改善儿童营养不良可从饮食调整（保证婴幼儿营养均衡、调整年长儿童进食习惯）、治疗基础疾病（识别并治疗消化系统及慢性感染性疾病）、促进身体活动（增加婴幼儿日常活动量、鼓励年长儿童参与户外活动和体育锻炼）、定期监测与评估（监测体重身高、评估营养状况）入手，早产儿等特殊群体需依矫正月龄谨慎制定喂养方案并精细管理。
一、饮食调整
1.保证营养均衡
婴幼儿：对于6个月以内的婴儿，纯母乳喂养是最佳选择，母乳中含有婴儿生长发育所需的各种营养成分，如免疫球蛋白、脂肪、蛋白质等，能满足婴儿的营养需求。6个月以上的婴儿，需及时添加辅食，遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则，逐步添加富含铁的食物（如强化铁的米粉、红肉泥等）、蔬菜（如菠菜、西兰花等）、水果（如苹果、香蕉等）、蛋白质类食物（如鸡蛋羹、鱼肉泥等）。
年长儿童：鼓励儿童摄入多样化的食物，包括谷类、肉、蛋、奶、蔬菜和水果等。谷类提供碳水化合物，是能量的主要来源；肉、蛋、奶富含优质蛋白质，有助于儿童的生长发育；蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，能促进肠道蠕动，预防便秘。例如，每天应保证摄入300-500ml牛奶，50-100g肉类，150-200g蔬菜，100-150g水果，50-100g谷类食物等。
2.调整进食习惯
定时定量：帮助儿童养成定时进餐的习惯，避免暴饮暴食或过度节食。一般来说，学龄前儿童可每日进餐3-4次，学龄儿童可与成人一样每日进餐3次，两餐之间间隔3-4小时。例如，早餐可在7-8点，午餐在11-12点，晚餐在18-19点左右，每餐的进食量应根据儿童的年龄和活动量进行适当调整，保证儿童在进食时能够专注，避免边吃边玩等分散注意力的行为。
控制零食摄入：减少高糖、高脂肪、高盐的零食摄入，如糖果、油炸食品、膨化食品等。零食可选择一些健康的食物，如酸奶、水果干、原味坚果（注意避免呛噎风险）等。因为过多的零食会影响儿童正餐的食欲，导致营养摄入不足。
二、治疗基础疾病
1.识别并治疗相关疾病
若儿童存在消化系统疾病，如慢性腹泻、先天性消化道畸形等，需及时就医治疗。例如，慢性腹泻可能导致营养物质吸收不良，影响儿童的生长发育。对于先天性消化道畸形，如先天性巨结肠等，可能需要通过手术等方式进行治疗，以恢复正常的消化功能，从而改善营养不良状况。
对于患有慢性感染性疾病的儿童，如结核、慢性肺炎等，也会消耗体内能量，导致营养不良。应积极进行抗感染治疗，遵循医生的治疗方案，按时服药或接受相应的治疗措施，待感染控制后，营养状况通常会有所改善。
三、促进身体活动
1.增加日常活动量
婴幼儿：家长可以多与婴儿进行互动，帮助婴儿进行适当的肢体活动，如让婴儿翻身、踢腿等。随着婴儿长大，可在安全的环境下让婴儿进行爬行练习，促进大运动发育。例如，每天可安排一定时间让婴儿在铺有软垫的地面上进行短时间的爬行，每次5-10分钟左右，每天可进行2-3次。
年长儿童：鼓励儿童参与各种户外活动和体育锻炼，如跑步、跳绳、打篮球等。学龄儿童每天应保证至少1小时的中等强度身体活动，可选择在放学后进行，如放学后在学校操场跑步15分钟，然后进行20分钟的跳绳或打篮球等。运动不仅可以促进儿童的食欲，还能增强体质，促进营养物质的吸收和利用，有利于儿童的生长发育和改善营养不良状况。
四、定期监测与评估
1.体重身高监测
定期测量儿童的体重和身高，并与相应的生长发育标准曲线进行对比。家长可在家中使用儿童身高体重测量仪定期测量，一般建议每月测量一次体重，每3个月测量一次身高。通过监测可以及时发现儿童生长发育是否偏离正常轨道，若发现体重增长缓慢或身高低于正常范围，应及时分析原因并采取相应的干预措施。例如，若儿童体重连续2个月不增长或身高增长速度减慢，可能提示存在营养不良或其他健康问题，需要进一步检查和调整干预方案。
2.营养状况评估
医生可通过询问儿童的饮食情况、进行体格检查等方式评估儿童的营养状况。饮食情况评估包括了解儿童每日摄入的食物种类、数量、进食频率等；体格检查可观察儿童的皮肤、毛发、面色等外观情况，以及测量头围、上臂围等指标，上臂围可反映儿童近期的营养状况，一般来说，上臂围小于11.5cm提示可能存在营养不良。通过定期的营养状况评估，能够及时调整改善营养不良的措施，确保儿童的营养状况逐步改善。
特殊人群提示
对于早产儿等特殊儿童群体，由于其生长发育特点与足月儿不同，在改善营养不良时需更加谨慎。早产儿的营养需求更高且消化功能更弱，应根据其矫正月龄来制定喂养方案，可能需要选择特殊的早产儿配方奶，并在医生的指导下逐步添加辅食，同时要密切监测其体重、身长等生长指标的变化，因为早产儿发生营养不良的风险更高，且对营养的需求和利用可能与足月儿存在差异，需要专业人员进行更精细的管理和指导，以确保其能够获得足够的营养，促进正常的生长发育。
