小儿脑瘫如何预防

来源:民福康

孕期保健需合理营养摄入保证均衡控制体重、避免感染尤其是病毒感染和注意口腔卫生、谨慎用药;分娩期保健要减少早产风险、避免难产和产伤;新生儿期保健要预防新生儿窒息和缺氧缺血性脑病、加强新生儿护理及对高危新生儿定期随访评估;婴幼儿期保健要合理喂养、促进早期智力和运动发育、预防感染性疾病。

一、孕期保健

1.合理营养摄入

孕妇在孕期应保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等。例如,富含叶酸的食物如绿叶蔬菜、豆类等,叶酸对胎儿神经管发育至关重要,孕期缺乏叶酸可能增加胎儿神经管畸形的风险,而神经管畸形是导致小儿脑瘫的潜在因素之一。研究表明,孕妇合理补充叶酸可使神经管缺陷的发生风险降低50%-70%。

同时要注意控制体重,避免孕期肥胖,肥胖可能增加妊娠糖尿病等并发症的发生几率,妊娠糖尿病会影响胎儿的正常发育,增加小儿脑瘫的发病风险。

2.避免感染

孕期要预防感染性疾病,尤其是病毒感染。如风疹病毒感染,孕妇在妊娠早期感染风疹病毒,可导致胎儿先天性白内障、心脏病、耳聋及智力发育迟缓等,进而增加小儿脑瘫的发生风险。孕妇应尽量避免前往人员密集、容易发生病毒传播的场所,若接触了风疹患者等有感染风险的情况,应及时就医进行相关检查。

此外,孕期要注意口腔卫生,预防牙周感染等,因为口腔感染可能引起细菌或毒素进入血液循环,影响胎儿健康。

3.谨慎用药

孕妇用药需格外谨慎,许多药物可能通过胎盘影响胎儿发育。例如某些抗生素、抗癫痫药物等,在未经医生指导的情况下自行用药可能对胎儿神经系统造成不良影响。孕妇在患病时应在医生的专业指导下选择对胎儿安全的药物进行治疗。

二、分娩期保健

1.减少早产风险

孕期要注意避免过度劳累、避免不良生活习惯等,以降低早产的发生。早产是小儿脑瘫的重要危险因素之一,早产儿各器官系统发育不成熟,尤其是神经系统,容易出现脑损伤,从而引发脑瘫。对于有早产高危因素的孕妇,如多胎妊娠、孕期出血等情况,应加强孕期监测,必要时采取相应的医疗措施来延长孕周,尽量保障胎儿在宫内发育成熟。

2.避免难产和产伤

产程中要密切监测胎儿的情况,及时发现和处理难产等情况。难产可能导致胎儿在分娩过程中长时间缺氧、缺血,进而造成脑损伤。例如,胎位异常、胎儿过大等都可能增加难产的风险。医护人员应具备专业的技能和丰富的经验,正确处理分娩过程,尽量减少胎儿产伤的发生。如果出现胎儿窘迫等情况,应及时采取剖宫产等合适的分娩方式,以保障胎儿的安全。

三、新生儿期保健

1.预防新生儿窒息和缺氧缺血性脑病

新生儿出生后要及时清理呼吸道,防止窒息。新生儿窒息会导致脑部缺氧,严重的缺氧缺血可引起新生儿缺氧缺血性脑病,这是导致小儿脑瘫的常见原因之一。医护人员要熟练掌握新生儿复苏技术,确保新生儿能够顺利建立呼吸。对于有窒息史的新生儿,要加强监测,早期发现可能出现的脑损伤迹象,并及时采取相应的干预措施,如早期的神经行为评估等。

2.加强新生儿护理

注意新生儿的体温调节,保持适宜的环境温度,避免新生儿低体温或过热。低体温可能影响新生儿的血液循环和代谢,过热则可能对新生儿的神经系统产生不良影响。同时,要注意预防新生儿感染,严格执行消毒隔离制度,新生儿的用品要定期消毒,接触新生儿的人员要注意手部卫生等,因为新生儿免疫系统尚未发育完善,感染可能引发严重的并发症,影响神经系统发育。

对于有高危因素的新生儿,如早产、出生体重过低、有新生儿窒息史等,要进行定期的随访和神经发育评估,以便早期发现小儿脑瘫的迹象,及时进行干预和康复治疗。例如,在新生儿出生后的几个月内,定期进行神经运动检查,若发现发育落后等情况,可早期介入康复训练,促进神经系统的正常发育,降低脑瘫的发生风险或减轻脑瘫的严重程度。

四、婴幼儿期保健

1.合理喂养

婴幼儿期要保证充足的营养供应,提倡母乳喂养,母乳中含有丰富的营养物质和免疫活性物质,有利于婴幼儿的生长发育和免疫系统的完善。母乳喂养的婴儿相对于人工喂养的婴儿,患感染性疾病的几率较低,且神经系统发育相对更好。如果无法母乳喂养,要选择合适的配方奶粉,并按照正确的方法进行喂养,保证婴幼儿获得足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等营养成分,以支持神经系统的正常发育。

2.促进早期智力和运动发育

为婴幼儿提供丰富的刺激环境,促进其早期智力和运动发育。例如,通过与婴幼儿进行互动游戏、提供色彩鲜艳的玩具、播放合适的音乐等方式,刺激婴幼儿的视觉、听觉等感官发育,进而促进神经系统的发育。同时,要鼓励婴幼儿进行适当的运动锻炼,如帮助婴儿练习抬头、翻身、坐立、爬行等大运动,以及抓握玩具等精细运动,促进肌肉力量和神经系统协调性的发展。

3.预防感染性疾病

婴幼儿期要按时接种疫苗,预防各种感染性疾病。如接种乙型脑炎疫苗可预防乙型脑炎病毒感染,乙型脑炎可能导致严重的中枢神经系统损伤,引发小儿脑瘫。此外,要注意避免婴幼儿接触感染源,保持居住环境的清洁卫生,定期通风换气等,减少感染性疾病对婴幼儿神经系统的损害。

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慢性缺氧会导致小儿得脑瘫
麦坚凝 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
慢性缺氧是否会导致小儿脑瘫? 分点回答: 1.慢性缺氧可能是小儿脑瘫的原因之一。 脑瘫是一种由于脑部非进行性损伤引起的运动障碍和姿势异常综合征。 慢性缺氧可能导致胎儿或新生儿的脑部受损,从而增加患脑瘫的风险。 2.其他因素也可能与小儿脑瘫有关。 遗传因素、早产、低出生体重、新生儿窒息、胆红素脑病等
宫缩会不会导致胎儿缺氧脑瘫
王凤双 主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
正常宫缩不会引起胎儿出现缺氧、脑瘫的现象,若出现不规律宫缩、脐带绕颈等现象会导致胎儿出现缺氧、脑瘫等。孕期应学会自我监测胎动、宫缩等,密切观察自身变化。若出现不适,应立即就诊正规医院进行详细检查。
宝宝轻度脑瘫的表现
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
宝宝轻度脑瘫的表现有运动发育落后、姿势异常、反射异常等。 1.运动发育落后 宝宝现在三个月的时候出现不能抬头、一个月的时候不能独自站立等表现,在新生儿时期时,其吸吮和觅食反应都会比同龄儿差。 2.姿势异常 宝宝在仰卧位时会出现头后仰、下肢伸直的情况;若处于俯卧位,还会出现四肢屈曲、抬头困难的情况。
足月生产的宝宝会有脑瘫的可能吗
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
足月生产的宝宝会有脑瘫的可能。 足月生产的宝宝出生后如果患新生儿胆红素脑病、颅内感染、新生儿出血症等疾病,没有得到及时有效治疗的情况下,都有可能会导致宝宝脑瘫。但是,足月生产的宝宝出生后若护理得当,生长发育均正常,发生脑瘫几率较低。 如果宝宝出生后有生长发育迟缓、喂养困难、主动活动少等疑似脑瘫的症状
怀孕期间热敷腰部会引起胎儿脑瘫
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
怀孕期间热敷腰部一般不会引起胎儿脑瘫。 脑瘫是一种非进行性脑损伤综合征,孕妇热敷腰部不会对胎儿大脑发育造成影响,因此通常不会引起胎儿脑瘫。适度热敷腰部可以松弛腰部紧张的肌肉,缓解腰痛的症状。但是不建议孕妇长时间高温热敷腰部,以免烫伤皮肤,诱发流产或者早产。 脑瘫考虑与孕妇吸烟酗酒、孕期接触放射线、产
导致小儿脑瘫的原因有哪些
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
导致小儿脑瘫的原因可以从出生前因素、围生期因素、新生儿期因素等方面分析。 1、出生前因素 目前怀孕期间吸烟、喝酒,孕早期出现感染、中毒等情况,均可能会影响胎儿脑细胞的发育,增加患上脑瘫的风险。 2、围生期因素 早产、缺氧、产伤、高胆红素血症等原因为诱发脑瘫的高危因素。 3、新生儿期因素 新生儿期如果
脑瘫儿的孕期表现是什么?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
病情分析:若是胎儿在母体中受到伤害,在孕期会表现为胎动减少、胎位长期不变、双顶径数值异常等症状。建议:孕妇在怀孕后期要按时到医院产检,避免胎儿发生异常情况。注意事项:应避免口服药物、吸烟、喝酒、产伤等因素,降低宝宝得脑瘫的几率。
得了脑瘫可以完全治愈吗?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿脑瘫是可以完全治愈的,但是需要一定的过程,而且不易根治。脑瘫的危害性是很大的,影响到患儿的行为、智力、语言等,这种疾病的治疗在于及早发现,及时给予康复治疗,长期坚持,配合医生治疗,加强护理,合理膳食。
小孩脑瘫有些临床表现?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
根据你的描述,你的孩子有发育不正常的可能性,但是是不是脑瘫还是建议你尽快带去医院进行检查。脑瘫的症状表现有对声音和光线不敏感、语言发育迟缓、不能自主翻身、智力发育迟缓、容易暴躁等。
小儿脑瘫的主要症状是什么
王成伟 主任医师
山东大学第二医院 三甲
小儿脑瘫的主要症状有运动发育落后、肌张力异常、反射异常等。 1.运动发育落后 脑瘫发生后,小儿的脑神经便会受损,此时运动神经发育便会逐渐低下,因此可有运动发育落后的表现,并且自主运动相对减少。 2.肌张力异常 脑瘫会造成大脑皮质层之间的信号传递,此时肌肉之间相互力量便会出现异常,通常会有肌张力升高或
脑瘫的孩子一定是智力低下吗
穆晓红 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脑瘫的孩子不一定都是智力低下,脑瘫和智力低下不可划分为等号。其实,脑瘫通常是由于在大脑尚未成熟阶段受到损伤,从而形成姿势异常和运动障碍的疾病。当然个别孩子根据脑损伤程度,还可以伴有精神、意识等障碍,但是并不代表脑瘫一定是智力低下。例如临床上有好多脑瘫儿,不受疾病的影响,已经考上了大学,甚至还到达了高考状元回归社会的程度,所以一定要注意脑瘫
脑瘫是什么原因引起的
李燕春 主任医师
中国康复研究中心北京博爱医院 三甲
脑瘫是多因素导致的,具体分为以下几项:第一、出生前。在母体内,先兆流产、妊高症、多胎妊娠、宫内风疹病毒或者疱疹病毒感染、饮酒、射线、药物。第二、出生时。分娩时胎儿臀位、横位妊娠,都可造成孩子脑损伤。第三、出生后。出生后颅内出血、新生感染、肺炎、胆红素血症,如高胆红素血症,通过血脑屏障,影响到脑基底节,造成脑损伤。第四、其他因素。高龄产妇可
小儿脑瘫的特点
曾高 副主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
儿童脑瘫特点其实最主要不是脑本身,而是对于下肢肌张力异常和走路姿势异常,这是最主要特点。脑瘫患儿往往会表现为下肢非常紧,张力非常高,甚至走路时候是剪刀脚步态,站立也不稳,往往是在三岁以后逐渐明显。也有孩子由于当时脑损害比较严重,造成智力发育迟缓,造成癫痫情况,都是儿童脑瘫特点。儿童脑瘫需要多学科合作一起治疗,比如包括康复科、神经外科、儿科
脑瘫胎儿的胎动特点
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫,只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少,或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫,这种情况就会影响宫内胎儿发育,导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此,如果胎儿期间胎动一直比较少,建议孕妇孕期一定要定期产检,防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生,这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。
脑瘫会遗传给下一代吗
冯德朋 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
脑瘫一般不会遗传给下一代。形成脑瘫的原因主要分为两大方面:第一、胎儿在生长过程中受到了母体有害物质的侵袭,比如烟、酒、药物等。第二、胎儿缺血缺氧导致的脑瘫。所以脑瘫大多数不会遗传给下一代,但是正常的夫妻也有可能会出现脑瘫的孩子,所以要注意预防。
宝宝不哭不闹是脑瘫
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝不哭不闹不一定是脑瘫,有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹;有的宝宝因为存在甲状腺功能低下,对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常;还有的宝宝饮食差有低血糖,也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫,一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现,需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查;不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。
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