甲状腺功能减退会引发多方面症状，代谢方面有基础代谢率降低致怕冷、体重增加倾向及碳水化合物代谢异常致血糖轻度异常；神经系统表现为记忆力减退、嗜睡、肌肉软弱无力、腱反射减退；心血管系统有心率减慢、心脏扩大、心包积液、血压偏低等；消化系统出现食欲减退、便秘、腹胀等；内分泌系统女性月经紊乱、影响生育及孕期胎儿发育，男性性功能减退；皮肤及毛发表现为皮肤干燥粗糙、发黄，毛发干枯脱落等。
一、代谢方面症状
1.基础代谢率降低相关表现：甲状腺激素缺乏会使机体基础代谢率下降，患者可能出现怕冷，这是因为甲状腺激素不足导致产热减少，与正常人相比在相同环境下更易感觉寒冷，且这种怕冷症状在年龄较小的儿童中可能表现为穿衣比同龄人厚仍觉寒冷，而成年女性可能因基础代谢率本身相对较低更易受甲减影响出现明显怕冷情况；还可能有体重增加倾向，由于代谢减慢，能量消耗减少，若饮食未相应调整，就容易导致体重上升，不过体重增加幅度因人而异，有基础疾病或饮食不控制的人群可能体重增加更明显。
2.碳水化合物代谢异常相关表现：甲状腺激素对碳水化合物代谢有调节作用，甲减时可能出现血糖代谢紊乱相关表现，部分患者可能有空腹血糖轻度异常，不过一般程度较轻，这与甲状腺激素缺乏影响胰岛素的作用等有关，在有糖尿病家族史或本身有代谢倾向的人群中，这种血糖异常可能更易被察觉。
二、神经系统症状
1.精神神经系统表现：患者常出现记忆力减退，尤其是近期记忆力下降较为明显，这是因为甲状腺激素缺乏影响神经系统的代谢和功能，在老年人中可能更容易被忽视，因为老年人本身也可能存在一定程度的记忆力减退，而甲减导致的记忆力减退可能会被误认为是衰老的正常表现；还可能有嗜睡症状，患者感觉精神萎靡，总是昏昏欲睡，儿童若出现甲减可能表现为反应迟钝、活动减少等，因为甲状腺激素对儿童神经系统的发育和功能维持至关重要，儿童时期甲减会严重影响其智力发育和神经功能正常发挥。
2.神经肌肉方面表现：部分患者会有肌肉软弱无力的情况，以近端肌肉较为明显，如肩带肌、骨盆带肌等，上下楼梯、抬手等动作可能会感到吃力，在女性患者中可能会影响日常的家务劳动等活动；还可能出现腱反射减退的体征，通过神经系统检查可发现跟腱反射等的反射时间延长，在儿童甲减患者中，这种腱反射减退可能会影响医生对其神经功能的评估，需要结合其他临床表现综合判断。
三、心血管系统症状
1.心率及心脏功能相关表现：甲状腺激素对心脏有正性肌力和正性频率作用，甲减时心率通常减慢，可能低于60次/分钟，长期甲减可能导致心脏扩大、心包积液等情况，在老年患者中，本身可能存在心血管系统的退行性变化，甲减引起的心脏改变可能会加重心血管系统的负担，增加心力衰竭等并发症的风险；儿童甲减患者若未及时治疗，可能会影响心脏的正常发育和功能，导致心脏结构和功能异常，需要密切监测心脏情况。
2.血压相关表现：部分甲减患者可能出现血压偏低的情况，这与心输出量减少等因素有关，在年轻女性甲减患者中，可能本身血压就相对较低，甲减进一步加重可能会使血压更低，需要关注血压变化对患者循环系统的影响。
四、消化系统症状
1.食欲及消化功能相关表现：患者常出现食欲减退的情况，食量较前减少，这是因为甲状腺激素缺乏影响胃肠道的蠕动和消化液的分泌，导致消化功能减弱；还可能有便秘症状，由于胃肠蠕动减慢，食物在肠道内停留时间延长，水分被过度吸收，从而引起大便干结、排便困难，在老年甲减患者中，本身肠道功能就相对较弱，甲减导致的便秘可能会更加严重，需要注意饮食调整等改善便秘情况。
2.其他消化系统表现：少数患者可能出现腹胀等不适，这也是由于消化功能紊乱引起的，儿童甲减患者消化系统症状可能会影响其营养的吸收和生长发育，需要及时关注并进行相应的干预。
五、内分泌系统症状
1.女性生殖系统相关表现：女性甲减患者可能出现月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长或月经稀发等，这与甲状腺激素对下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用有关，在育龄期女性中，月经紊乱可能会影响生育功能，导致受孕困难等情况，需要在治疗甲减的同时关注生殖系统的变化；孕妇甲减还可能影响胎儿的神经系统发育等，所以孕期甲减的监测和治疗尤为重要。
2.男性生殖系统相关表现：男性甲减患者可能出现性功能减退，如性欲降低、勃起功能障碍等，这与甲状腺激素缺乏影响雄激素的分泌和作用等有关，会对男性的生殖健康和生活质量产生影响。
六、皮肤及毛发症状
1.皮肤表现：患者皮肤可出现干燥、粗糙的情况，这是因为甲状腺激素缺乏导致皮肤的代谢减慢，表皮细胞更新减缓等，在寒冷季节这种皮肤干燥可能会更加明显，老年患者皮肤本身就相对干燥，甲减会进一步加重皮肤干燥的程度，需要注意皮肤的保湿护理；部分患者还可能出现皮肤发黄的表现，可能与胡萝卜素代谢异常等有关。
2.毛发表现：毛发会出现干枯、脱落的现象，头发变得稀疏、易折断，眉毛外1/3可能会脱落，这是因为甲状腺激素缺乏影响毛发的生长和营养供应，在儿童甲减患者中，头发的异常表现可能会影响其外观和心理状态，需要及时发现并进行治疗。
