孕前检查分女性和男性项目，女性一般检查包括身高体重BMI、血压，实验室检查有血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、传染病筛查（乙肝五项、梅毒螺旋体、艾滋病、TORCH检查），妇科检查有妇科超声、宫颈检查、阴道分泌物检查，还有甲状腺功能检查；男性一般检查有身高体重BMI、血压，实验室检查有精液常规、传染病筛查、血常规肝肾功能等，生殖系统检查有阴囊超声，不同年龄、生活方式及特殊人群风险需综合考虑孕前检查。
一、女性孕前检查项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：身高和体重可计算出体重指数（BMI），BMI能反映身体胖瘦程度，正常范围一般为18.5~23.9，过高或过低的BMI可能影响受孕及孕期健康，比如BMI过低可能存在营养不足等问题影响胎儿发育，过高则可能与妊娠糖尿病、高血压等风险增加相关。
血压：测量血压了解基础血压情况，孕期血压变化较大，孕前若血压异常，孕期出现妊娠期高血压疾病的风险可能升高，需提前关注和干预。
2.实验室检查
血常规：通过检查红细胞、白细胞、血小板等指标，可了解是否存在贫血、感染及血液系统等方面的问题。例如贫血会影响孕妇携氧能力，进而影响胎儿供氧，常见的缺铁性贫血较为多见，需及时发现并补充铁剂等进行纠正。
尿常规：检测尿液中是否有蛋白、糖、红细胞、白细胞等异常情况，有助于发现泌尿系统疾病以及是否存在妊娠期糖尿病等潜在问题。比如尿蛋白阳性可能提示肾脏方面有异常，需要进一步排查。
肝肾功能：了解肝肾功能状态，因为孕期身体代谢负担加重，肝肾功能异常可能影响药物代谢及胎儿健康。例如肝功能异常可能影响一些药物的使用，肾功能异常可能影响体内代谢废物的排出等。
血糖：包括空腹血糖及糖化血红蛋白等，排查是否患有糖尿病。孕前糖尿病会增加胎儿畸形、巨大儿、早产等风险，若发现糖尿病需先进行控制和治疗后再考虑妊娠；糖化血红蛋白可反映近2~3个月的平均血糖水平。
传染病筛查：
乙肝五项：了解是否感染乙肝病毒，若为乙肝大三阳或小三阳等情况，需进一步评估传染性及制定孕期阻断措施，以防止母婴传播。
梅毒螺旋体筛查：梅毒可通过胎盘传给胎儿，引起流产、死胎或新生儿先天性梅毒等，所以孕前需进行筛查，一旦确诊需规范治疗后再怀孕。
艾滋病筛查：艾滋病可母婴传播，孕前筛查有助于及时采取措施阻断传播，保障胎儿健康。
风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等感染筛查（TORCH检查）：风疹病毒感染可能导致胎儿先天性心脏病、白内障、耳聋等；巨细胞病毒感染可能引起胎儿智力低下、发育迟缓等；弓形虫感染可导致胎儿流产、畸形等，若孕前发现有这些病原体感染，需根据具体情况评估是否适合怀孕及制定相应处理方案。
3.妇科检查
妇科超声：了解子宫和附件的情况，包括子宫的形态、大小、内膜厚度，是否存在子宫肌瘤、子宫畸形（如纵隔子宫等），卵巢的大小、形态及是否有囊肿等。子宫畸形可能影响胚胎着床及孕期妊娠过程，需要明确诊断并评估对妊娠的影响。
宫颈检查：包括宫颈细胞学检查（TCT）和HPV检测，排查宫颈病变。因为孕期宫颈病变可能会加重或影响处理，提前发现宫颈病变并进行相应处理可保障孕期宫颈的健康。
阴道分泌物检查：检查是否有阴道炎等妇科炎症，常见的阴道炎如霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎等，若孕期患有严重阴道炎可能会引起胎膜早破等不良妊娠结局，所以孕前需进行治疗和控制。
4.其他
甲状腺功能检查：甲状腺激素对胎儿的生长发育，尤其是神经系统发育至关重要。甲状腺功能异常，如甲状腺功能减退或亢进，都可能影响妊娠结局，甲减可能导致胎儿智力发育障碍等，甲亢可能引起流产、早产等，所以孕前需检查甲状腺功能，如有异常需在医生指导下进行调整。
二、男性孕前检查项目
1.一般检查
身高、体重与BMI：同样BMI需维持在正常范围，过高或过低的体重可能影响精子质量等，比如肥胖可能与精子活力下降等相关。
血压：了解基础血压情况，血压异常可能对整体健康有影响，进而可能间接影响生育相关情况。
2.实验室检查
精液常规检查：这是评估男性生育能力的重要指标。包括精液量、精子密度、精子活力（前向运动精子百分比等）、精子形态等。通过精液常规检查可了解精子的基本状况，如精子密度过低、活力差、畸形率高等都可能导致男性不育，需要进一步查找原因并进行相应处理。
传染病筛查：同女性一样需进行乙肝、梅毒、艾滋病等传染病筛查，防止通过性生活等途径传播给配偶及胎儿。
血常规、肝肾功能等：了解整体身体的基本健康状况，因为一些全身性疾病可能影响精子生成等，比如肝肾功能异常可能会对体内激素水平及代谢等产生影响，进而影响生育相关功能。
3.生殖系统检查
阴囊超声：检查睾丸、附睾等生殖器官的形态、结构，排查是否存在睾丸发育异常、附睾炎、精索静脉曲张等问题。精索静脉曲张可能影响精子的生成和活力，是导致男性不育的常见原因之一。
不同年龄、生活方式（如是否吸烟、酗酒、长期接触有害物质等）、特殊人群风险（如有既往疾病史等）在孕前检查中都需要综合考虑。比如长期吸烟酗酒的男性，精液质量往往较差，需要在孕前尽量戒烟戒酒一段时间后再进行检查和备孕；有既往泌尿系统疾病病史的男性，更需要通过相应检查明确目前生殖系统的状况等。总之，孕前检查是保障孕育健康宝宝的重要环节，夫妻双方都应重视并按照医生建议进行全面的孕前检查。
