腹股沟淋巴结反复肿大,怎么回事

来源:民福康

腹股沟淋巴结反复肿大的原因多样,包括感染因素(细菌感染如下肢软组织、盆腔腹腔感染,病毒感染如传染性单核细胞增多症)、肿瘤因素(恶性肿瘤转移如下肢、盆腔、腹腔及血液系统恶性肿瘤)、其他因素(自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎,药物反应),发现后需及时就医,通过详细检查明确病因并采取相应治疗,不同人群情况不同需个体化诊疗。

一、感染因素

(一)细菌感染

1.下肢软组织感染

当足部、小腿等下肢部位发生细菌感染时,如足癣继发感染,细菌可经淋巴管蔓延至腹股沟淋巴结,导致淋巴结反复肿大。例如,金黄色葡萄球菌、链球菌等感染较为常见。研究表明,足癣患者中约有一定比例会出现腹股沟淋巴结受累情况,这是因为足部皮肤的破损为细菌侵入提供了途径,细菌沿淋巴管引流至腹股沟淋巴结,引起淋巴结的炎症反应,表现为淋巴结肿大、疼痛等。

对于儿童来说,由于其活动量大,皮肤相对娇嫩,更容易发生下肢皮肤擦伤等情况,进而引发细菌感染导致腹股沟淋巴结肿大。在生活中,儿童若穿着不合适的鞋子,长时间行走或运动后,足部皮肤容易受到摩擦,增加感染风险。

2.盆腔、腹腔细菌感染

盆腔脏器感染,如盆腔炎,或者腹腔脏器感染,像阑尾炎、胆囊炎等,也可能引起腹股沟淋巴结肿大。例如,阑尾炎时,阑尾的炎症可通过淋巴管扩散至肠系膜淋巴结,进而累及腹股沟淋巴结。腹腔内的细菌感染产生的炎症介质会刺激淋巴结,导致淋巴结反应性增生肿大。

女性在生理期或有妇科炎症时,盆腔感染的风险增加,从而更容易出现腹股沟淋巴结反复肿大的情况。这是因为女性生殖系统与盆腔的解剖关系密切,炎症容易蔓延至周围淋巴结。

(二)病毒感染

1.传染性单核细胞增多症

由EB病毒感染引起,患者除了有发热、咽峡炎、肝脾肿大等表现外,还常出现腹股沟淋巴结肿大。研究显示,该病患者中腹股沟淋巴结肿大的发生率较高,淋巴结一般为轻至中度肿大,质地中等,可伴有压痛。EB病毒感染人体后,会在淋巴细胞内增殖,引起机体的免疫反应,导致淋巴结内淋巴细胞增生、肿大。

青少年是传染性单核细胞增多症的高发人群,这与他们的生活方式有关,如密切的人际接触等容易导致病毒传播。在学校等集体生活环境中,病毒传播较为容易。

二、肿瘤因素

(一)恶性肿瘤转移

1.下肢、盆腔、腹腔恶性肿瘤

如下肢的皮肤癌、黑色素瘤,盆腔的宫颈癌、子宫内膜癌,腹腔的胃癌、结肠癌等,都可能转移至腹股沟淋巴结。例如,乳腺癌晚期也可能通过淋巴道转移至腹股沟淋巴结,但相对少见。肿瘤细胞通过淋巴管转移至淋巴结,在淋巴结内生长繁殖,导致淋巴结肿大。

对于有长期皮肤病变的人群,如皮肤慢性溃疡不愈合者,要警惕皮肤癌转移的可能。老年人由于机体免疫力下降,患恶性肿瘤的风险相对较高,若出现腹股沟淋巴结反复肿大且原因不明时,需高度警惕肿瘤转移的可能。

2.血液系统恶性肿瘤

如淋巴瘤,包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,可表现为无痛性的腹股沟淋巴结肿大,且常呈进行性增大。淋巴瘤是由于淋巴细胞的恶性克隆性增生引起,病变可累及全身淋巴结,腹股沟淋巴结是常见的受累部位之一。

儿童和青少年患淋巴瘤时,腹股沟淋巴结肿大可能是首发症状之一,需要通过淋巴结活检等检查来明确诊断。

三、其他因素

(一)自身免疫性疾病

1.系统性红斑狼疮

这是一种自身免疫性结缔组织病,可累及淋巴结,导致腹股沟淋巴结肿大。患者除了有淋巴结肿大外,还伴有多系统损害的表现,如面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等。自身免疫系统错误地攻击自身组织,包括淋巴结内的组织,引起炎症反应和淋巴结肿大。

女性患者多于男性,育龄期女性是高发人群,这与女性的激素水平等因素有关。在疾病活动期,患者的症状可能会更加明显,需要长期规范治疗来控制病情。

2.类风湿关节炎

虽然主要累及关节,但也可能出现淋巴结肿大,包括腹股沟淋巴结。类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎症为主要表现的自身免疫病,免疫系统的异常激活导致关节及周围组织受损,同时也可能影响淋巴结的正常结构和功能,引起淋巴结肿大。

老年人患类风湿关节炎时,若出现腹股沟淋巴结反复肿大,需要排除其他合并疾病的可能,因为老年人身体机能下降,多种疾病可能相互影响。

(二)药物反应

某些药物可能引起淋巴结肿大的不良反应,如抗癫痫药物、某些抗生素等。当使用这些药物后出现腹股沟淋巴结肿大时,需要考虑药物反应的可能。药物引起的淋巴结肿大通常在停药后可能会逐渐消退,但需要医生进行评估,以确定是否与药物有关,并调整治疗方案。

对于有药物过敏史的人群,在使用新的药物时要更加谨慎,用药过程中密切观察自身症状,一旦出现异常应及时就医。

当发现腹股沟淋巴结反复肿大时,应及时就医,进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查,如血常规、淋巴结超声、淋巴结活检等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。不同年龄段、不同性别、有不同生活方式或病史的人群,其腹股沟淋巴结反复肿大的原因及处理方式可能有所不同,需要医生全面评估后制定个体化的诊疗方案。

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淋巴结肿大
淋巴结分布全身,是人体重要的免疫器官,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常淋巴结多在0.2~0.5㎝,常呈组群分布。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液,如耳后、乳突区的淋巴结收集头皮范围内的淋巴液;颌下淋巴结群收集口底、颊黏膜、牙龈等处的淋巴液;颈部淋巴结收集鼻、咽、喉、气管、甲状腺等处的淋巴液;锁骨上淋巴结群左侧收集食管、胃等器官的淋巴液,右侧收集气管、胸膜、肺等处的淋巴液;腋窝淋巴结群收集躯干上部、乳腺、胸壁等处的淋巴液;腹股沟淋巴结群收集下肢及会阴部的淋巴液。
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大腿淋巴结怎么办?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
大腿淋巴结,若是自己可以触及到,首先建议去医院普外科,做一个淋巴结的彩超,看彩超所描述淋巴结的形态,结构是否正常,皮质髓质分界是否清楚,如果都正常,一般问题不大,可以定期随诊观察。其次,如果淋巴结的形态结构异常,怀疑有其他问题的,可以考虑淋巴结穿刺活检,明确淋巴结的性质,根据结果,给予进一步的治疗。
肺门淋巴结肿大什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
造成肝门淋巴结病变的原因很多,其中一些可能是由于免疫力下降和病毒和细菌感染,造成肺部炎症反应严重,造成肝门区淋巴结发炎,造成淋巴结肿大。肺癌癌性增生等恶性占位病变造成的淋巴结肿大可能造成淋巴结浸润和淋巴结肿大。
肺纵隔多发淋巴结肿大?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
造成肺纵隔淋巴结肿大的原因有数种,其中主要有以下几点:1、肺部肿瘤:如肺鳞癌、肺小细胞癌等。2、炎症:主要有细菌、支原体、病毒、衣原体、结核杆菌等。3、恶性淋巴瘤等。
肺上有淋巴结节是怎么回事?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
患者肺部出现淋巴结节的症状,考虑可能是因为炎症性疾病所导致,常见的有支气管炎、肺炎等疾病导致周围淋巴结受损而诱发淋巴结节;还有的患者是因为肺部有结核杆菌的感染导致肺结核疾病,此时会因为病菌感染而造成肺结核疾病;如果肺部有肿瘤也会出现淋巴结的肿大,并且此时要考虑患者体内有肿瘤的转移症状。另外,有的患者
腋下淋巴结堵塞应该怎么办?
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
腋下淋巴结堵塞如果是由于炎症感染引起的,可以根据感染的病原菌给予针对性的药物治疗。细菌感染时可以使用阿莫西林、头孢呋辛、青霉素等抗生素药物;如果是病毒感染引起的,可以使用抗病毒药物,如利巴韦林、更昔洛韦等。如果是由于恶性肿瘤组织淋巴转移引起的症状,需要通过肿瘤组织根治术以及淋巴结清扫手术治疗;同时需
淋巴结清扫是大手术吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
淋巴结清扫属于大手术,因为通常患者在患有恶性肿瘤,在进行肿瘤切除术时,需要进行淋巴结清扫,目的是为了防止癌细胞经过淋巴结扩散以起到预防作用。并且不同的肿瘤清扫的部位不同,比如甲状腺癌需要清扫颈部周围的淋巴结、乳腺癌需要清扫腋窝周围淋巴结。另外,淋巴结分为浅表和深层淋巴结,并且淋巴结周围血管神经较多,
右肺门淋巴结钙化怎么回事?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
右肺门淋巴结钙化,可能是既往表现出了肺结核或淋巴结结核,治愈后留下的疤痕,这个钙化一般是好转的标志。因为右肺门淋巴结钙化一般不会造成临床上的症状,因此一般不治疗,但是需要长时间的定期复查。如果右肺门淋巴结钙化病人,表现出了咳嗽咳痰和呼吸困难等表现,就要去医院查肺功能,血常规等,尽可能明确原因,同时积
两肺多发结节纵隔淋巴结肿大?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
两肺多发结节及纵膈淋巴结肿大,可能是肺部表现出的炎性结节,刺激淋巴结造成其肿大,也可能是肺部的恶性肿瘤,经淋巴结发生转移,造成淋巴结肿大。表现出这种情况,病人最好尽早就医,明确结节的性质及淋巴结肿大的原因。
右肺门及纵隔可见部分淋巴结钙化严重吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
右肺门及纵隔可见部分淋巴结钙化不严重,考虑可能是因为炎症刺激造成的,如淋巴结炎、肺炎等。您需要到正规医院的感染内科做血常规、肺部CT检查,若诊断是由于淋巴结炎造成的,可以选择抗炎治疗。
一岁多宝宝淋巴结肿大怎么办?
张文同 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
淋巴结分布在身体的各个部位,浅表的淋巴结增大时容易被触及,如耳后、颈下、腹股沟、腋下等处。淋巴结增大可见于淋巴结炎、淋巴结核、淋巴肿瘤以及自身免疫系统疾病等。建议您带孩子到儿科就诊,查个血,明确病因,对症处理。除了给孩子使用消炎药以外,可以使用一些清热解毒的药物,平时要多喝水,注意保暖,加强营养。
腋窝淋巴结肿大是怎么回事
张保宁 主任医师
中国医学科学院肿瘤医院 三甲
腋窝淋巴结是正常的组织,正常人全都有腋窝淋巴结,肿大可以是因为活动多或者非炎症性因素以及一些炎症引起的,比如手部有感染以及乳腺癌。1.手部感染手部感染时,如果感染未得到及时控制,细菌或病毒可能通过淋巴管传播到腋窝淋巴结,导致淋巴结的炎症反应,进而出现肿大。2.乳腺癌乳腺癌患者可能会出现癌细胞转移到腋窝淋巴结的情况,这是乳腺癌淋巴转移的常见
颈部多发淋巴结是否要紧
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
正常情况下人的颈部会存在淋巴结,但很多人无意中会发现颈部有肿大的淋巴结。这种淋巴结一般分为两类,一类是疼痛性肿大淋巴结。还有一种是没有任何感觉的非疼痛性,无意间发现肿大的淋巴结。1.疼痛性肿大淋巴结一般来讲,淋巴结直径如果超过一公分,定义为重大淋巴结。疼痛性肿大淋巴结有红肿热痛特点,淋巴结肿大往往是炎症引起的,比如牙龈感染,上肢感染,肿大
什么是腋窝淋巴结清扫
苏逢锡 主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
腋窝淋巴结清扫主要指的是用于治疗乳腺恶性疾病手术方式。乳腺恶性疾病手术有两部分,包括切掉乳房做腋窝清扫,乳房切掉又把腋窝清掉容易引起上肢的水肿,近二三十年对腋窝的清扫和以前观念不一样,以前要求把腋窝的淋巴结全部清掉,现在要求腋窝淋巴结若有转移,清十个淋巴结即可,不用全部清掉。腋窝淋巴结清扫有全部清扫和部分清扫,一般很少做全部清扫,主要是因
为什么一怀孕腋窝就长淋巴结
种轶文 副主任医师
北京大学第三医院 三甲
一怀孕腋窝就长淋巴结,建议前往医院普通外科检查是否存在副乳问题。因为很多人都会有副乳,就是乳腺组织长在腋窝地方,那么在孕期和哺乳期时,乳腺组织增生的副乳也会增生。因此,建议先查查是不是副乳问题,并不一定就是淋巴结增生。如果副乳有发炎,可能会诱发淋巴结肿胀。
颈部淋巴结炎能自愈吗
陈冰 副主任医师
内蒙古自治区妇幼保健院 三甲
颈部淋巴结炎能否自愈,要结合患者实际病情分析。颈部淋巴结组织比较丰富,很容易受到细菌、病毒侵袭,从而导致淋巴结肿大,导致病变部位出现红肿、疼痛、皮肤温度升高等情况。部分患者病史较长,还可能出现局部溃烂、感染等,因此建议患者及早就医检查,确诊具体病情后再针对性治疗。
艾滋病淋巴结肿大会疼吗
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
艾滋病淋巴结肿大一般不疼。艾滋病侵犯人体免疫系统时,常常会引起淋巴结肿大,除常见的腹股沟淋巴结肿大外,还有其他至少两处的淋巴结肿大。淋巴结肿大直径一般在一厘米以上,质地柔软,无压疼、无粘连、能自由活动,病理活检为反应性增生,一般持续三个月以上,一年之后,淋巴结肿大逐渐消退,当然也可以再次肿大。
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