儿童糖尿病会出现多饮多尿、多食易饥、体重下降、乏力精神差、视力模糊等症状。多饮多尿是因血糖升高致肾脏排糖带水、机体失水刺激口渴中枢；多食易饥是因胰岛素缺乏致葡萄糖不能被充分利用使机体饥饿；体重下降是因胰岛素缺乏致机体动用脂肪蛋白质供能；乏力精神差是因葡萄糖不能有效利用致细胞能量不足；视力模糊是因血糖升高致房水渗透压改变影响晶状体屈光状态，不同年龄儿童各症状表现有差异。
一、多饮多尿
1.表现及原理
儿童糖尿病患者由于血糖升高，肾脏会通过尿液排出多余的葡萄糖，这会带走大量水分，从而导致患儿出现多饮多尿的症状。患儿会比平时喝更多的水，而且排尿次数明显增多，夜间可能也会频繁起床排尿。例如，正常儿童每天排尿次数相对固定，而糖尿病患儿可能每天排尿次数可达10-20次甚至更多，饮水量也会相应增加，可能较平时多1-2倍甚至更多。
从生理角度看，血糖浓度超过肾糖阈（一般为10mmol/L左右）时，肾小球滤过的葡萄糖不能被肾小管完全重吸收，导致肾小管液中溶质浓度升高，渗透压增高，水的重吸收减少，尿量增多。而机体失水后会刺激口渴中枢，引起口渴，导致多饮。
年龄因素方面，低龄儿童可能无法准确表达口渴，家长可能会发现孩子比平时尿布更换次数明显增多，且总是要喝水。
2.与年龄的关系
婴幼儿时期，由于表达能力差，家长可能首先发现孩子尿布使用频繁，原来一天换4-5次尿布，现在可能增加到7-8次，而且孩子可能出现烦躁不安，因为身体失水后感觉不适。学龄儿童可能会主动说口渴、尿频等症状。
二、多食易饥
1.表现及原理
糖尿病患儿体内胰岛素绝对或相对缺乏，葡萄糖不能被充分利用，机体处于饥饿状态，所以会出现多食易饥的表现。患儿会比平时进食量明显增加，即使刚吃完饭不久又会感到饥饿。例如，正常儿童一顿饭吃1-2两米饭，而糖尿病患儿可能一顿饭能吃3-4两米饭，还感觉吃不饱。
胰岛素的作用是促进组织细胞摄取、利用葡萄糖，当胰岛素缺乏时，葡萄糖不能进入细胞内被利用，细胞处于“饥饿”状态，从而刺激大脑的饥饿中枢，引起饥饿感，导致患儿多食。
性别因素在这方面没有明显差异，但不同年龄的儿童表现可能有所不同。低龄儿童可能表现为奶量增加，而学龄儿童则表现为主食及其他食物摄入量显著增多。
2.与年龄的关系
婴儿期可能表现为奶量突然增加，原来每天喝500-600ml奶，现在可能增加到800-1000ml奶仍感觉不够。幼儿期可能会频繁要求进食，比如原本一天吃3顿饭，现在可能要求加餐。学龄儿童则会明确表达饥饿，主动要求吃更多的食物。
三、体重下降
1.表现及原理
由于胰岛素缺乏，机体不能充分利用葡萄糖供能，只好动用脂肪和蛋白质来提供能量，导致体重逐渐下降。即使患儿进食量较多，但体重却不见增加甚至持续下降。例如，原本身高体重在正常生长曲线范围内的儿童，在短时间内（如1-2个月）体重下降超过5%-10%。
从代谢角度来说，当胰岛素不足时，脂肪分解加速，蛋白质合成减少，机体处于负氮平衡和负能量平衡状态，导致体重下降。
年龄越小，体重下降可能越容易被家长察觉，因为低龄儿童的生长发育指标相对更易监测。
2.与年龄的关系
新生儿期如果发生糖尿病，可能体重不增反降，同时伴有多饮多尿等症状。婴幼儿期体重下降可能表现为原本应该增长的体重停止增长甚至减轻，家长可能发现孩子的衣服变得宽松，原来合身的衣服现在显得偏大。学龄儿童可能会发现自己的体重较之前明显减轻，身材看起来变瘦了。
四、乏力精神差
1.表现及原理
因为葡萄糖不能被有效利用，细胞能量供应不足，患儿会出现乏力、精神差的症状。患儿可能原本活泼好动，现在变得不爱玩耍，容易疲倦，精神萎靡。例如，平时喜欢跑步、跳绳的孩子，现在可能跑几步就说累，上课也没有精神，注意力不集中。
胰岛素缺乏导致糖代谢紊乱，机体不能正常利用葡萄糖产生能量，细胞处于“饥饿”状态，从而影响身体各器官的功能，导致患儿出现乏力、精神差的表现。
不同年龄的儿童表现有所不同，低龄儿童可能表现为哭闹增多，对周围事物不感兴趣；学龄儿童则表现为学习效率下降，容易疲劳。
2.与年龄的关系
婴儿期可能表现为经常哭闹，不愿意活动，家长安抚后仍难以恢复到之前的活泼状态。幼儿期可能在玩耍时很快就出现疲惫感，需要休息。学龄儿童则在日常学习和活动中容易感到疲劳，比如原本能连续上2节课，现在上1节课就觉得累。
五、视力模糊
1.表现及原理
血糖升高时，房水渗透压发生改变，影响晶状体的屈光状态，从而导致视力模糊。糖尿病患儿可能会出现看东西不清楚的情况，比如原本能清楚看到黑板上的字，现在觉得字迹模糊。
具体来说，血糖波动会引起晶状体和玻璃体渗透压改变，使晶状体屈光度发生变化，导致视力下降。一般血糖控制后，视力可有所恢复，但如果长期高血糖，可能会对视网膜等眼部结构造成损害，影响视力。
年龄因素方面，学龄儿童可能较早发现视力问题，而低龄儿童可能因为表达不清，家长发现孩子总是靠近书本或者看电视时距离过近等异常行为。
2.与年龄的关系
较大的儿童可能会主动说视力不如以前，比如小学生可能会说黑板上的字看不清。而幼儿期的儿童可能通过一些行为表现出来，比如原本能自己看书，现在需要家长帮忙指读才能看清内容。
