甲减可引发多系统症状，全身症状有代谢率减低相关的怕冷、疲劳乏力；神经系统症状有记忆力减退、嗜睡；消化系统症状有食欲减退、便秘；心血管系统症状有心动过缓、心包积液；内分泌系统症状有女性月经紊乱、男性性功能减退；皮肤及毛发症状有皮肤干燥粗糙、毛发稀疏脱落。
一、全身症状
（一）代谢率减低相关表现
1.怕冷：甲状腺激素缺乏会使机体代谢率降低，产热减少，所以甲减患者常比正常人更易感觉寒冷，即便在较适宜的环境中也会有此感受，这在不同年龄、性别人群中都可能出现，比如儿童甲减患者可能会比同龄健康儿童更易畏寒，女性甲减患者在月经周期等不同阶段可能也会有怕冷程度的变化。
2.疲劳乏力：由于代谢减慢，身体各器官功能活动相对减弱，能量产生不足，患者会普遍感到全身乏力，做轻微活动就容易疲惫，年龄较大的患者可能更明显，生活方式上如果本身活动量较大，会感觉这种乏力对日常活动影响更显著，而有基础病史的患者可能会因基础疾病与甲减乏力叠加而感觉更为不适。
二、神经系统症状
（一）记忆力减退
1.甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用，甲减时甲状腺激素分泌不足会影响大脑的代谢和神经功能，导致患者出现记忆力减退的情况，各个年龄段的甲减患者都可能存在，儿童甲减若未及时治疗会影响智力发育和记忆力，成年患者可能在工作学习中表现出记忆力下降，影响生活和工作效率。
（二）嗜睡
因为代谢率降低，身体机能处于相对抑制状态，大脑供血供氧相关代谢也受影响，患者会出现嗜睡的表现，老年人甲减患者可能本身睡眠就相对较多，加上甲减嗜睡会使其睡眠情况进一步异常，女性甲减患者在孕期等特殊时期可能嗜睡表现会更突出，有神经系统病史的患者可能会因甲减嗜睡而加重神经系统相关的不适感受。
三、消化系统症状
（一）食欲减退
甲状腺激素能促进胃肠道蠕动和消化液分泌，甲减时胃肠功能受影响，胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，导致患者食欲减退，不同年龄人群表现有所不同，儿童甲减可能会出现不爱吃饭、食量明显减少的情况，影响生长发育，成年患者可能会出现长期食欲不佳，进而导致营养摄入不足，有胃肠道基础病史的患者可能会因甲减食欲减退而加重胃肠道功能紊乱相关问题。
（二）便秘
胃肠蠕动减慢还会引发便秘，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，大便干结，排便困难，老年人甲减患者本身胃肠蠕动就相对缓慢，加上甲减影响会使便秘情况更易发生且可能较顽固，女性甲减患者在孕期由于激素变化等因素可能会使便秘问题更为突出，有肠道病史的患者可能会因甲减便秘而诱发肠道相关并发症。
四、心血管系统症状
（一）心动过缓
甲状腺激素对心脏的节律有调节作用，甲减时甲状腺激素缺乏会使心率减慢，出现心动过缓的情况，不同年龄患者表现有差异，儿童甲减患者可能心率相对基础值也会偏低，成年患者进行体检时可能会发现心率低于正常范围，老年患者本身心率可能就偏慢，甲减导致的心动过缓可能会使其心血管系统负担加重，女性甲减患者在更年期等特殊阶段可能心率变化会更明显，有心脏基础病史的患者可能会因心动过缓而诱发心脏供血不足等更严重的心血管问题。
（二）心包积液
严重甲减患者可能会出现心包积液，这是因为甲状腺激素缺乏导致黏液性水肿累及心包等部位，少量心包积液时可能无明显症状，积液量较多时会出现胸闷、气短等症状，在老年甲减患者中相对更易发生，女性甲减患者如果同时合并其他自身免疫性疾病可能会增加心包积液发生的风险，有心脏手术史等病史的患者出现心包积液时病情可能会更复杂。
五、内分泌系统症状
（一）女性月经紊乱
甲减会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，女性患者常出现月经紊乱，表现为月经量增多、经期延长或月经周期紊乱等，不同年龄段女性甲减患者表现有别，青春期甲减女性可能会影响月经初潮及月经周期的正常建立，育龄期女性可能会导致受孕困难等问题，围绝经期女性甲减患者月经紊乱情况可能会与围绝经期自身月经变化叠加，加重不适。
（二）男性性功能减退
男性甲减患者可能出现性功能减退，如性欲减退、勃起功能障碍等，这与甲状腺激素对男性生殖系统激素调节及性功能维持的作用相关，不同年龄男性甲减患者都可能受到影响，老年男性甲减患者性功能减退可能会影响生活质量，有生殖系统基础病史的患者出现性功能减退时可能会加重原有的病情相关焦虑等情绪。
六、皮肤及毛发症状
（一）皮肤干燥粗糙
甲状腺激素缺乏会使皮肤的代谢及血液循环等受影响，导致皮肤干燥、粗糙，失去光泽，各个年龄段患者都可能出现，儿童甲减患者皮肤可能会较同龄健康儿童更干燥，成年患者皮肤干燥可能会影响皮肤的屏障功能，老年人甲减患者皮肤本身就相对干燥，加上甲减会使其更明显，女性甲减患者在孕期等激素变化时期可能皮肤干燥情况也会有变化。
（二）毛发稀疏脱落
甲状腺激素对毛发的生长有重要作用，甲减时毛发会出现稀疏、脱落的情况，头发、眉毛等部位都可能受累，儿童甲减患者可能会影响头发的正常生长发育，导致头发稀疏，成年患者可能会出现明显的脱发情况影响外观，老年患者毛发本身就逐渐变得稀疏，甲减会使其进一步加重，女性甲减患者在产后等特殊时期可能毛发脱落情况会更突出。
