禽流感有临床症状不同人群表现差异儿童可现相似症状及易合并肺炎等并发症成人初期似普通流感后可现肺炎等重症病程进展因病毒亚型而异流行病学特征传染源主要为患或携病毒的家禽野禽起一定作用传播途径经呼吸道和密切接触易感人群普遍易感但从事相关职业、老人及患慢性基础疾病者风险高实验室检查特征血常规早期白细胞等可正常或降低病毒学检查核酸检测可早期诊断分离病毒是金标准血清学检查双份血清抗体4倍或以上升高有助回顾性诊断影像学特征胸部X线早期可现斑片状影后可发展为弥漫性渗出影等胸部CT对病变显示更敏感早期可见磨玻璃影等进展后可现片状浸润影等严重可呈白肺表现。
临床症状方面
不同人群表现差异
儿童：儿童感染禽流感后，可能出现与成人相似的症状，如发热、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、头痛、全身不适等，部分儿童还可能出现呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。例如一些研究显示，儿童感染H7N9禽流感后，发热较为常见，体温可高达39℃以上，同时呼吸道症状相对成人可能更易合并肺炎等并发症，这与儿童自身免疫系统尚未完全发育成熟有关，其对病毒的清除能力相对较弱，感染后病情进展可能更快。
成人：成人感染禽流感初期症状类似普通流感，主要为发热，体温大多持续在39℃以上，可伴有流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身不适等，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。随着病情发展，部分患者可出现肺炎等下呼吸道感染表现，如呼吸困难、气促等，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、多器官功能衰竭等。
病程进展特点
禽流感病毒感染人体后，病情发展速度因病毒亚型等因素而异。例如H5N1亚型禽流感病毒感染人体时，部分患者病情进展迅速，在发病几天后就可出现严重的肺炎表现，肺部影像显示双肺弥漫性渗出影等，病情凶险。而一些低致病性禽流感病毒感染可能症状相对较轻，病程相对较短，但也需密切观察，因为存在病情突变的可能。
流行病学特征
传染源
主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽，特别是感染H5N1、H7N9等亚型病毒的家禽是主要传染源。另外，野禽在禽流感的传播中也起到一定作用，例如候鸟可能会携带禽流感病毒进行长距离迁徙传播，但目前认为家禽仍是主要的直接传染源。
传播途径
经呼吸道传播：主要是通过吸入含有禽流感病毒的飞沫、气溶胶等而感染。例如在活禽市场中，工作人员长时间处于有大量禽流感病毒污染的空气环境中，容易通过呼吸道吸入病毒而感染。
密切接触传播：接触被禽流感病毒污染的物品后，再接触自己的眼、鼻、口等黏膜部位而感染。比如接触了感染禽流感病毒的家禽的粪便、分泌物等污染的器具、环境后，未及时做好手部卫生，就可能通过接触传播感染病毒。另外，直接接触感染的禽类及其分泌物、排泄物也可导致感染。
易感人群
一般来说，人群普遍易感，但在感染风险上存在差异。从事家禽养殖、屠宰、贩卖、运输等职业的人群，由于经常与家禽密切接触，感染禽流感病毒的风险相对较高。例如一些研究发现，活禽市场的工作人员感染H7N9禽流感的概率比普通人群要高。另外，老年人、患有慢性基础疾病（如心血管疾病、糖尿病、慢性肺部疾病等）的人群感染禽流感后，发生重症的风险相对更高，因为这些人群自身的身体状况可能影响对病毒的抵御能力，病情更容易加重。
实验室检查特征
血常规
早期白细胞计数一般正常或降低，重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞计数下降，部分患者血小板也可减少。例如H7N9禽流感患者在发病初期，血常规检查常可见白细胞计数偏低，淋巴细胞计数也呈下降趋势，这与病毒感染机体后引起的免疫反应有关，病毒会影响机体的免疫细胞数量和功能。
病毒学检查
病毒核酸检测：采用实时荧光定量PCR等方法检测呼吸道标本（如鼻咽分泌物、口腔含漱液、气管吸出物或呼吸道上皮细胞）中的禽流感病毒核酸，可作为早期快速诊断的重要依据。例如对于怀疑禽流感感染的患者，采集咽拭子等标本进行病毒核酸检测，若检测结果为阳性，结合临床症状等可初步诊断为禽流感病毒感染。
病毒分离：从患者呼吸道标本中分离出禽流感病毒，是确诊的金标准，但病毒分离操作相对复杂，耗时较长，一般在专业的实验室进行。
血清学检查
动态检测血清中的特异性抗体，急性期和恢复期双份血清禽流感病毒特异性抗体滴度呈4倍或以上升高，有助于回顾性诊断。例如通过酶联免疫吸附试验等方法检测患者血清中的抗体水平，若恢复期抗体水平较急性期有显著升高，可支持禽流感病毒感染的诊断。
影像学特征
胸部X线
早期可表现为单侧或双侧肺内斑片状影，少数患者可迅速发展为双肺弥漫性渗出影、实变影等。例如H7N9禽流感患者在发病早期胸部X线可能显示肺部有淡薄的炎症浸润影，随着病情进展，炎症范围扩大，可出现大片状阴影。
胸部CT
对于肺部病变的显示更为敏感和清晰。早期可见肺内磨玻璃影、小结节影及间质改变，病情进展后可出现双肺多发的片状、斑片状浸润影，部分患者可出现实变影，严重者可呈现“白肺”表现，即双肺大部分区域被实变影占据，这提示肺部病变严重，预后可能较差。例如在H5N1禽流感患者的胸部CT检查中，常可观察到肺部这种进行性加重的影像学改变。
