淋巴结肿大有局部和全身症状,局部表现为淋巴结体积增大、部分伴疼痛和局部皮肤红肿;全身症状有发热、乏力、消瘦等。不同原因导致的淋巴结肿大症状特点不同,感染性淋巴结肿大中细菌感染有原发感染灶表现,病毒感染有相应多症状,结核杆菌感染有串珠样肿大及全身症状;非感染性淋巴结肿大中肿瘤性淋巴结肿大有不同表现,自身免疫性疾病导致的淋巴结肿大伴原发病相应症状,发现淋巴结肿大应及时就医明确病因并治疗。
肿大表现:淋巴结体积增大,可触摸到皮下有圆形或椭圆形的隆起,大小不一,小的如米粒,大的可如核桃甚至更大。例如炎症引起的淋巴结肿大,常先有原发感染部位的相应症状,随后出现局部淋巴结肿大,质地可能柔软或坚硬,有的可以推动,有的与周围组织粘连固定。儿童的淋巴结相对较嫩,肿大时可能更易触及,但需注意与正常淋巴结区分。青少年及成人的淋巴结肿大表现类似,但病因可能不同。生活方式不健康、免疫力低下的人群更容易因感染等因素出现淋巴结肿大。有相关病史的人群,如曾有过淋巴结相关疾病或其他基础疾病,其淋巴结肿大可能有不同的特点和伴随症状。
疼痛情况:部分淋巴结肿大伴有疼痛,比如细菌感染导致的淋巴结炎,常出现红肿热痛,疼痛程度可因感染程度而异。轻度感染时可能是隐痛,严重感染时疼痛较为明显。女性在生理期等特殊时期,身体免疫力可能有波动,若此时发生淋巴结感染,疼痛可能相对更敏感。儿童由于表达能力有限,可能会通过哭闹等方式表现出淋巴结区域的不适。
红肿表现:肿大的淋巴结局部皮肤可能出现红肿,这是炎症反应的表现,炎症细胞浸润导致局部血管扩张、通透性增加,从而出现红肿现象。如果是病毒感染引起的淋巴结肿大,红肿情况可能相对炎症性淋巴结炎稍轻,但也有一定程度的红肿表现。
全身症状
发热:当淋巴结肿大是由感染等原因引起时,身体会启动免疫反应,可能出现发热症状。体温可表现为低热(37.3~38℃)、中度发热(38.1~39℃)或高热(39℃以上)。儿童的体温调节中枢尚未发育完善,发热时可能波动较大,且更容易出现高热惊厥等情况,所以儿童淋巴结肿大伴有发热时需更加密切关注体温变化及精神状态。成人发热时可根据体温情况采取相应的物理降温或就医措施。有基础疾病的患者,如本身有免疫系统疾病,发热时可能会对原有病情产生影响,需要谨慎处理。
乏力:患者会感觉全身没有力气,活动耐力下降。这是因为身体在应对感染等病理情况时,消耗了大量能量,机体处于应激状态,导致乏力症状出现。无论是儿童、青少年还是成人,乏力都会影响日常生活和活动,特殊人群如老年人本身活动能力相对较弱,乏力可能会进一步影响其生活自理能力,需要家人给予更多照顾。
消瘦:如果淋巴结肿大是由恶性肿瘤等消耗性疾病引起,可能会出现消瘦症状,体重会逐渐下降。这是因为肿瘤细胞消耗机体大量营养物质,同时患者可能因疾病导致食欲减退等情况,从而出现体重减轻。不同年龄段的人群消瘦表现有所不同,儿童可能影响生长发育,青少年可能影响身体机能和学习生活,成人则可能影响工作和生活质量,有基础疾病的患者消瘦可能会加重原有病情的恶化。
不同原因导致淋巴结肿大的相关症状特点
感染性淋巴结肿大
细菌感染:如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染引起的淋巴结炎,除了局部淋巴结肿大、疼痛、红肿外,患者可能有原发感染灶的表现,比如皮肤伤口感染时,伤口周围淋巴结肿大。儿童皮肤相对娇嫩,容易发生外伤感染进而引起淋巴结肿大,家长需注意儿童皮肤护理,避免外伤后感染引发淋巴结问题。
病毒感染:像EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,除了淋巴结肿大外,还可能有发热、咽痛、肝脾肿大、皮疹等表现。青少年感染EB病毒时相对较为常见,感染后症状可能较为明显,需要及时就医诊断。
结核杆菌感染:由结核杆菌引起的淋巴结结核,多见于颈部淋巴结,淋巴结可呈串珠样肿大,初期可能无痛,逐渐出现疼痛,同时患者可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。老年人由于免疫力相对低下,更容易感染结核杆菌引发淋巴结结核,且症状可能不典型,需要提高警惕。
非感染性淋巴结肿大
肿瘤性淋巴结肿大:
恶性淋巴瘤:包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤,表现为无痛性进行性淋巴结肿大,可伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。儿童和青少年也可能患恶性淋巴瘤,需要早期发现和诊断。
转移瘤:其他部位的恶性肿瘤转移至淋巴结,例如乳腺癌转移至腋窝淋巴结,肺癌转移至纵隔淋巴结等,肿大的淋巴结质地坚硬,可能与周围组织固定,一般无压痛,但会随着病情进展逐渐增大增多。有癌症病史的人群需要定期监测淋巴结情况,以便早期发现转移灶。
自身免疫性疾病导致的淋巴结肿大:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病,除了有原发病的相应症状外,可能伴有淋巴结肿大,一般为轻度肿大,可能伴有疼痛或无明显疼痛。女性患自身免疫性疾病的概率相对较高,需要关注自身免疫指标及淋巴结变化情况。
总之,淋巴结肿大的症状因病因不同而有所差异,当发现淋巴结肿大时,应及时就医,进行详细检查以明确病因,采取相应的治疗措施。



