皮肤病的发生由内在和外在因素共同导致。内在因素包括遗传因素（如遗传性大疱性表皮松解症）、免疫系统异常（如自身免疫性红斑狼疮和免疫缺陷相关慢性皮肤黏膜念珠菌病）、内分泌因素（如雄激素升高致痤疮、甲状腺素不足致皮肤干燥）；外在因素包括物理因素（机械性损伤致胼胝、温度变化致痱子冻疮、日光照射致日光性皮炎及皮肤癌）、化学因素（接触性刺激致接触性皮炎、药物不良反应致药疹）、生物因素（微生物感染，细菌致脓疱疮丹毒、病毒致水痘寻常疣、真菌致体癣股癣等）。
一、内在因素
（一）遗传因素
某些皮肤病具有遗传倾向，例如遗传性大疱性表皮松解症，是由于编码角质形成细胞间连接蛋白等的基因发生突变，导致皮肤结构和功能异常，从婴儿期就可能出现皮肤水疱、糜烂等表现，遗传方式多样，如常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传等，家族中有相关病史的个体患病风险相对较高。
（二）免疫系统异常
1.自身免疫性皮肤病：如红斑狼疮，包括系统性红斑狼疮和盘状红斑狼疮，机体免疫系统错误地攻击自身组织，产生自身抗体，累及皮肤时可出现面部红斑、脱发、口腔溃疡等症状，发病机制与遗传易感性、环境因素等共同作用有关，女性发病率相对高于男性，育龄期女性更易受影响。
2.免疫缺陷相关皮肤病：先天性免疫缺陷病患者，由于机体免疫功能低下，容易发生各种感染性皮肤病，如慢性皮肤黏膜念珠菌病，表现为皮肤、黏膜反复念珠菌感染，出现红斑、丘疹、鳞屑等损害，从婴幼儿期即可发病，由于免疫功能先天不足，对外界病原体的抵御能力差。
（三）内分泌因素
1.激素水平变化与皮肤病：痤疮与雄激素水平升高密切相关，青春期雄激素分泌增加，导致皮脂腺分泌旺盛，毛囊口角化异常，从而引发痤疮，表现为粉刺、丘疹、脓疱等皮肤损害；甲状腺功能减退时，皮肤可出现干燥、粗糙、脱屑等改变，这与甲状腺素分泌不足影响皮肤新陈代谢有关，各年龄段均可发病，甲状腺功能减退在女性中的发病率相对稍高，发病与自身免疫等因素导致甲状腺功能异常相关。
二、外在因素
（一）物理因素
1.机械性损伤：长期摩擦可引起胼胝，如足底因长时间行走、受压导致皮肤角质层增厚；外伤如切割伤、擦伤等，若处理不当可能继发感染，出现红肿、化脓等炎症反应，任何人群都可能因不同的物理摩擦或外伤而患病，儿童玩耍时易发生外伤，需注意防护。
2.温度变化：高温环境下，汗腺分泌旺盛，若汗液不能及时蒸发，可能引起痱子，表现为小丘疹、水疱等；寒冷刺激可导致冻疮，多发生在肢体末端，如手指、脚趾、耳廓等部位，表现为红肿、瘙痒、疼痛，寒冷季节更易发病，儿童、老年人及末梢循环较差者更易受冻疮影响。
3.日光照射：过度日光照射可引起日光性皮炎，表现为暴露部位皮肤红斑、肿胀、灼痛等；长期紫外线照射还可能增加皮肤癌的发生风险，如基底细胞癌、鳞状细胞癌等，肤色较浅、长时间户外活动的人群，如农民、渔民等，患日光相关皮肤病的风险较高，儿童皮肤更娇嫩，过度日光照射对儿童皮肤的损伤更大，更需注意防晒。
（二）化学因素
1.接触性刺激：接触某些化学物质可引起接触性皮炎，如接触强酸、强碱等腐蚀性物质可导致严重的皮肤灼伤；接触某些致敏性化学物质，如化妆品中的某些香料、防腐剂，染发剂中的对苯二胺等，可引起过敏性接触性皮炎，表现为接触部位皮肤红斑、丘疹、瘙痒等，任何人群都可能因接触不同化学物质而发病，过敏体质者更易发生，在使用新化妆品、接触新的化工产品等情况下需特别警惕。
2.药物不良反应：部分药物可引起药疹，如抗生素（青霉素类、头孢菌素类等）、解热镇痛药（阿司匹林、对乙酰氨基酚等）等，用药后可出现红斑、丘疹、水疱、剥脱性皮炎等多种皮肤表现，不同药物引起药疹的机制不同，有的是免疫反应介导，有的是药物直接毒性作用，任何年龄、性别都可能发生药疹，但过敏体质者、有药物过敏史者风险更高，用药过程中需密切观察皮肤反应。
（三）生物因素
1.微生物感染
细菌感染：如脓疱疮，由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染引起，具有传染性，可通过直接接触或自身接种传播，多见于儿童，好发于面部、四肢等暴露部位，表现为脓疱、破溃、结痂等；丹毒是由A组乙型溶血性链球菌感染皮肤淋巴管网引起，表现为皮肤红斑、肿胀、疼痛，可伴有发热等全身症状，各年龄段均可发病，皮肤有破损时更易感染细菌。
病毒感染：如水痘-带状疱疹病毒感染引起水痘，多见于儿童，表现为发热、皮肤黏膜分批出现的斑疹、丘疹、水疱及结痂；人乳头瘤病毒感染可引起寻常疣、扁平疣等，表现为皮肤赘生物，不同类型的人乳头瘤病毒感染可导致不同形态的皮损，任何人群都可能感染病毒引起相关皮肤病，儿童免疫系统相对不完善，感染病毒后发病相对常见。
真菌感染：如体癣、股癣等，由皮肤癣菌感染引起，温暖潮湿的环境利于真菌生长，可通过接触感染，表现为环状红斑、鳞屑、瘙痒等，多汗、肥胖、糖尿病患者等皮肤易潮湿的人群更易患真菌感染性皮肤病，各年龄段均可发病，夏季发病率相对较高。
