掉头发的原因可分为生理性因素、病理性因素和其他因素。生理性因素包括正常新陈代谢（每天50-100根内正常，产后等情况可致大量掉发）和季节变化（秋冬因新陈代谢减缓等掉发略多）；病理性因素有雄激素性脱发（男从额角、头顶脱发，女相对轻且多囊卵巢综合征可致）、斑秃（自身免疫病，精神因素可诱发）、营养不良（蛋白质、维生素B族、微量元素缺乏致掉发）、内分泌疾病（甲状腺功能异常、垂体功能减退可致掉发）；其他因素包含化学因素（染发烫发、药物副作用致掉发）、物理因素（过度牵拉、紫外线照射致掉发）、精神因素（长期精神压力大等致掉发）。
一、生理性因素
（一）正常新陈代谢
人体头发处于生长、退行和休止期，正常情况下每天会有一定数量的头发自然脱落，一般在50-100根左右属于正常范围。如果超过这个数量且掉发情况较明显，可能是新陈代谢相对加快等生理性因素导致。例如，女性在产后，由于体内激素水平的变化，可能会出现一段时间的大量掉发，这是因为孕期激素水平维持了较多头发的生长期，产后激素水平恢复正常，休止期的头发大量脱落，一般在产后6-9个月会逐渐恢复。
（二）季节变化
秋冬季节，气温降低，人体新陈代谢减缓，头发的生长速度也会变慢，而休止期的头发相对更容易脱落，所以秋冬季节掉头发可能会比其他季节略多一些。这是一种常见的与季节相关的生理性掉发情况。
二、病理性因素
（一）雄激素性脱发
1.男性情况：主要与雄激素水平有关，雄激素在5α-还原酶的作用下转化为双氢睾酮，双氢睾酮会使毛囊缩小，头发逐渐变细、变软，最终脱发。男性多从额角、头顶开始脱发，呈进行性加重。有研究表明，雄激素性脱发具有一定的遗传倾向，如果家族中有男性亲属患有雄激素性脱发，其发病风险会增加。
2.女性情况：女性雄激素性脱发相对男性症状较轻，多表现为头顶头发稀疏，发际线一般不后移，但也会受到雄激素水平变化等因素影响，如多囊卵巢综合征患者，由于体内雄激素水平升高，也容易出现雄激素性脱发的表现。
（二）斑秃
是一种自身免疫性疾病，可发生于任何年龄。表现为突然出现的圆形或椭圆形脱发区，脱发区皮肤光滑，无炎症、鳞屑等。其发病机制与自身免疫系统攻击毛囊有关，精神压力大、焦虑、紧张等情绪因素可能会诱发斑秃，例如一些长期处于高强度工作压力下的人群，更容易发生斑秃。
（三）营养不良
1.蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质，如果长期蛋白质摄入不足，会影响头发的正常生长，导致头发干枯、易脱落。例如一些节食减肥的人群，长期蛋白质摄入过少，就可能出现掉头发厉害的情况。
2.维生素缺乏：维生素B族对头发的生长至关重要，尤其是维生素B7（生物素）、维生素B2、维生素B6等。缺乏维生素B族会影响头发的黑色素合成以及毛囊的正常代谢，导致头发脆弱易断、脱落。例如长期酗酒的人，容易出现维生素B族缺乏，进而引起掉头发。
3.微量元素缺乏：铁、锌等微量元素缺乏也会影响头发的健康。缺铁会导致血红蛋白携氧能力下降，毛囊得不到充足的氧气供应，影响头发生长；缺锌会影响细胞的分裂和生长，从而影响头发的生长周期，导致掉头发。例如一些素食者，如果饮食中不能合理补充铁、锌等微量元素，就容易出现微量元素缺乏性掉发。
（四）内分泌疾病
1.甲状腺功能异常：甲状腺激素对头发的生长和代谢有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会导致头发生长缓慢、干燥、易脱落；甲状腺功能亢进时，机体代谢亢进，也可能出现头发稀疏、易掉发的情况。例如甲状腺功能减退患者，除了掉头发外，还可能伴有畏寒、乏力、体重增加等症状。
2.垂体功能减退：垂体分泌的一些激素如促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素等对毛发的生长有影响，垂体功能减退时，这些激素分泌减少，会导致毛发脱落，包括头发。
三、其他因素
（一）化学因素
1.染发烫发：频繁染发、烫发使用的染发剂、烫发剂中含有化学物质，如对苯二胺等，这些化学物质会损伤头发的角质层，使头发失去光泽、变脆，容易脱落。一般来说，一年染发烫发的次数不宜超过2-3次，频繁操作会增加掉头发的风险。
2.药物副作用：某些药物在治疗疾病的同时可能会引起掉头发的副作用。例如抗肿瘤药物，在抑制肿瘤细胞生长的同时，也会影响正常细胞的分裂，包括毛囊细胞，导致掉头发；一些抗抑郁药物、抗癫痫药物等也可能会引起不同程度的掉发副作用。
（二）物理因素
1.过度牵拉：长期扎过紧的马尾辫、发髻等，会对头发产生过度的牵拉，导致头发脱落，这种情况称为牵引性脱发。尤其是一些经常将头发扎得很紧的女性，更容易出现这种情况。
2.紫外线照射：长时间暴露在强烈的紫外线下，会损伤头发的蛋白质结构，使头发变得干燥、脆弱，容易脱落。例如长期在户外工作且没有做好头发防晒的人群，掉头发的概率可能会增加。
（三）精神因素
长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等情绪状态会通过神经内分泌系统影响毛囊的生长周期，导致头发进入休止期，从而引起掉头发。例如一些面临重大生活事件，如亲人离世、失业等的人群，可能会在一段时间后出现明显的掉头发情况。
