霍乱病毒是什么

来源：民福康

张琳副主任医师

哈尔滨市传染病医院 感染科

霍乱病毒即霍乱弧菌是引起霍乱的病原体呈革兰氏阴性弧或逗点状其传播途径包括经水和食物传播感染后有剧烈腹泻呕吐等典型症状不及时治会致脱水电解质紊乱等并发症可通过粪便常规检查细菌培养血清学检查诊断预防需注意饮水食物卫生个人卫生及接种疫苗。

一、霍乱病毒的基本定义

霍乱病毒即霍乱弧菌，是引起霍乱的病原体，属于弧菌科弧菌属。它是一种革兰氏阴性菌，呈弧形或逗点状。

二、霍乱病毒的传播途径

1.经水传播

水是霍乱弧菌传播的重要媒介。在卫生条件较差的地区，被霍乱弧菌污染的水源如果被人们饮用，就容易引发霍乱传播。例如，在一些缺乏完善供水和污水处理系统的地区，水源可能被患者排泄物污染，健康人饮用后感染概率大大增加。不同年龄、性别的人群都可能因饮用被污染的水而感染，儿童由于自身免疫力相对较低，若饮用了被污染的水，感染后病情可能发展较快；成年人如果不注意饮水卫生，也同样面临感染风险。生活方式上，如果经常接触被污染水源的人群，如从事渔业且饮用水源未妥善处理的人群，感染风险更高。

2.经食物传播

被霍乱弧菌污染的食物也是传播途径之一。比如，被污染的海鲜、蔬菜等食物，如果没有经过彻底烹饪就被食用，就会导致人感染霍乱弧菌。对于儿童来说，他们的饮食偏好可能使他们更容易接触到一些未经严格处理的食物，如街边不洁的小吃等，增加感染风险；女性在烹饪过程中如果没有做好食物的卫生处理，也可能因食用被污染食物而感染；有不良生活方式，如经常在外就餐且不注重食物卫生的人群，感染概率较高。

三、霍乱病毒感染后的临床表现

1.典型症状

感染霍乱弧菌后，典型表现为剧烈的腹泻和呕吐。腹泻多为无痛性，大便性状起初为泥浆样或水样，随后可能变为米泔水样便。呕吐一般为喷射性，没有恶心的先兆。不同年龄人群表现可能有差异，儿童由于体液容量相对较少，腹泻和呕吐容易导致脱水，脱水症状可能出现得更快更明显，如眼窝凹陷、囟门凹陷等；成年人在感染初期可能会有乏力、头晕等表现；性别方面，一般没有明显差异，但女性在生理期等特殊时期，身体抵抗力可能相对较低，感染后恢复可能相对缓慢一些。

2.严重程度与并发症

如果不及时治疗，患者会迅速出现脱水、电解质紊乱，严重时可导致休克、酸中毒等并发症。对于有基础病史的患者，如患有心脑血管疾病的人群，霍乱弧菌感染引发的脱水和电解质紊乱可能会加重基础疾病的病情，增加治疗难度和风险；老年人由于身体各器官功能衰退，感染霍乱弧菌后发生严重并发症的风险更高，如可能出现肾功能衰竭等情况；儿童本身器官功能尚未发育完善，感染后出现严重并发症的概率也较大，需要密切关注其水电解质平衡等情况。

四、霍乱病毒的诊断方法

1.粪便常规检查

通过显微镜观察粪便中是否有霍乱弧菌。可以发现粪便中存在革兰氏阴性弧菌。不同年龄、性别的粪便样本在显微镜下观察的基本原理相同，但儿童的粪便样本采集需要更加小心，避免污染等情况影响检测结果；对于女性，在采集粪便样本时要注意个人卫生等问题。

2.细菌培养

将粪便等样本进行细菌培养，能够明确是否有霍乱弧菌生长。培养过程需要一定的实验室条件，不同年龄的患者样本培养流程基本一致，但儿童样本的处理要更加轻柔，防止样本受损影响培养结果；对于有特殊病史的患者，如患有免疫性疾病的患者，在细菌培养过程中可能需要考虑其免疫状态对培养结果的影响等。

3.血清学检查

检测患者血清中针对霍乱弧菌的抗体水平。通过血清学检查可以辅助诊断霍乱感染，不同年龄、性别的血清样本检测原理相同，但儿童血清中的抗体水平变化可能与成年人有所不同，需要根据儿童的生理特点进行合理的检测和分析；对于有过敏病史等特殊情况的患者，在血清学检查过程中需要注意可能出现的过敏等不良反应。

五、霍乱病毒的预防措施

1.饮水卫生

确保饮用水安全，可通过煮沸、使用消毒剂等方法。对于儿童，要保证其饮用安全的水，如给儿童准备专用的经过处理的饮用水；家庭中女性可以负责监督饮用水的安全处理，比如定期检查家中的饮水设备是否能有效保障饮水安全；生活方式上，要养成不饮用生水的习惯，尤其是在可能存在水源污染的地区。

2.食物卫生

食物要彻底烹饪，避免食用被污染的食物。儿童的食物要精心准备，确保食材新鲜且烹饪熟透；女性在烹饪过程中要严格把控食物卫生，如清洗蔬菜要彻底，肉类要煮熟煮透；有良好生活方式的人群要选择正规的餐饮场所就餐，注重食物的来源和卫生状况。