皮肤病种类繁多,包括感染性皮肤病(如细菌性、病毒性、真菌性皮肤病)、变态反应性皮肤病(如接触性皮炎、湿疹、荨麻疹)、物理性皮肤病(如日光性皮炎、痱子、冻疮)、神经功能障碍性皮肤病(如神经性皮炎、瘙痒症)、红斑鳞屑性皮肤病(如银屑病、玫瑰糠疹)、结缔组织病(如红斑狼疮)、大疱性皮肤病(如天疱疮)、色素障碍性皮肤病(如白癜风、黄褐斑)等,各类皮肤病病因、表现及影响各有不同。
一、感染性皮肤病
1.细菌性皮肤病:由细菌感染引起,常见的如脓疱疮,主要由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌感染所致,多发生于儿童,夏季高发,可通过直接接触或自身接种传播,表现为皮肤出现脓疱,易破溃结脓痂。
2.病毒性皮肤病:由病毒感染引发,如水痘-带状疱疹病毒感染引起水痘和带状疱疹,水痘多见于儿童,具有高度传染性,以全身出现斑疹、丘疹、水疱为特征;带状疱疹则多见于成年人,常沿神经单侧分布,出现簇集性水疱伴神经痛。
3.真菌性皮肤病:由真菌感染造成,如足癣(脚气),是最常见的浅部真菌病,主要由红色毛癣菌等感染引起,与足部多汗、穿不透气鞋子等生活方式有关,表现为足部皮肤瘙痒、水疱、脱屑等;体癣是除头皮、毛发、掌跖和甲以外的光滑皮肤的皮肤癣菌感染,可通过直接或间接接触传播。
二、变态反应性皮肤病
1.接触性皮炎:是由于皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应。引起接触性皮炎的物质很多,如化妆品、某些植物、金属饰品等,表现为接触部位出现红斑、丘疹、水疱等,伴有瘙痒或灼痛。
2.湿疹:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。内部因素如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳等,外部因素如食物、吸入物、生活环境等,急性期表现为红斑、丘疹、水疱,有渗出倾向;慢性期表现为皮肤增厚、粗糙、苔藓样变。儿童湿疹较为常见,与皮肤屏障功能不完善、遗传等因素有关。
3.荨麻疹:俗称“风疹块”,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加出现的一种局限性水肿反应。病因复杂,常见原因有食物、药物、感染、呼吸道吸入物及皮肤接触物等,表现为大小不等的风团,常伴有瘙痒,可在数小时内消退,但易反复发作。
三、物理性皮肤病
1.日光性皮炎:又称日晒伤,是皮肤接受强烈光线照射后,引起的急性光毒性反应。多见于春末夏初,皮肤暴露部位如面部、颈部、手背等出现红斑、水肿,严重时可出现水疱,伴有疼痛。长期紫外线照射还可能增加皮肤癌的发生风险,不同年龄人群对日光的耐受不同,儿童皮肤更娇嫩,更易发生日光性皮炎。
2.痱子:在高温闷热环境下,大量汗液不易蒸发,使角质层浸渍肿胀,汗腺导管变窄或阻塞,导致汗液潴留、汗液外渗周围组织而引起。多发生于夏季或湿热环境中,好发于儿童、肥胖者等,表现为小水疱、丘疹或丘疱疹,有轻度红晕,伴有瘙痒、刺痛或灼热感。
3.冻疮:是由于寒冷引起的局限性、淤血性、炎症性皮肤病。多发生在寒冷的冬季,常见于儿童、妇女、末梢血液循环不良者等,好发于手指、手背、足趾、足跟等部位,表现为局限性水肿性紫红斑块或结节,严重时可出现水疱、溃疡,伴有瘙痒、疼痛。
四、神经功能障碍性皮肤病
1.神经性皮炎:又称慢性单纯性苔藓,是一种常见的以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病。精神因素如情绪波动、精神过度紧张、焦虑等常为诱发因素,好发于颈部、肘部、骶尾部等部位,初期为局部瘙痒,搔抓后出现圆形或多角形扁平丘疹,逐渐融合成片,皮肤增厚、粗糙。
2.瘙痒症:仅有皮肤瘙痒而无原发性皮肤损害的皮肤病。可分为全身性瘙痒症和局限性瘙痒症,全身性瘙痒症常与系统性疾病有关,如糖尿病、肝胆疾病、肾脏疾病等,也与皮肤干燥、季节变化等因素有关;局限性瘙痒症多与局部摩擦、潮湿、感染等有关,如肛门瘙痒症、女阴瘙痒症等。
五、红斑鳞屑性皮肤病
1.银屑病:俗称“牛皮癣”,是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。典型表现为鳞屑性红斑或斑块,可局限或广泛分布,病情易反复发作,可分为寻常型、脓疱型、关节病型和红皮病型等类型,寻常型银屑病最为常见,多发生于青壮年,对患者的生活质量有较大影响。
2.玫瑰糠疹:是一种常见的自限性炎症性皮肤病。病因尚不明确,可能与病毒感染有关,多见于中青年,春秋季多见,表现为覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹,好发于躯干和四肢近端,一般6-8周可自行消退,但也有少数患者病程迁延数月甚至数年。
六、结缔组织病
1.红斑狼疮:是一类自身免疫性疾病,分为盘状红斑狼疮、亚急性皮肤型红斑狼疮、系统性红斑狼疮等。系统性红斑狼疮多见于育龄女性,可累及全身多个系统和脏器,表现为面部蝶形红斑、发热、关节痛、口腔溃疡等,病情复杂多变,需要长期规范治疗。
七、大疱性皮肤病
1.天疱疮:是一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性大疱性皮肤病。病情较重,可累及皮肤和黏膜,表现为皮肤出现松弛性水疱、大疱,易破溃糜烂,需要及时诊断和治疗,治疗常需要使用免疫抑制剂等药物。
八、色素障碍性皮肤病
1.白癜风:是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,病因尚不完全清楚,可能与遗传、自身免疫、氧化应激等因素有关,表现为皮肤出现白斑,可发生于任何年龄、任何部位,影响患者的外貌美观和心理健康。
2.黄褐斑:是一种常见的获得性色素沉着性皮肤病,多见于女性,与内分泌、紫外线照射、遗传、化妆品使用等多种因素有关,表现为面部对称性的淡褐色至深褐色斑片,影响患者的容貌。



