妇科相关原因有痛经多见于青春期女性与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关、盆腔炎多发生在性活跃期有月经的女性由病原体感染引起、异位妊娠常见于输卵管妊娠因受精卵在输卵管着床发育导致；外科相关原因有急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛部分患者开始表现为下腹痛、输尿管结石向下移动时可引起下腹部剧烈绞痛；肠道相关原因有急性肠炎多由饮食不洁等引起表现为下腹部隐痛等、肠梗阻由各种原因引起肠内容物通过障碍出现下腹部阵发性绞痛等；泌尿系统相关原因有膀胱炎多见于女性由病原体感染引起有下腹部疼痛等症状、肾盂肾炎多由细菌上行感染引起有下腹部疼痛等症状。
一、妇科相关原因
（一）痛经
多见于青春期女性，与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关，前列腺素可引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态而出现下腹痛，疼痛多呈痉挛性，常位于下腹部耻骨上区域，可放射至腰骶部和大腿内侧，同时可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，疼痛程度和持续时间因人而异。
对于青春期女性，痛经受生活方式影响较大，如过度劳累、精神紧张等可加重症状，一般随着年龄增长、婚后生育等情况，部分可缓解。
（二）盆腔炎
包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等，多发生在性活跃期、有月经的女性。主要是由于病原体感染引起，如淋病奈瑟菌、衣原体、葡萄球菌、大肠埃希菌等。下腹痛为其主要症状之一，多为持续性疼痛，活动或性交后加重，可伴有发热、阴道分泌物增多等症状。若病情严重，可出现高热、寒战、头痛、食欲不振等全身症状。
性生活活跃的女性，不注意性生活卫生、多个性伴侣等会增加盆腔炎的发生风险，而有宫腔操作史，如刮宫术、输卵管通液术等也可能诱发盆腔炎。
（三）异位妊娠
常见于输卵管妊娠，是因受精卵在输卵管着床发育导致。患者多有停经史，然后出现下腹痛，常为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当输卵管妊娠流产或破裂时，突感一侧下腹部撕裂样疼痛，伴有恶心、呕吐，若腹腔内出血较多，可出现头晕、乏力、晕厥等休克表现，阴道可有不规则流血。
有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性，异位妊娠发生风险增加，年龄方面，生育期女性相对更易出现异位妊娠情况。
二、外科相关原因
（一）急性阑尾炎
典型表现为转移性右下腹痛，但部分患者开始表现为下腹痛，初始疼痛多位于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹，疼痛呈持续性，可伴有恶心、呕吐、发热等症状，查体可有右下腹麦氏点压痛、反跳痛。
不同年龄人群表现有差异，儿童急性阑尾炎症状常不典型，腹痛部位可不固定，且病情发展较快；老年人急性阑尾炎症状相对较轻，但易延误诊断。生活方式上，饮食不规律等可能影响胃肠道功能，但并非直接病因，主要是阑尾管腔堵塞（如淋巴滤泡增生、粪石堵塞等）和细菌感染等因素导致。
（二）输尿管结石
当输尿管结石向下移动时，可引起下腹部剧烈绞痛，疼痛常突然发作，呈刀割样，可放射至同侧腹股沟、睾丸或阴唇，患者常辗转不安，同时可伴有恶心、呕吐、血尿等症状，疼痛发作时尿液检查可见红细胞增多。
男性相对女性更易患输尿管结石，这与生理结构等因素有关，另外，饮水少、尿液浓缩、长期高钙、高草酸等饮食习惯会增加输尿管结石形成风险，年龄方面，中青年相对更易发生。
三、肠道相关原因
（一）急性肠炎
多由饮食不洁、进食过多生冷或刺激性食物、细菌或病毒感染等引起，主要表现为下腹部隐痛、胀痛或绞痛，可伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，腹泻严重者可出现脱水、电解质紊乱等情况，如口渴、乏力、尿量减少等。
各年龄人群均可发病，生活方式中饮食不注意卫生是重要诱因，如食用变质食物、饮用不洁水源等，不同季节发病率可能有差异，夏季相对更高。
（二）肠梗阻
各种原因引起的肠内容物通过障碍，可出现下腹部阵发性绞痛，伴有呕吐、腹胀、停止排气排便等症状。若为绞窄性肠梗阻，腹痛持续加重，可出现腹膜刺激征，如压痛、反跳痛、腹肌紧张等，同时可伴有发热、休克等表现。
任何年龄均可发生，腹部手术史、肠道粘连、肠道肿瘤等是常见病因，生活方式中暴饮暴食等可能诱发肠梗阻，尤其是本身有肠道基础病变的人群。
四、泌尿系统相关原因
（一）膀胱炎
多见于女性，主要由大肠埃希菌等病原体感染引起，主要症状为下腹部疼痛，可伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可出现血尿，一般全身症状不明显，如无高热等表现。
女性由于尿道短而直，更容易发生膀胱炎，性生活、经期卫生等生活方式因素与膀胱炎发生相关，如性生活后不及时排尿、经期使用卫生护垫不透气等。
（二）肾盂肾炎
多由细菌上行感染引起，可分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎患者常有下腹部疼痛，同时伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状，慢性肾盂肾炎患者可有间歇性下腹部隐痛，伴有腰部酸痛、尿频、尿急等症状，病情迁延不愈可影响肾功能。
女性发病率高于男性，与女性尿道解剖结构有关，糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等免疫力低下人群，肾盂肾炎发生风险增加，年龄上各年龄段均可发病，但以育龄女性多见。
