卵巢癌晚期扩散会有局部、全身及转移相关症状。局部有腹部腹胀、腹痛，盆腔有盆腔包块；全身有消瘦、乏力，发热；转移相关有腹膜转移致肠梗阻、腹腔内出血，肝转移致黄疸、肝区疼痛，肺转移致咳嗽、咯血、呼吸困难，骨转移致骨痛、病理性骨折。
一、局部症状相关表现
（一）腹部相关症状
1.腹胀：卵巢癌晚期扩散时，肿瘤增大占据腹腔空间，同时可能导致腹水生成，从而引起明显腹胀。肿瘤细胞浸润周围组织或腹膜，影响腹腔内环境的液体平衡，使得液体渗出增加，形成腹水，进而使腹部膨隆，患者自觉腹胀明显，这种腹胀往往较为顽固，难以通过一般的胃肠减压等措施快速缓解。
2.腹痛：肿瘤侵犯周围组织、神经或发生腹膜种植转移等情况可引发腹痛。当肿瘤浸润腹膜、肠管等结构时，会刺激神经末梢导致疼痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或剧烈的绞痛等。如果肿瘤导致肠道梗阻，还会出现阵发性加剧的腹痛，同时伴有恶心、呕吐、停止排气排便等肠梗阻表现。
（二）盆腔相关症状
1.盆腔包块：通过妇科检查或影像学检查可发现盆腔内有增大的包块，且包块边界不清、质地较硬，随着病情进展，包块会不断增大，活动度差。这是由于肿瘤细胞在盆腔内不断增殖形成的实体肿块，其增大过程中会侵犯周围组织，导致包块与周围组织粘连等情况。
二、全身症状相关表现
（一）消瘦、乏力
1.原因：肿瘤是一种消耗性疾病，卵巢癌晚期扩散时，肿瘤细胞大量增殖，消耗机体大量营养物质，同时患者食欲往往受到影响，摄入减少，导致机体处于负氮平衡状态，从而出现消瘦、乏力。患者体重逐渐下降，精神萎靡，活动耐力明显降低，日常活动如行走、洗漱等都可能感到力不从心。
2.影响因素：年龄较大的患者由于机体本身代谢功能相对较弱，在这种高消耗状态下更容易出现严重的消瘦和乏力；女性患者相对男性可能在营养储备等方面存在一定差异，也可能影响消瘦、乏力的程度；长期不良生活方式如吸烟、酗酒等会进一步削弱机体抵抗力，加重消瘦、乏力的表现；有基础病史如糖尿病等的患者，由于基础疾病的存在，机体对营养的利用和调节能力受限，消瘦、乏力可能更为明显。
（二）发热
1.机制：肿瘤组织坏死吸收可引起发热，称为肿瘤热；另外，肿瘤扩散导致机体免疫功能下降，容易合并感染，也会出现发热。肿瘤热一般为低热或中等度热，体温多在37.5-38.5℃左右，发热无明显规律性；合并感染时则可出现高热，体温可超过38.5℃，同时可能伴有感染部位相应的症状，如呼吸道感染时的咳嗽、咳痰，泌尿系统感染时的尿频、尿急、尿痛等。
2.特殊人群考虑：对于儿童患者，发热可能会对其神经系统等造成影响，需要密切监测体温变化；老年患者发热时，由于其机体反应相对迟钝，可能发热表现不典型，更需要仔细观察其他伴随症状，及时排查感染等情况；女性患者在月经周期等特殊时期，发热可能会受到内分泌等因素的干扰，诊断时需综合考虑。
三、转移相关症状表现
（一）腹膜转移相关症状
1.肠梗阻：如前文所述，肿瘤腹膜转移可导致肠道粘连、狭窄等，引起机械性肠梗阻。患者出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等典型肠梗阻症状，严重影响患者的消化功能和生活质量，需要及时进行评估和处理，以缓解梗阻症状，改善患者的一般状况。
2.腹腔内出血：如果肿瘤侵犯血管，可能导致腹腔内出血，表现为突发的腹痛加剧、面色苍白、心率加快、血压下降等休克表现。这种情况较为危急，需要立即进行急救处理，包括补充血容量、止血等措施。
（二）肝转移相关症状
1.黄疸：肿瘤转移至肝脏，侵犯肝内胆管或压迫胆管，导致胆汁排泄受阻，血液中胆红素水平升高，出现黄疸。患者皮肤、巩膜黄染，尿色加深，粪便颜色变浅，同时可能伴有食欲不振、厌油腻等消化系统症状。黄疸的出现提示肝脏功能受到严重影响，预后往往较差。
2.肝区疼痛：肿瘤在肝脏内生长，刺激肝包膜或周围组织，引起肝区疼痛，疼痛可为持续性隐痛或胀痛，随着病情进展，疼痛可能会逐渐加重，影响患者的睡眠和情绪。
（三）肺转移相关症状
1.咳嗽、咯血：肿瘤转移至肺部，刺激支气管黏膜或侵犯肺组织血管，可引起咳嗽、咯血。咳嗽可为刺激性干咳或伴有咳痰，咯血程度可轻可重，少量咯血表现为痰中带血，大量咯血则较为凶险，可危及生命。
2.呼吸困难：肺转移导致肺部组织受到破坏，肺功能下降，患者出现呼吸困难，表现为呼吸急促、气促，活动后加重。严重时可出现端坐呼吸、发绀等表现，影响患者的呼吸功能和生活质量。
（四）骨转移相关症状
1.骨痛：肿瘤转移至骨骼，侵犯骨组织，引起骨痛。疼痛部位因转移部位不同而异，如转移至脊柱可引起腰背疼痛，转移至四肢骨可引起相应部位的疼痛，疼痛可为持续性钝痛或夜间痛加剧，严重影响患者的活动和睡眠。
2.病理性骨折：骨转移部位的骨骼由于肿瘤的破坏，骨质变得脆弱，容易发生病理性骨折，即使受到轻微外力也可能发生骨折，如脊柱转移可能导致椎体压缩性骨折，引起截瘫等严重并发症。
