白色念珠菌感染的治疗包括抗真菌药物治疗、局部治疗和增强机体免疫力。抗真菌药物有唑类和棘白菌素类，作用机制不同且适用人群有别；局部治疗针对皮肤黏膜感染，皮肤用清洁干燥和涂抹药膏，口腔用特定溶液清洗和涂抹药物；增强机体免疫力需健康生活方式（合理饮食、适度运动）和治疗基础疾病（如糖尿病患者控血糖、免疫抑制患者综合治疗）。
一、抗真菌药物治疗
1.唑类药物
作用机制：唑类药物通过抑制真菌细胞色素P450依赖酶，干扰麦角固醇的生物合成，从而破坏真菌细胞膜的结构和功能。例如，氟康唑是一种广谱三唑类抗真菌药物，对白色念珠菌有较好的抗菌活性。多项临床研究表明，氟康唑可有效抑制白色念珠菌的生长繁殖。对于免疫功能正常的患者，氟康唑可用于治疗皮肤黏膜的白色念珠菌感染等；对于免疫功能低下的患者，也可作为预防和治疗白色念珠菌感染的药物之一，但需根据患者的具体病情和免疫状态由医生合理选用。
适用人群：不同唑类药物有不同的适用人群范围。一般来说，成人可根据病情使用，但对于儿童患者，需要谨慎评估，因为儿童的肝肾功能发育尚未完全成熟，药物代谢与成人有差异，需在医生指导下权衡利弊后使用。对于孕妇等特殊人群，使用唑类药物更需严格遵循医嘱，因为药物可能对胎儿产生一定影响。
2.棘白菌素类药物
作用机制：棘白菌素类药物通过非竞争性抑制真菌细胞壁合成过程中关键酶——β-1，3-葡聚糖合成酶，导致真菌细胞壁中β-1，3-葡聚糖合成受阻，细胞壁结构破坏，真菌细胞死亡。例如卡泊芬净，它对白色念珠菌具有很强的抗菌活性。临床研究显示，卡泊芬净在治疗侵袭性白色念珠菌感染方面有较好的疗效，尤其适用于对唑类药物耐药或不能耐受唑类药物的患者。
适用人群：成人患者可根据病情使用，对于儿童患者，目前也有相关研究和临床应用，但需要依据儿童的体重、病情严重程度等因素来确定合适的剂量，同样要关注儿童的肝肾功能情况。对于老年患者，由于其肝肾功能可能有所减退，使用时也需要密切监测，并根据情况调整剂量。
二、局部治疗
1.皮肤黏膜感染的局部清洁与药物涂抹
皮肤感染：对于皮肤表面的白色念珠菌感染，首先要保持感染部位的清洁干燥。可以用温和的生理盐水等进行清洗，然后局部涂抹抗真菌药膏，如克霉唑乳膏。克霉唑乳膏通过抑制真菌细胞膜的合成发挥作用，能有效杀灭白色念珠菌。对于儿童皮肤感染，要注意选择刺激性小的药物，涂抹时动作要轻柔，避免损伤儿童皮肤。在涂抹药物前，要确保皮肤清洁，清洗时水温要适宜，避免过热或过冷刺激儿童皮肤。
口腔黏膜感染（鹅口疮）：对于婴幼儿鹅口疮，可使用2%碳酸氢钠溶液清洗口腔，因为碱性环境不利于白色念珠菌生长。然后局部涂抹制霉菌素混悬液，制霉菌素能与真菌细胞膜上的甾醇结合，改变细胞膜的通透性，导致真菌细胞内物质外漏而发挥抗真菌作用。在操作过程中，要注意动作轻柔，避免损伤婴幼儿口腔黏膜。对于儿童和成人的口腔念珠菌感染，也可以使用类似的局部清洁和药物涂抹方法，但要根据患者的年龄和病情适当调整药物的浓度和使用频率。
三、增强机体免疫力
1.健康生活方式
合理饮食：均衡的饮食对于维持机体免疫力至关重要。保证摄入充足的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等，蛋白质是机体免疫功能的物质基础。同时，多吃富含维生素的蔬菜水果，如橙子、菠菜等，维生素C、维生素E等具有抗氧化作用，有助于增强机体的免疫细胞功能。对于不同年龄段的人群，饮食需求有所不同。儿童处于生长发育阶段，需要保证营养全面，避免挑食偏食；老年人由于消化功能可能减退，要注意饮食的易消化性，同时保证营养供给。
适度运动：适度的运动可以促进机体的新陈代谢，增强免疫细胞的活性。例如，成年人可以每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等。儿童可以每天进行适量的户外活动，如跳绳、踢毽子等，运动时间可根据年龄和体力适当调整。运动时要注意根据自身情况选择合适的运动强度，避免过度运动造成身体损伤。对于患有某些基础疾病的人群，如心血管疾病患者，运动前需要咨询医生的建议，选择适合的运动方式和强度。
2.治疗基础疾病
对于患有糖尿病等基础疾病的患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易发生白色念珠菌感染。因此，这类患者需要积极控制血糖水平，通过饮食控制、运动和药物治疗等综合措施将血糖控制在合理范围内。例如，通过合理的饮食计划，控制碳水化合物的摄入，同时根据病情使用降糖药物或胰岛素等。良好的血糖控制有助于减少白色念珠菌感染的发生风险，因为高血糖环境有利于白色念珠菌的生长繁殖。对于儿童糖尿病患者，要更加注重血糖的平稳控制，因为血糖波动过大对儿童的生长发育和免疫功能影响更大，需要在医生的指导下制定个性化的治疗方案，包括饮食、运动和药物治疗等方面。
对于免疫抑制患者：如接受化疗的肿瘤患者、艾滋病患者等，这类患者的免疫力低下，容易遭受白色念珠菌等病原体的感染。对于接受化疗的肿瘤患者，在化疗期间需要密切监测感染情况，必要时采取预防性抗真菌措施。艾滋病患者则需要进行抗病毒治疗等综合治疗来提高机体免疫力，同时针对白色念珠菌感染进行相应的抗真菌治疗。在治疗过程中，要关注患者的整体状况，根据患者的具体免疫抑制程度和病情严重程度制定个体化的治疗方案，同时要注意药物之间的相互作用等问题。
