小儿脑瘫如何预防

来源:民福康

孕期保健需合理营养摄入保证均衡控制体重、避免感染尤其是病毒感染和注意口腔卫生、谨慎用药;分娩期保健要减少早产风险、避免难产和产伤;新生儿期保健要预防新生儿窒息和缺氧缺血性脑病、加强新生儿护理及对高危新生儿定期随访评估;婴幼儿期保健要合理喂养、促进早期智力和运动发育、预防感染性疾病。

一、孕期保健

1.合理营养摄入

孕妇在孕期应保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等。例如,富含叶酸的食物如绿叶蔬菜、豆类等,叶酸对胎儿神经管发育至关重要,孕期缺乏叶酸可能增加胎儿神经管畸形的风险,而神经管畸形是导致小儿脑瘫的潜在因素之一。研究表明,孕妇合理补充叶酸可使神经管缺陷的发生风险降低50%-70%。

同时要注意控制体重,避免孕期肥胖,肥胖可能增加妊娠糖尿病等并发症的发生几率,妊娠糖尿病会影响胎儿的正常发育,增加小儿脑瘫的发病风险。

2.避免感染

孕期要预防感染性疾病,尤其是病毒感染。如风疹病毒感染,孕妇在妊娠早期感染风疹病毒,可导致胎儿先天性白内障、心脏病、耳聋及智力发育迟缓等,进而增加小儿脑瘫的发生风险。孕妇应尽量避免前往人员密集、容易发生病毒传播的场所,若接触了风疹患者等有感染风险的情况,应及时就医进行相关检查。

此外,孕期要注意口腔卫生,预防牙周感染等,因为口腔感染可能引起细菌或毒素进入血液循环,影响胎儿健康。

3.谨慎用药

孕妇用药需格外谨慎,许多药物可能通过胎盘影响胎儿发育。例如某些抗生素、抗癫痫药物等,在未经医生指导的情况下自行用药可能对胎儿神经系统造成不良影响。孕妇在患病时应在医生的专业指导下选择对胎儿安全的药物进行治疗。

二、分娩期保健

1.减少早产风险

孕期要注意避免过度劳累、避免不良生活习惯等,以降低早产的发生。早产是小儿脑瘫的重要危险因素之一,早产儿各器官系统发育不成熟,尤其是神经系统,容易出现脑损伤,从而引发脑瘫。对于有早产高危因素的孕妇,如多胎妊娠、孕期出血等情况,应加强孕期监测,必要时采取相应的医疗措施来延长孕周,尽量保障胎儿在宫内发育成熟。

2.避免难产和产伤

产程中要密切监测胎儿的情况,及时发现和处理难产等情况。难产可能导致胎儿在分娩过程中长时间缺氧、缺血,进而造成脑损伤。例如,胎位异常、胎儿过大等都可能增加难产的风险。医护人员应具备专业的技能和丰富的经验,正确处理分娩过程,尽量减少胎儿产伤的发生。如果出现胎儿窘迫等情况,应及时采取剖宫产等合适的分娩方式,以保障胎儿的安全。

三、新生儿期保健

1.预防新生儿窒息和缺氧缺血性脑病

新生儿出生后要及时清理呼吸道,防止窒息。新生儿窒息会导致脑部缺氧,严重的缺氧缺血可引起新生儿缺氧缺血性脑病,这是导致小儿脑瘫的常见原因之一。医护人员要熟练掌握新生儿复苏技术,确保新生儿能够顺利建立呼吸。对于有窒息史的新生儿,要加强监测,早期发现可能出现的脑损伤迹象,并及时采取相应的干预措施,如早期的神经行为评估等。

2.加强新生儿护理

注意新生儿的体温调节,保持适宜的环境温度,避免新生儿低体温或过热。低体温可能影响新生儿的血液循环和代谢,过热则可能对新生儿的神经系统产生不良影响。同时,要注意预防新生儿感染,严格执行消毒隔离制度,新生儿的用品要定期消毒,接触新生儿的人员要注意手部卫生等,因为新生儿免疫系统尚未发育完善,感染可能引发严重的并发症,影响神经系统发育。

对于有高危因素的新生儿,如早产、出生体重过低、有新生儿窒息史等,要进行定期的随访和神经发育评估,以便早期发现小儿脑瘫的迹象,及时进行干预和康复治疗。例如,在新生儿出生后的几个月内,定期进行神经运动检查,若发现发育落后等情况,可早期介入康复训练,促进神经系统的正常发育,降低脑瘫的发生风险或减轻脑瘫的严重程度。

四、婴幼儿期保健

1.合理喂养

婴幼儿期要保证充足的营养供应,提倡母乳喂养,母乳中含有丰富的营养物质和免疫活性物质,有利于婴幼儿的生长发育和免疫系统的完善。母乳喂养的婴儿相对于人工喂养的婴儿,患感染性疾病的几率较低,且神经系统发育相对更好。如果无法母乳喂养,要选择合适的配方奶粉,并按照正确的方法进行喂养,保证婴幼儿获得足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养成分,以支持神经系统的正常发育。

2.促进早期智力和运动发育

为婴幼儿提供丰富的刺激环境,促进其早期智力和运动发育。例如,通过与婴幼儿进行互动游戏、提供色彩鲜艳的玩具、播放合适的音乐等方式,刺激婴幼儿的视觉、听觉等感官发育,进而促进神经系统的发育。同时,要鼓励婴幼儿进行适当的运动锻炼,如帮助婴儿练习抬头、翻身、坐立、爬行等大运动,以及抓握玩具等精细运动,促进肌肉力量和神经系统协调性的发展。

3.预防感染性疾病

婴幼儿期要按时接种疫苗,预防各种感染性疾病。如接种乙型脑炎疫苗可预防乙型脑炎病毒感染,乙型脑炎可能导致严重的中枢神经系统损伤,引发小儿脑瘫。此外,要注意避免婴幼儿接触感染源,保持居住环境的清洁卫生,定期通风换气等,减少感染性疾病对婴幼儿神经系统的损害。

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新生儿怎样排除宝宝是脑瘫
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
想要排除新生儿是否患有脑瘫,这个时候可以进行脑电图、头颅CT的检查来确定孩子的中枢神经系统的发育情况。孩子的中枢神经系统先天性发育不良是临床上诱发孩子患有脑瘫的主要原因。如果胎儿的染色体异常,很有可能会造成孩子表现出智力低下的情况。如果家长怀疑孩子患有脑瘫,这个时候一定要完善相关的辅助检查。如果确定
五个月宝宝脑瘫症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果5个月左右的宝宝在竖抱时,腰部仍然处于摇摆不定的状态,并且经常保持握拳状态或者拇指内敛的症状,都有可能是由于小儿脑瘫所造成的,正常的婴儿大概在3~5个月左右的时候看见物体会伸出手去触碰,因为宝宝对于外界的事物非常好奇,如果5个月左右还没有这样的表现,就有可能患有小儿脑瘫。一般来说5个月左右的宝宝
手足徐动型脑瘫的症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
手足徐动型脑瘫症状表现如下:第一,早期症状并不明显,患儿一般表现为颈软、身体僵硬、易受惊吓、肌张力异常。第二,患儿头部及四肢不停的晃动,且不能自控。第三,常伴随语言障碍,吐字表达不清。第四,患儿可有不同程度的智力障碍。第五,轻型手足徐动型脑瘫患儿不影响生长发育,而部分患儿可能造成生长发育迟缓。第六,
宫缩会不会导致胎儿缺氧脑瘫
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般一般情况下宫缩是不会导致胎儿缺氧脑瘫,不规律的宫缩一般持续几分钟就会解除,对胎儿不会导致太大影响;如果表现出脐带绕颈现象,则可能导致胎儿缺氧脑瘫,产妇要学会自我检测胎动以及宫缩情况。
胎动少弱会产下脑瘫儿吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎动少弱一般是不会导致脑瘫儿的。脑瘫儿多是由于脑部缺氧或者是脑部发育不好导致的,这个是不能经过胎动少检查出来的。胎动少弱,多是由于胎儿活动的幅度轻、胎儿存在缺氧的情况导致的。1、怀孕期间,在表现出胎动后就需要多注意胎动情况,若是胎动突然减少、突然的增多或者是突然的不动,这个时候就需要及时的去医院检查
胎监不合格会是脑瘫吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胎监全称为胎儿胎心监护,检查结果不合格不一定代表胎儿是脑瘫。此检查方式常用于检查胎儿是否存在宫内缺氧,并不能确诊胎儿存在脑瘫。但是胎儿长时间宫内缺氧容易损伤脑细胞、脑神经功能等,从而增加脑瘫的患病率。胎儿胎心监护检查结果异常时应该尽早处理,病情较轻孕妇可吸氧缓解,病情严重且妊娠满37周后可以考虑终止
核磁共振能检查出脑瘫吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
核磁共振能检查出脑瘫,可以确定是不是先天性的发育异常,排除其它原因造成的脑部疾病,但不是确诊脑瘫的唯一标准,单纯磁共振检查是会漏诊的。要结合病人的特征,医生的检查,核磁共振三方面共同确定病人是否患脑瘫。如果病人有这方面的特征,如智力障碍,肢体障碍,精神障碍,要及时到正规医院检查,尽早治疗,恢复的可能
胎心一直高于160会是脑瘫吗?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
正常的胎心次数是110到160次每分钟,长期的胎儿缺氧,容易造成胎死宫内,胎儿慢性缺氧可以造成宫内发育迟缓,不会造成脑瘫的,定期产前检查胎儿心脏跳动幅度在正常值,就不会造成所谓的脑瘫,脑瘫的表现出可能性是由于基因或者是脑发育不全,跟心脏跳动幅度没有太大关系,平时要多注意休息,不能剧烈运动,平时要保持
b超能查出脑瘫吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大部分情况下B超是不能够查出脑瘫的,要检查脑瘫可以经过羊水穿刺或者是唐氏筛查来检查。表现出脑瘫很可能是在腹中的时候表现出了缺氧造成的,也有可能表现出了脑损伤或者是感染到了一些病毒造成。平时一定要保持良好的心态,定期的去医院做孕检。
新生脑瘫儿有哪些症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
新生儿脑瘫的早期症状是比较明显的,只要家长细心观察就能发现和正常孩子的不同。除此之外,新生儿脑瘫早期四肢也很僵硬,难以正常的活动,甚至有些脑瘫儿的四肢发育会表现出明显的异常。新生儿脑瘫会对孩子的发育导致严重的影响,部分患儿吞咽都相当困难,不能正常进食。
如何预防脑瘫
秦广彪 主治医师
首都医科大学附属首都儿童医学中心 三甲
脑瘫是指脑部在发育时受到损伤所致,损伤是指非进行性脑损伤,预防首先优生优育角度是对脑瘫最好的预防。从产前甚至在怀孕前都要做好准备,避免有害接触,比如抽烟、喝酒,还有放射性东西接触,有可能将来成为脑瘫危险因素,怀孕后要注意避免。怀孕期间要避免感染,比如宫内感染、围产期缺血、缺氧。
小儿脑瘫能根治吗
秦广彪 主治医师
首都医科大学附属首都儿童医学中心 三甲
小儿脑瘫是由于非进行性脑损伤所致,临床表现为以运动功能障碍和姿势异常为主,患儿可出现智力低下、癫痫、精神行为异常以及视觉、听觉、语言障碍等症状。由于脑瘫病因复杂性,加上神经系统损伤不可逆性,目前还没有办法让脑瘫孩子完全恢复正常。目前治疗主要是针对性恢复孩子肢体运动功能,减少家长及护理人员负担。
小儿脑瘫的治疗费用是多少
秦广彪 主治医师
首都医科大学附属首都儿童医学中心 三甲
小儿脑瘫的治疗费用是不尽相同,病情不同、选择不同、医院专业性、正规性以及盈利性不同,价位也就不同。部分家长病急乱投医,轻信各种广告,到不正规医院就诊,接受不正规、不合理治疗,往往费用还非常高,还错过正规治疗的最佳时机。治疗脑瘫,一定要去专业、正规医院找专业医生就诊,及时接受正规治疗,才不会耽误病情。
脑瘫胎儿的胎动特点
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫,只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少,或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫,这种情况就会影响宫内胎儿发育,导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此,如果胎儿期间胎动一直比较少,建议孕妇孕期一定要定期产检,防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生,这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。
核磁共振能查出脑瘫
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
核磁共振不一定能查出脑瘫,脑瘫诊断主要依靠临床表现,比如出生时前后有脑损伤,出生后有智力低下、言语障碍、运动、知觉障碍及其他异常,可结合核磁共振观察到有病灶,对诊断更有说服力。但磁共振只是辅助依据,只有一部分人通过磁共振观察到有病灶,因此核磁共振不一定能查出脑瘫。
宝宝不哭不闹是脑瘫
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝不哭不闹不一定是脑瘫,有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹;有的宝宝因为存在甲状腺功能低下,对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常;还有的宝宝饮食差有低血糖,也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫,一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现,需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查;不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。
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