皮肤病种类繁多,包括病毒性皮肤病如单纯疱疹、水痘-带状疱疹病毒感染,细菌性皮肤病如脓疱疮、毛囊炎,真菌性皮肤病如头癣、体癣和股癣,动物性皮肤病如疥疮、虫咬皮炎,变态反应性皮肤病如接触性皮炎、湿疹,物理性皮肤病如日晒伤、痱子,色素障碍性皮肤病如白癜风、黄褐斑,结缔组织病如红斑狼疮,大疱性皮肤病如天疱疮,皮肤附属器疾病如痤疮、脂溢性皮炎等不同类型各有其病因、表现及发病特点等。
一、病毒性皮肤病
单纯疱疹:由单纯疱疹病毒引起,可分为初发型和复发型。初发型如新生儿单纯疱疹,多由母亲产道感染所致;复发型常发生在口唇、鼻孔周围等部位,表现为群集性小水疱,有自限性,但易复发。人群普遍易感,发热、受凉、劳累等因素可诱发复发。
水痘-带状疱疹病毒感染:水痘多见于儿童,是初次感染水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,表现为全身出现斑疹、丘疹、水疱及结痂等不同阶段的皮疹,伴有发热等症状;带状疱疹则是潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起,多见于成人及老年人,沿神经分布区域出现成簇的水疱,常伴有明显的神经痛。
二、细菌性皮肤病
脓疱疮:由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起,具有传染性,可通过直接接触或自身接种传播。多见于儿童,好发于颜面、口周等暴露部位,表现为红斑基础上的脓疱,易破溃结痂,可分为大疱性和非大疱性两种类型。
毛囊炎:主要由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起,多见于头皮、颈部、背部等部位,表现为毛囊性丘疹、脓疱,伴有疼痛。高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良等因素易诱发,各年龄段均可发病。
三、真菌性皮肤病
头癣:由皮肤癣菌感染头皮及毛发引起,多见于儿童,可分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣等类型。黄癣可遗留瘢痕导致永久性脱发;白癣初期为圆形灰白色鳞屑斑,病发周边有白鞘;黑点癣头发长出头皮即折断;脓癣可引起局部头皮的化脓性炎症。
体癣和股癣:体癣是除头皮、毛发、掌跖和甲以外的平滑皮肤上的皮肤癣菌感染;股癣是发生在腹股沟、会阴部和肛周的皮肤癣菌感染,多见于青壮年男性,常与局部多汗、潮湿有关,表现为环形或多环形红斑,边缘有丘疹、水疱,伴有瘙痒。
四、动物性皮肤病
疥疮:由疥螨寄生在人体皮肤引起,传染性强,可通过密切接触传播,如家庭、集体宿舍中易相互传染。表现为皮肤薄嫩部位(如指缝、手腕屈侧、下腹、股内侧等)出现丘疹、水疱及隧道,夜间瘙痒剧烈。
虫咬皮炎:由昆虫叮咬或毒汁刺激引起,如蚊子、螨虫、跳蚤、臭虫等叮咬后均可发病。表现为叮咬部位出现红斑、丘疹、风团或水疱等,伴有不同程度的瘙痒,一般儿童被叮咬后反应可能更剧烈。
五、变态反应性皮肤病
接触性皮炎:是皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。可分为刺激性接触性皮炎和变应性接触性皮炎,前者是接触物本身具有刺激性,任何人接触后均可发生;后者是接触物为致敏物,仅敏感体质者接触后发病。表现为接触部位红斑、肿胀、丘疹、水疱,严重时可出现大疱,有瘙痒或灼痛。
湿疹:由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,病因复杂,常为内外因相互作用的结果。急性期表现为红斑、丘疹、水疱,伴有渗出;亚急性期以丘疹、结痂、鳞屑为主;慢性期则皮肤肥厚、苔藓样变,易反复发作。各年龄段均可发病,不同部位的湿疹表现略有差异,如手部湿疹常与接触外界刺激物有关。
六、物理性皮肤病
日晒伤:又称日光性皮炎,是皮肤接受过度紫外线照射后引起的急性炎症反应。多见于春末夏初,皮肤暴露部位如面部、颈部、手背等出现红斑、水肿,严重时可出现水疱,伴有灼痛,儿童对紫外线更敏感,易发生日晒伤。
痱子:在高温闷热环境下,大量汗液不易蒸发,使汗腺导管堵塞、汗液潴留后溢出周围组织而引起。多见于夏季,好发于儿童的头面部、颈部、胸背部等,表现为密集排列的针尖大小丘疹、水疱,有瘙痒、刺痛或灼热感。
七、色素障碍性皮肤病
白癜风:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜病,病因尚不明确,可能与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有关。表现为皮肤出现大小不等、形状不一的色素脱失斑,可发生于任何年龄、任何部位,影响美观,给患者带来心理压力。
黄褐斑:多见于中青年女性,是一种获得性面部对称性色素沉着病,与遗传易感性、紫外线照射、性激素水平变化等有关。表现为面部淡褐色至深褐色斑片,对称分布于颧部、颊部、鼻、前额、颏部等部位,日晒后加重。
八、结缔组织病
红斑狼疮:包括皮肤型红斑狼疮和系统性红斑狼疮。皮肤型红斑狼疮主要表现为皮肤损害,如盘状红斑等;系统性红斑狼疮可累及全身多个系统,除皮肤损害外,还可出现发热、关节痛、口腔溃疡、肾脏损害等多系统症状,多见于育龄女性,病情复杂多变。
九、大疱性皮肤病
天疱疮:是一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性大疱性皮肤病,病情严重,可累及全身黏膜。表现为皮肤出现松弛性水疱、大疱,易破溃糜烂,多见于中老年人,需要长期规范治疗。
十、皮肤附属器疾病
痤疮:是一种累及毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,与雄激素水平升高、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化等因素有关。多见于青少年,好发于面部、胸背部,表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种损害。
脂溢性皮炎:好发于皮脂腺丰富部位,如头面部、胸背部等,与皮脂分泌增多、马拉色菌定植等有关,表现为红斑基础上的油腻性鳞屑,伴有不同程度的瘙痒,成年人多见,婴儿脂溢性皮炎常发生在出生后2-10周。



