小儿皮疹有婴儿湿疹、幼儿急疹、风疹、麻疹等类型，各有特点，一般处理包括皮肤护理和观察病情变化，不同类型有特殊应对措施，过敏体质小儿要避免接触过敏原并谨慎用药，低龄小儿皮肤护理要轻柔且细致观察病情。
一、常见小儿皮疹的类型及特点
（一）婴儿湿疹
1.特点：多发生于婴儿头面部，初期为红斑，随后可出现丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，患儿常搔抓。多见于人工喂养的婴儿，与婴儿的皮肤屏障功能尚未完善、过敏体质等因素有关。
2.年龄因素：好发于2-6个月的婴儿，随着年龄增长，皮肤屏障功能逐渐完善，部分可自行缓解，但也有持续到儿童期甚至成人期的情况。
（二）幼儿急疹
1.特点：突发高热，持续3-5天后体温骤降，同时出现皮疹，皮疹为红色斑丘疹，分散分布，压之褪色，多先见于颈部和躯干，然后蔓延至面部和四肢。主要由人类疱疹病毒6型等感染引起，6-18个月的婴幼儿多见。
2.年龄因素：多见于6-18个月婴幼儿，这与该年龄段孩子的免疫系统发育特点有关，此阶段孩子接触相关病毒后易发病。
（三）风疹
1.特点：前驱期有低热、咳嗽、流涕等上呼吸道症状，1-2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，24小时内蔓延至全身，为淡红色斑丘疹，疹间有正常皮肤。由风疹病毒引起，1-5岁儿童易患，学龄前儿童相对多见。
2.年龄因素：1-5岁儿童免疫系统对风疹病毒的抵御能力相对较弱，易感染发病。
（四）麻疹
1.特点：前驱期有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、Koplik斑（口腔颊黏膜上的灰白色小点）等表现，3-4天后出疹，出疹顺序为耳后、发际、颈部、面部、躯干、四肢，为红色斑丘疹，可融合成片。由麻疹病毒引起，6个月-5岁儿童是高发人群，此年龄段儿童免疫力相对较低，易感染麻疹病毒。
2.年龄因素：6个月-5岁儿童是麻疹的主要发病人群，因为6个月后从母体获得的抗体逐渐消失，自身免疫力尚未完全建立。
二、小儿皮疹的一般处理原则
（一）皮肤护理
1.保持皮肤清洁：用温水给患儿洗澡，水温不宜过高，一般37℃-38℃为宜，洗澡时间不宜过长，5-10分钟即可。避免使用刺激性强的洗浴用品，洗完后用柔软的毛巾轻轻擦干皮肤。对于有渗出的皮疹，要注意保持局部清洁干燥，可使用无菌纱布轻轻吸干渗出液。
2.避免搔抓：剪短患儿指甲，必要时给患儿戴上棉质手套，防止搔抓引起皮肤破损继发感染。婴儿可给其穿宽松的衣物，减少对皮疹部位的摩擦。
（二）观察病情变化
1.监测体温：对于伴有发热的皮疹患儿，要密切监测体温变化。每4-6小时测量一次体温，根据体温情况采取相应的降温措施。如体温超过38.5℃，且患儿精神状态不佳，可采用物理降温（如温水擦浴，擦浴部位为颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富处），但要避免擦浴时间过长引起患儿不适。
2.观察皮疹变化：注意观察皮疹的分布、形态、颜色等变化，以及是否有新的皮疹出现、原有皮疹是否消退或加重等情况。同时观察患儿是否有其他伴随症状，如呼吸急促、呕吐、腹泻、精神萎靡等，如有异常及时就医。
三、不同类型皮疹的特殊应对措施
（一）婴儿湿疹
1.保湿护理：使用温和、无刺激的保湿霜，如含有神经酰胺、胆固醇等成分的保湿霜，每天多次涂抹，保持皮肤湿润，有助于修复皮肤屏障功能。
2.避免过敏原：如果怀疑与食物过敏有关，如牛奶、鸡蛋等，可咨询医生进行过敏原检测，在医生指导下调整饮食。对于人工喂养的婴儿，可考虑更换为深度水解蛋白奶粉或氨基酸奶粉。
（二）幼儿急疹
1.对症支持：主要是对症处理发热等症状，让患儿多休息，保证充足的水分摄入，可适当饮用温水或果汁。
2.隔离防护：幼儿急疹具有传染性，发病期间要注意隔离，避免交叉感染，尤其是避免与其他未患过幼儿急疹的儿童接触。
（三）风疹
1.休息与护理：患儿需要多休息，室内要保持通风良好。饮食上给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条等。
2.病情监测：密切观察患儿的精神状态和皮疹变化，如有发热持续不退或出现呼吸、神经系统等异常表现，及时就医。
（四）麻疹
1.隔离治疗：麻疹具有较强传染性，一旦确诊，要立即隔离治疗，隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。
2.呼吸道护理：保持室内空气流通，维持合适的温湿度，让患儿呼吸新鲜空气。注意患儿的口腔、眼睛等部位的护理，可用生理盐水清洁口腔，用消毒棉签蘸生理盐水擦拭眼睛分泌物等。
四、特殊人群（如过敏体质小儿等）的注意事项
（一）过敏体质小儿
1.避免接触已知过敏原：详细记录患儿的过敏史，避免接触已知的过敏原，如某些特定的食物、花粉、尘螨等。在购买衣物、床上用品时，选择纯棉材质，避免化纤材质刺激皮肤。
2.就医谨慎用药：在使用药物治疗皮疹时，要告知医生患儿的过敏体质，避免使用可能引起过敏反应的药物。如使用新的药物前，可先在患儿皮肤小面积试用，观察有无过敏反应。
（二）低龄小儿（如6个月以下婴儿）
1.皮肤护理更需轻柔：给低龄婴儿进行皮肤护理时动作要轻柔，避免过度擦拭或摩擦皮疹部位。洗澡时要特别注意水温、时间等，防止刺激皮肤加重皮疹。
2.病情观察细致：由于低龄婴儿不会表达不适，要更加细致地观察其精神状态、进食情况、皮疹变化等。一旦发现异常，如精神萎靡、拒食、皮疹迅速加重等，要及时送往医院就诊。
