除腋臭方法有非手术和手术两类，非手术包括局部涂抹具收敛杀菌等作用药物（适轻症人群尤其是儿童青少年注意涂抹范围等）、肉毒素注射（阻断神经传导减汗适不愿手术中度者儿童需谨慎特殊病史者不宜）、激光治疗（利用热效应破坏毛囊汗腺轻至中度适用儿童需控能量防损伤）；手术有传统腋臭切除术（切含汗腺皮肤创伤大恢复长留疤适重症非手术无效者儿童慎术后护创等）、微创腋臭切除术（小切口去汗腺创伤小恢复快疤痕不明显适各程度人群儿童需评估术后避剧烈运动），需综合患者年龄、腋臭程度、身体状况选合适方法儿童优先保守治疗必要时谨慎手术。
一、非手术治疗方法
（一）局部涂抹药物
1.原理与常用药物：一些具有收敛、杀菌、减少汗液分泌及抑制细菌生长作用的药物可用于减轻腋臭。例如，含有氯化铝溶液等成分的制剂，其作用机制是通过收敛汗腺导管，减少汗液排出，同时抑制细菌繁殖从而减轻腋臭气味。研究表明，一定浓度的氯化铝溶液涂抹后，能在一定时间内显著降低腋窝部位的细菌数量和汗液分泌量，从而改善腋臭症状。不过，这类药物需要每天使用，且可能会有局部皮肤刺激等不良反应，如皮肤干燥、瘙痒等，对于敏感肌肤人群可能更易出现不适。
2.适用人群与注意事项：适用于腋臭症状较轻的人群，尤其是儿童和青少年群体，因为他们的皮肤相对较为娇嫩，手术等有创治疗可能对其身体发育等影响较大。使用时应注意涂抹范围不宜过大，避免药物接触到正常皮肤，使用后要观察皮肤反应，若出现明显不适需停止使用并咨询医生。
（二）注射治疗
1.原理与常用方法：肉毒素注射是常见的注射治疗腋臭的方法。肉毒素可以阻断神经末梢与汗腺之间的神经传导，使汗腺分泌减少。将适量的肉毒素注射到腋窝皮下，一般在注射后数天即可发挥作用，能持续数月。有临床研究显示，肉毒素注射后6个月内，约70%-80%的患者腋臭症状得到明显改善。但肉毒素注射可能会有一些并发症，如局部疼痛、瘀斑、暂时性上肢无力等，而且需要定期重复注射才能维持效果。
2.适用人群与特殊考虑：适用于不愿意接受手术且腋臭症状中度的人群。对于儿童，由于其身体发育尚未完全成熟，肉毒素注射的安全性和长期效果还需要更多研究观察，一般建议谨慎选择。同时，有神经肌肉疾病等特殊病史的人群不适合采用肉毒素注射治疗。
（三）激光治疗
1.原理与治疗过程：激光治疗腋臭是利用激光的热效应破坏毛囊和汗腺。通过特定波长的激光照射腋窝皮肤，使毛囊和汗腺组织凝固、坏死，从而减少汗液分泌和细菌繁殖。治疗过程相对较短，患者痛苦较小。研究发现，经过1-2次激光治疗后，部分患者的腋臭症状可得到较好改善。但激光治疗可能需要多次进行才能达到理想效果，而且对于一些较深在的汗腺可能破坏不够彻底，存在复发的可能。
2.适用人群与注意事项：适合于腋臭症状处于轻至中度的人群。儿童进行激光治疗时要特别注意能量的控制，避免对儿童未发育完全的皮肤造成过度损伤，治疗后要密切观察皮肤恢复情况，保持局部清洁，防止感染。
二、手术治疗方法
（一）传统腋臭切除术
1.原理与手术操作：传统腋臭切除术是将腋窝部位含有汗腺的皮肤组织切除。手术需要在腋窝处做较大切口，将皮下的汗腺组织彻底清除。这种方法的优点是可以较为彻底地去除汗腺，腋臭复发率相对较低。但手术创伤较大，术后恢复时间较长，可能会留下较明显的疤痕，影响美观。有临床数据显示，传统腋臭切除术的复发率约为5%-10%，但疤痕形成情况因人而异。
2.适用人群与术后护理：适用于腋臭症状严重且经非手术治疗效果不佳的人群。对于儿童，由于术后疤痕可能对其心理和身体发育产生一定影响，需要谨慎评估，一般建议在身体发育基本成熟后再考虑该手术。术后要保持伤口清洁干燥，按照医生要求定期换药，避免上肢过度活动，防止伤口裂开，同时要注意饮食，避免食用辛辣刺激性食物，促进伤口愈合。
（二）微创腋臭切除术
1.原理与优势：微创腋臭切除术是在传统手术基础上改进的方法，通过较小的切口（一般在1-2厘米左右）利用特殊器械去除汗腺组织。其原理也是破坏和清除汗腺，与传统手术相比，具有创伤小、恢复快、疤痕不明显等优点。例如，采用腋臭吸刮术等微创方式，在局部麻醉下即可进行，术后疤痕不明显，对上肢活动影响较小。研究表明，微创腋臭切除术的术后疤痕长度明显短于传统手术，且恢复时间可缩短至1-2周。
2.适用人群与注意事项：适合于各种腋臭程度的人群，尤其是注重美观的人群。对于儿童，同样要考虑其皮肤修复能力等因素，在医生评估后可根据具体情况选择。术后护理方面，除了保持伤口清洁外，要避免过早进行剧烈运动，防止影响伤口愈合和手术效果。
总之，除腋臭的方法各有优缺点，需要根据患者的年龄、腋臭程度、身体状况等多方面因素综合选择合适的方法。对于儿童，由于其特殊的生理和心理特点，更倾向于优先选择非手术的保守治疗方法，如局部涂抹药物等，在必要时再谨慎考虑手术治疗。
