HIV感染急性期通常在初次感染后2-4周左右出现病毒血症及免疫急性损伤症状，有发热、全身症状、消化道症状、皮肤皮疹、淋巴结肿大及少数神经系统症状；无症状期无明显特异性症状但病毒持续复制；艾滋病期因免疫严重受损出现机会性感染（呼吸、消化、中枢神经等系统）及肿瘤相关症状；儿童感染症状不典型且有生长发育迟缓等，孕妇感染可影响胎儿并致妊娠并发症，老年人感染症状不典型、机会性感染重且易加重基础病。
一、HIV感染急性期症状
HIV感染急性期通常发生在初次感染HIV后的2-4周左右。此阶段部分感染者会出现病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的症状。常见症状包括：
发热：多为低到中度发热，体温一般在37.5~38.5℃左右，可持续数天至1周不等，部分患者发热症状较明显且持续时间稍长。
全身症状：如咽痛、盗汗，患者可感觉全身乏力、肌肉酸痛，这种乏力感较为明显，影响日常活动，肌肉酸痛可累及全身多处肌肉，以四肢肌肉较为常见。
消化道症状：表现为呕吐、腹泻，腹泻次数不等，可为稀便，每天数次至十余次不等，部分患者腹泻症状较顽固，影响营养吸收。
皮肤表现：出现皮疹，皮疹形态多样，可为斑丘疹、荨麻疹等，一般无瘙痒或有轻度瘙痒，持续1-3周左右可自行缓解。
淋巴结肿大：全身淋巴结可肿大，以颈部、腋窝、腹股沟等部位的淋巴结为主，淋巴结质地柔软、可活动、无压痛，肿大程度一般为轻度至中度。
神经系统症状：少数患者可出现头痛、记忆力减退、精神淡漠等神经系统症状，但相对较少见。
二、HIV感染无症状期症状
此阶段感染者无明显特异性症状，病毒在体内持续复制，但免疫系统受损相对较轻，CD4T淋巴细胞计数可维持在正常范围或轻度下降。患者可能仅感觉偶尔的身体不适，如轻微的乏力、轻微的淋巴结轻度肿大等，但这些症状往往不被患者重视，此阶段可持续数年甚至十年以上，具体时间因个体差异、感染病毒的数量及毒力等因素而异。
三、艾滋病期症状
当HIV感染进入艾滋病期时，患者免疫系统严重受损，CD4T淋巴细胞计数明显下降（通常低于200个/μL），会出现各种机会性感染和肿瘤相关症状，：
（一）机会性感染相关症状
呼吸系统：肺孢子菌肺炎较为常见，表现为慢性咳嗽、发热、进行性呼吸困难，发热多为持续性低热或中度发热，呼吸困难逐渐加重，严重时可导致呼吸衰竭。此外，还可能出现肺结核，表现为咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力等症状，咳嗽可持续较长时间，咳痰可为黏液痰或脓性痰，咯血程度可轻可重。
消化系统：念珠菌食管炎较为常见，主要症状为吞咽疼痛、吞咽困难，患者进食固体食物或液体食物时均会感到胸骨后疼痛或梗阻感；还可能出现隐孢子虫肠炎，表现为慢性腹泻，每天腹泻数次至十余次不等，为水样便，可伴有腹痛、恶心、呕吐等症状，长期腹泻可导致患者严重脱水、营养不良。
中枢神经系统：弓形虫脑病较为常见，表现为头痛、意识障碍、癫痫发作、局灶性神经功能缺损等，头痛可为持续性胀痛或搏动性疼痛，意识障碍可从嗜睡逐渐发展至昏迷，癫痫发作形式多样。马尔尼菲青霉病也可累及中枢神经系统，出现相应的神经系统症状。
其他系统：还可能出现鸟分枝杆菌感染，可累及多个系统，如发热、消瘦、贫血、肝脾肿大等全身症状，以及相应受累器官的症状，如肺部受累时出现咳嗽、咳痰等呼吸道症状。
（二）肿瘤相关症状
卡波西肉瘤是艾滋病期常见的肿瘤，多见于皮肤，表现为皮肤出现紫红色或深蓝色的斑疹、丘疹、结节等，可逐渐融合成片，好发于下肢、口腔等部位，随着病情进展，瘤体可增大、破溃，影响患者外观及生活质量；此外，还可能出现非霍奇金淋巴瘤等恶性肿瘤，患者可出现发热、消瘦、淋巴结肿大等全身症状，以及肿瘤累及相应器官的局部症状。
四、特殊人群HIV感染症状特点
（一）儿童HIV感染
儿童感染HIV后症状相对不典型，除了可能出现与成人急性期类似的发热、皮疹、淋巴结肿大等症状外，还可能出现生长发育迟缓，身高、体重增长明显低于同龄正常儿童；反复出现呼吸道感染、消化道感染等机会性感染，感染频率较正常儿童高；部分儿童可能出现神经发育障碍，如智力发育落后、运动发育迟缓等。
（二）孕妇HIV感染
孕妇感染HIV后，除了自身可能出现上述各期的症状外，还可能影响胎儿，导致早产、低体重儿，胎儿也可能在宫内感染HIV，出生后很快出现HIV感染相关症状，如生长发育异常、反复感染等；孕妇还可能出现妊娠期相关的并发症，如妊娠高血压、妊娠糖尿病等风险增加。
（三）老年人HIV感染
老年人感染HIV后，症状可能不典型，发热等急性期症状可能相对较轻，而机会性感染的发生率较高且病情往往较重，恢复相对困难；同时，老年人基础疾病较多，HIV感染可能会加重基础疾病，如合并心血管疾病的患者可能因感染出现心血管事件风险增加等情况；此外，老年人的免疫功能衰退，对药物的耐受性和不良反应的反应与年轻人不同，在出现症状时需要更加谨慎地评估和处理。
