为降低生化妊娠风险,备孕需多方面注意:备孕前男女双方做好全面检查;保持健康生活方式,包括均衡饮食、作息规律、适度运动;控制基础疾病,如糖尿病、甲状腺疾病患者要积极调控;避免接触有害物质;保持良好心态。
一、备孕前做好全面检查
1.女性检查
生殖系统检查:包括妇科超声检查,了解子宫的形态、大小、内膜情况以及双侧附件(输卵管、卵巢)的状况。例如,通过超声可以发现子宫肌瘤、子宫内膜息肉等可能影响妊娠的子宫病变。同时,进行性激素六项检查,了解女性的内分泌功能,如雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等水平是否正常。正常的内分泌水平对于维持正常的月经周期和排卵至关重要,若激素水平异常可能影响受孕及胚胎着床。
感染因素检查:进行TORCH筛查,包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等感染的检测。如果女性在孕期感染这些病原体,可能会导致生化妊娠、流产或胎儿畸形等不良妊娠结局。例如,孕妇感染风疹病毒可能会引起胎儿先天性心脏病、耳聋、白内障等多种畸形。
凝血功能检查:部分凝血功能异常的女性,可能存在血液高凝状态,影响子宫胎盘的血液循环,导致胚胎着床失败或生化妊娠。通过凝血四项等检查可以评估凝血功能,若发现异常需及时干预。
2.男性检查
精液常规检查:了解精子的数量、活力、形态等情况。正常精子数量应大于2000万/毫升,精子活力a级(快速前向运动)应大于25%,或a+b级(前向运动)大于50%,正常形态精子应大于4%。精子的数量、活力和形态异常都可能影响受精及胚胎质量,从而增加生化妊娠的风险。
二、保持健康的生活方式
1.饮食方面
均衡营养:保证摄入充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养物质。例如,多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,为身体提供修复和维持正常生理功能的物质基础。多吃新鲜的蔬菜和水果,如菠菜、苹果等,蔬菜和水果中富含维生素C、维生素E等抗氧化物质,有助于维持细胞的正常功能和生殖系统的健康。同时,要注意摄入足够的叶酸,女性在备孕前3个月至孕期3个月应每天补充0.4-0.8毫克叶酸,叶酸可以预防胎儿神经管畸形,也有助于维持正常的生殖代谢,降低生化妊娠的发生风险。
避免不良饮食行为:减少咖啡因的摄入,过量的咖啡因可能会影响女性的排卵和受精卵的着床。一般建议每天咖啡因摄入量不超过200毫克,相当于一杯200毫升的咖啡。同时,要避免吸烟和酗酒,吸烟会影响女性的卵巢功能,降低卵子质量,还会影响男性的精子质量;酗酒会导致生殖细胞受损,增加胚胎发育异常的概率,从而增加生化妊娠的可能性。
2.作息规律
保证充足的睡眠,成年人一般需要7-8小时的高质量睡眠。良好的睡眠有助于身体的新陈代谢和内分泌调节,对于维持正常的生殖功能非常重要。长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响激素的正常分泌,进而影响受孕及胚胎的发育。例如,长期熬夜可能导致雌激素分泌紊乱,影响子宫内膜的正常生长和修复,不利于胚胎着床。
3.适度运动
进行适量的有氧运动,如散步、瑜伽、游泳等。适度运动可以增强体质,提高身体的免疫力,促进血液循环,有利于生殖系统的血液供应。例如,每周进行3-5次,每次30分钟左右的有氧运动。但要避免过度剧烈的运动,过度运动可能会导致身体疲劳,影响内分泌平衡,反而不利于备孕。
三、控制基础疾病
1.对于患有糖尿病的女性
要将血糖控制在合理范围内。孕前应积极调整饮食,必要时在医生指导下使用胰岛素等药物控制血糖。因为高血糖环境不利于精子和卵子的质量,也会影响胚胎的发育,增加生化妊娠、流产等不良妊娠结局的发生风险。例如,孕前血糖应尽量控制在空腹血糖3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。
2.对于患有甲状腺疾病的女性
无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退都需要积极治疗。甲状腺功能亢进会导致体内甲状腺激素水平过高,影响生殖内分泌,可能引起月经紊乱、排卵异常等;甲状腺功能减退则会使甲状腺激素分泌不足,影响新陈代谢和生殖功能。例如,甲状腺功能减退的女性在备孕前需要将促甲状腺激素(TSH)控制在2.5mIU/L以下再怀孕,孕期也需要密切监测甲状腺功能并调整药物剂量。
四、避免接触有害物质
1.化学物质
避免接触农药、染发剂、油漆等含有化学有害物质的物质。这些化学物质可能会通过皮肤接触或呼吸道吸入进入人体,干扰人体的内分泌和生殖系统功能。例如,长期接触农药可能会影响女性的卵巢功能和男性的精子质量,增加生化妊娠的风险。
2.辐射
减少长时间接触电子辐射的机会,如电脑、手机等。虽然日常使用电子设备的辐射量一般较低,但长期大量接触仍可能对生殖细胞产生一定影响。备孕期间,男性应尽量减少长时间坐在电脑前工作的时间,女性也应注意避免过度暴露在辐射环境中。
五、心理调节
保持良好的心态,避免长期处于紧张、焦虑、压力过大的状态。精神压力过大可能会通过神经内分泌系统影响生殖激素的分泌,导致内分泌紊乱,影响受孕及胚胎着床。例如,可以通过听音乐、冥想、适当的社交活动等方式来缓解压力,保持心情舒畅。对于有多次生化妊娠经历的女性,更要注重心理调节,必要时可寻求心理医生的帮助。



