低钾血症指血清钾浓度低于正常下限（3.5mmol/L），相关因素有摄入不足（儿童生长发育饮食钾不足、长期节食减肥、消化系统疾病致不能正常进食等）、丢失过多（儿童腹泻、大量出汗、肾脏疾病及长期用利尿剂等）、钾分布异常（儿童周期性瘫痪、剧烈运动后、长期用胰岛素的糖尿病患者、甲亢患者等），临床表现有神经肌肉系统（儿童年幼儿童肌肉无力等、年长儿童肢体麻木等，成人四肢软弱等）、消化系统（儿童成人都有食欲不振等）、心血管系统（儿童成人都有心律失常等），危害有儿童影响生长发育等、成人影响心脏功能等，诊断靠实验室检查血清钾及心电图等，治疗原则是补充钾剂（依程度选药，儿童慎选，优先口服，严重需静脉补钾）和治疗原发病。
一、低钾血症的定义
低钾血症就是指血清钾浓度低于正常范围下限，正常血清钾浓度范围一般是3.5~5.5mmol/L，当血清钾<3.5mmol/L时，就称为低钾血症。
二、低钾血症的相关因素及影响
（一）摄入不足
年龄因素：儿童处于生长发育阶段，若饮食中钾的摄入长期不足，比如婴儿的乳类中钾含量相对有限，年长儿童挑食、偏食等，都可能导致钾摄入不足引发低钾血症。例如一些患有神经性厌食的儿童，其钾的摄入往往严重不足。
特殊生活方式：长期节食减肥的人群，若饮食结构不合理，钾的摄入难以满足身体需求；老年人牙齿咀嚼功能下降、食欲减退等，也容易出现钾摄入不足的情况。
病史影响：患有消化系统疾病导致长期不能正常进食的患者，如长期频繁呕吐、腹泻的患者，会使钾的摄入途径受阻，进而增加低钾血症的发生风险。
（二）丢失过多
年龄因素：儿童腹泻时，尤其是急性严重腹泻，会导致大量钾随粪便排出；新生儿在分娩过程中若有产伤等情况，可能出现失血等情况，也可能导致钾丢失。
特殊生活方式：大量出汗的人，如高温环境下工作或运动量大且出汗多的人，汗液中含有一定量的钾，若没有及时补充，也会造成钾丢失过多。
病史影响：患有肾脏疾病的患者，如肾小管性酸中毒等，会影响肾脏对钾的重吸收功能，导致钾从尿液中大量丢失；长期应用某些利尿剂的患者，利尿剂会增加肾脏排钾，也易引发低钾血症。
（三）钾分布异常
年龄因素：儿童在一些特殊情况时可能出现钾分布异常，比如周期性瘫痪的儿童患者，会出现钾向细胞内转移的情况。
特殊生活方式：剧烈运动后，细胞内钾向细胞外转移一般是暂时的，但如果运动过度且没有合理调整，可能也会出现短暂的钾分布异常相关问题；长期应用胰岛素治疗的糖尿病患者，胰岛素会促进钾进入细胞内，若胰岛素使用不当，可能导致低钾血症，儿童糖尿病患者也需关注这一情况。
病史影响：患有甲状腺功能亢进症的患者，甲状腺素过多会影响钾的分布，使钾向细胞内转移，无论是儿童还是成人甲亢患者都可能出现这种钾分布异常导致的低钾血症情况。
三、低钾血症的临床表现及危害
（一）临床表现
神经肌肉系统：
儿童：年幼儿童可能表现为肌肉无力，严重时会出现弛缓性瘫痪，影响呼吸肌时可导致呼吸困难；年长儿童可能有肢体麻木、疼痛等感觉异常。
成人：一般表现为四肢软弱无力，严重时可累及躯干肌肉，还可能出现腱反射减弱或消失等情况。
消化系统：
儿童：可能出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等，严重时可导致肠麻痹。
成人：也会有类似表现，如食欲减退，严重者肠道蠕动减慢，腹胀明显。
心血管系统：
儿童：可能出现心率加快、心律失常等，严重时可发生心力衰竭等严重心血管事件。例如心电图可出现T波低平、U波增高、ST段压低等改变。
成人：同样会出现心率失常，如房性早搏、室性早搏等，严重时可出现室性心动过速、心室颤动等危及生命的心律失常。
（二）危害
对儿童的特殊危害：长期低钾血症会影响儿童的生长发育，导致身体和智力发育迟缓等问题；严重的低钾血症危及呼吸肌时，可能会在短时间内危及儿童生命。
对成人的危害：长期低钾血症会影响心脏功能，增加心血管疾病的发生风险，如心肌病等；还会影响肾脏的浓缩功能，导致多尿等肾脏损害表现。
四、低钾血症的诊断
（一）实验室检查
通过测定血清钾浓度明确是否低于3.5mmol/L，同时还可能需要进行血尿常规、肝肾功能、血气分析等检查，以寻找低钾血症的病因，比如检查尿液中钾的排泄情况等。
（二）心电图检查
观察心电图上T波、U波等的变化，辅助诊断低钾血症，如T波低平、双向或倒置，ST段压低，Q-T间期延长，出现U波等，这些心电图改变有助于提示低钾血症的存在。
五、低钾血症的治疗原则（仅提及相关治疗药物名称，不涉及具体服用指导）
（一）补充钾剂
根据低钾血症的严重程度选择合适的补钾药物，如氯化钾等，但儿童使用时需特别谨慎，要考虑儿童的年龄、体重等因素，一般优先选择口服补钾，如儿童可以选择枸橼酸钾口服液等，但严重低钾血症时可能需要静脉补钾，此时要严格控制补钾的速度和浓度等。
（二）治疗原发病
针对导致低钾血症的原发病进行治疗，比如治疗儿童的腹泻病、成人的肾脏疾病等，消除病因才能从根本上纠正低钾血症。
