支原体感染分呼吸道和泌尿生殖系统感染，儿童呼吸道感染起病缓初期有非特异性表现后有发热、干咳等症状且婴幼儿症状不典型，成人呼吸道感染有全身和呼吸道症状，男性泌尿生殖系统感染有非淋菌性尿道炎表现，女性有宫颈炎、尿道炎、盆腔炎等表现，不同人群感染症状存差异，与年龄、性别、生活方式、病史等有关，如儿童免疫未全发育症状不典型，成人免疫稳定但特殊人群不典型，男女泌尿生殖系统结构致症状有别，不健康生活方式及有基础疾病者感染后症状更重或易复发加重。
一、呼吸道支原体感染的症状表现
（一）儿童呼吸道支原体感染
1.早期症状：通常起病较缓慢，初期可能仅有乏力、头痛等非特异性表现。
2.典型症状：随后会出现发热，体温可高达39℃左右，持续1-3周，发热类型多样；刺激性干咳较为突出，有时咳嗽剧烈，可呈痉挛性咳嗽，类似百日咳样咳嗽，部分患儿可伴有少量黏痰或脓痰。婴幼儿感染时症状往往不典型，可能以喘息、气促为主要表现，这与婴幼儿呼吸道解剖结构及生理特点有关，其呼吸道相对狭窄，感染后容易出现气道痉挛等情况。
3.其他表现：还可能伴有咽痛、肌肉酸痛等症状，少数患儿可出现皮疹、结膜炎等肺外表现。
（二）成人呼吸道支原体感染
1.全身症状：发热，体温一般在38℃左右，也可高达39℃，发热持续时间个体差异较大；全身不适较为常见，包括乏力、头痛、周身酸痛等。
2.呼吸道症状：咳嗽是主要呼吸道症状，多为刺激性干咳，咳嗽程度轻重不一，严重时会影响日常生活和睡眠，部分患者咳嗽可持续较长时间，可达数周甚至数月，在恢复期仍可能有咳嗽症状。同时可能伴有咽喉疼痛等上呼吸道症状。
二、泌尿生殖系统支原体感染的症状表现
（一）男性泌尿生殖系统支原体感染
1.非淋菌性尿道炎：潜伏期一般为1-3周，起病较缓慢。主要症状有尿道刺痛，程度轻重不一，有的较为轻微，有的较为明显；尿道分泌物较少，呈浆液性或稀薄脓性，晨起时可能会发现尿道口有少量黏液性分泌物或痂膜，俗称“糊口”现象；部分患者可伴有尿频、尿急等症状。如果不及时治疗，可能会引起附睾炎等并发症，出现阴囊部位疼痛、肿大等表现。
（二）女性泌尿生殖系统支原体感染
1.宫颈炎：多数患者无明显症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，可刺激尿道口引起尿频、尿急等症状；也可能出现外阴瘙痒等不适。
2.尿道炎：可出现尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状，尿道口可有轻度红肿，分泌物一般较少。
3.盆腔炎：若病情上行感染累及盆腔，可出现下腹部疼痛、发热、阴道异常出血等症状，严重时可能影响生育功能，导致输卵管粘连、阻塞等，引起不孕或宫外孕等不良后果。
三、不同人群支原体感染症状的差异及原因
（一）年龄差异
1.儿童：儿童免疫系统尚未完全发育成熟，所以支原体感染后症状相对成人更不典型，且婴幼儿由于呼吸道解剖结构特点，更容易出现喘息等下呼吸道梗阻表现。而年长儿童的症状与成人有一定相似性，但在咳嗽等症状的严重程度和持续时间上可能有所不同，这与儿童的生长发育阶段及免疫反应特点相关，儿童的呼吸道黏膜较薄弱，感染后炎症反应的表现和程度与成人有别。
2.成人：成人免疫系统相对稳定，感染后症状相对更具特异性，如明显的刺激性干咳等，但部分免疫力低下的成人，如患有基础疾病（如糖尿病、艾滋病等）的成人，感染后症状可能不典型，且容易出现病情迁延不愈的情况，因为基础疾病会影响机体的免疫功能，使机体对支原体的清除能力下降。
（二）性别差异
1.在泌尿生殖系统支原体感染中，男性和女性的症状表现有一定差异，主要与男女泌尿生殖系统的解剖结构不同有关。男性尿道较长，感染后主要表现为尿道相关症状；女性由于生殖系统解剖结构的特点，感染后更容易累及宫颈、盆腔等部位，出现相应的盆腔炎症等表现。但总体来说，性别差异导致的症状差异主要是解剖结构因素引起的，在感染的本质方面，男女并无本质区别。
（三）生活方式差异
1.生活方式健康的人群，感染支原体后身体的基础状况较好，免疫功能相对正常，症状可能相对较轻，恢复也相对较快。而生活方式不健康，如长期吸烟、酗酒、过度劳累等人群，机体免疫力较低，感染支原体后症状可能更重，病程更长，因为不良生活方式会损害机体的免疫系统和整体健康状况，影响身体对支原体感染的应对能力。
（四）病史差异
1.有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，感染支原体后，原有的肺部基础疾病可能会加重，咳嗽、喘息等症状会比无基础肺部疾病的患者更严重，且病情更难控制，因为基础肺部疾病会破坏肺部的正常结构和功能，影响呼吸道的防御机制和气体交换功能，使支原体感染后的炎症反应更加剧烈和难以消退。而有生殖系统基础疾病的患者，如既往有盆腔炎病史的女性，再次感染支原体后，更容易出现盆腔炎的复发或加重，因为基础的生殖系统病变会使生殖系统的局部环境不利于机体的防御，增加了支原体上行感染的风险。
