肠梗阻和肠梗塞有什么区别

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肠梗阻是任何原因引起的肠道通过障碍分机械性、动力性、血运性等类型机械性常见肠粘连等病因与年龄、性别、生活方式、病史等有关小儿因生理特点表现不同老人代偿差易现严重并发症诊断结合各因素治疗依类型病情采取非手术或手术治疗且要考虑不同人群特点及既往病史肠梗塞本质同肠梗阻临床表现、诊断、治疗与肠梗阻一致。

肠梗阻:是指任何原因引起的肠道通过障碍,可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻等类型。机械性肠梗阻常见原因有肠粘连、肠扭转、肠道肿瘤等;动力性肠梗阻又包括麻痹性和痉挛性,多与腹腔内严重感染、腹部大手术等有关;血运性肠梗阻是由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,使肠管血运障碍,继而发生肠麻痹导致肠道内容物通过障碍。

肠梗塞:其实是肠梗阻的俗称,在日常生活表述中常用“肠梗塞”来指代肠道梗阻的情况,本质上和肠梗阻是同一类疾病,只是表述习惯不同。

病因方面

肠梗阻

年龄因素:小儿肠梗阻多由肠套叠、先天性肠道畸形等引起,如小儿回盲部肠套叠较为常见;老年人则常因肠道肿瘤、粪石梗阻等导致,肠道肿瘤随着年龄增长发病率升高,老年人肠道蠕动功能相对减弱,容易出现粪石堵塞肠道。

性别因素:一般无明显性别差异导致的特定肠梗阻病因,但某些与生殖系统相关的肠道疾病可能在不同性别中有不同表现,如女性的盆腔肿瘤可能压迫肠道引发肠梗阻,但这并非绝对由性别导致的特异病因。

生活方式:长期缺乏运动、膳食纤维摄入过少的人容易发生便秘,严重便秘可能引发粪石性肠梗阻;腹部外伤史者可能因肠粘连导致肠梗阻;有不良饮食习惯,如暴饮暴食后突然剧烈运动,可能诱发肠扭转等机械性肠梗阻。

病史:有腹部手术史的患者,腹腔内粘连是引起肠梗阻的常见原因;有肠道炎症性疾病病史,如克罗恩病,可能导致肠道狭窄引发肠梗阻;有心血管疾病病史,如房颤患者,容易发生肠系膜血管栓塞,进而引起血运性肠梗阻。

肠梗塞(同肠梗阻):病因与上述肠梗阻的病因一致,因为本质是相同的疾病。

临床表现方面

肠梗阻

年龄因素:小儿肠梗阻除了腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等典型表现外,小儿可能因无法准确表达症状而出现哭闹不安、精神萎靡等表现,且小儿肠壁薄、肠道通透性高,更容易出现水电解质紊乱等并发症。老年人由于机体代偿能力差,即使肠梗阻症状相对不典型,也可能较快出现严重的水电解质失衡、感染性休克等情况。

性别因素:一般无因性别导致的特异临床表现,但在涉及盆腔相关疾病导致的肠梗阻时,女性可能需要考虑妇科疾病的相关影响,但临床表现主要还是以肠道梗阻的腹痛、呕吐等为主。

生活方式:长期生活方式不健康导致的肠梗阻,在临床表现上与一般肠梗阻无异,但生活方式因素是诱发因素。例如长期缺乏运动者发生肠梗阻时,同样会出现腹痛,开始可能为阵发性绞痛,随着病情进展可能出现持续性腹痛等表现。

病史:有腹部手术史者发生肠梗阻时,腹痛可能与既往手术导致的粘连有关,疼痛特点、发作规律可能因粘连情况不同而有差异;有肠道肿瘤病史者发生肠梗阻,可能在原有肿瘤相关症状基础上出现肠梗阻表现,如既往有大便习惯改变,发生肠梗阻时大便习惯改变可能加重。

肠梗塞(同肠梗阻):临床表现与肠梗阻完全相同,因为是同一疾病的不同表述。

诊断方面

肠梗阻

年龄因素:小儿肠梗阻诊断时,需要结合小儿的特殊生理特点进行检查,如腹部超声对于小儿肠套叠等有重要诊断价值,小儿腹部X线平片观察肠道气体分布等情况时要考虑小儿肠道气体量相对较少等特点;老年人诊断时,要考虑其可能合并多种基础疾病,在进行X线、CT等检查时要综合评估其身体状况,避免因检查带来过多创伤。

性别因素:无因性别导致的特异诊断差异,诊断主要依靠病史、症状、体征及辅助检查,如女性盆腔相关疾病导致的肠梗阻,在通过妇科检查等辅助明确盆腔情况对肠道的影响。

生活方式:生活方式相关的肠梗阻在诊断时,需要详细询问生活方式情况,以明确是否是诱发因素,从而更好地制定治疗方案,比如明确患者是否存在长期便秘等生活方式导致的粪石梗阻,有助于针对性诊断。

病史:有相关病史者诊断时,要详细回顾既往病史,因为既往病史是重要的诊断线索,如既往有腹部手术史,诊断粘连性肠梗阻的可能性增大,会重点通过检查评估腹腔粘连情况等。

肠梗塞(同肠梗阻):诊断依据与肠梗阻相同,诊断过程也一致。

治疗方面

肠梗阻

年龄因素:小儿肠梗阻治疗时,要更加注重液体平衡的维持,因为小儿体液调节功能不完善,容易出现脱水、电解质紊乱等情况,在补液等治疗时要精确计算补液量和补液速度;老年人治疗时,要考虑其肝肾功能减退等因素,药物选择和剂量调整要更加谨慎,非手术治疗时要密切观察病情变化,一旦需要手术要评估手术耐受性。

性别因素:无因性别导致的特异治疗差异,治疗主要根据肠梗阻的类型、病情严重程度采取非手术治疗或手术治疗。非手术治疗包括胃肠减压、纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染等;手术治疗则根据病因采取粘连松解术、肠切除吻合术等。

生活方式:对于生活方式导致的肠梗阻,在治疗后要指导患者调整生活方式,如增加运动、合理饮食等,以预防再次发生肠梗阻,比如让长期便秘的患者建立良好的饮食和运动习惯,多吃富含膳食纤维的食物,适量运动促进肠道蠕动。

病史:有相关病史者治疗时,要针对既往病史进行综合考量,如既往有心血管疾病的肠梗阻患者,在治疗过程中要注意避免使用可能加重心血管负担的药物,手术时要做好心血管方面的监测和防护。

肠梗塞(同肠梗阻):治疗原则与肠梗阻完全相同,根据具体病情采取相应的治疗措施。

本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗
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结肠癌肠梗阻怎么办?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  由于国内对于结肠的筛查、肿瘤筛查其实不够的,很多的肿瘤发现以后都是晚期的肿瘤,像结肠癌。因为结肠癌早期是没有很明显的症状,比如说早期可能不会有腹泻、便血、腹痛。但是如果一旦发生,都是肠梗阻的症状来的,这些肠梗阻症状一旦发生,其实提示肿瘤是晚期肿瘤。一旦晚期肿瘤出现了,预后也比较差,一旦发生肠梗阻
癌性肠梗阻挂什么科?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  癌性肠梗阻的发病原因不同,所挂科室也有所不同。癌性肠梗阻临床常见病因主要包括三种,分别为盆腔肿瘤、泌尿系统肿瘤以及消化道肿瘤,挂号时可挂相应临床科室。从发病原因来讲,消化道肿瘤发生几率更高。同时,由于肠梗阻主要为胃肠外科、消化外科负责,可直接挂胃肠外科。若为急性肠梗阻,患者可由急诊科转往胃肠外科
小肠癌肠梗阻怎么办?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  小肠癌患者大部分是以出现肠梗阻的症状来就诊的。首先,肠梗阻的症状就是腹痛、腹胀,肛门停止排便、排气,这是典型的肠梗阻的症状。肠梗阻的原因较多,但最常见的就是手术以后粘连性肠梗阻,是不一定要手术的。没有做手术,但是有肠梗阻的表现,就要考虑是否做手术,做手术后大部分都找得到原因的。如果没找到原因就做
结肠癌伴急性肠梗阻怎么办?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
  结肠癌伴随急性肠梗阻首选手术治疗,如果病人一般情况较差可以先保守治疗改善患者一般情况,之后再手术治疗。结肠癌伴急性肠梗阻患者,由于肠道内液体分泌和吸收不平衡,从而引起梗阻近端肠管内压力上升诱发急性肠梗阻,属于机械性肠梗阻。如果不切除肿瘤则达不到解除梗阻的目的,而且如果是完全性梗阻不能解除,时间过
结肠癌晚期死于肠梗阻
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
  肠梗阻也是结肠癌比较多见的并发症,对于比较明显的有可能会合并表现出继发的感染,以及败血症等而造成病人死亡的。但结肠癌晚期病人,并非都是死于肠梗阻的,也有可能是由于心肺系统的并发症造成死亡的。肠梗阻也有不同的程度,其中包括不完全性肠梗阻以及完全性的肠梗阻。对于表现较为明显的肠梗阻,还需要进行手术治
婴儿肠梗阻是怎么回事?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
  肠管内或肠管外的病变造成肠内容物经过障碍,就叫肠梗阻。造成肠梗阻的原因有两大类,一类叫机械性肠梗阻,多由于肠闭锁,肠狭窄,肠粘连,肠肿瘤,肠套叠,肠扭转等原因导致的。另一类叫功能性肠梗阻,多由于消化不良,肠炎,腹膜炎,肺炎,败血症及腹部手术后等原因造成的肠麻痹导致的。
肠梗阻吃什么药?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
  肠梗阻是腹部外科常见的一种急腹症。肠梗阻的原因,主要有术后的肠粘连,肠扭转,肠道肿瘤以及肠血管相关疾病。肠梗阻的主要症状有腹痛,腹胀,呕吐及肛门停止排便,排气。肠梗阻的诊断主要依靠体检,上腹部立位平片,腹部CT等检查诊断。肠梗阻较轻时或为不全性的肠梗阻,可以行保守治疗。一般采用胃肠减压、灌肠、口
宝宝肠梗阻早期的症状?
都芳鹃 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
  宝宝肠梗阻最主要的症状和成年人是不相同的。宝宝最常见的肠梗阻有以下几种:一,肠套叠所造成的肠道肠梗阻。二,是因为肠道的娇弱而引起的病毒性的感染、肠道的过度的痉挛,而形成的肠梗阻。 三,是肠管的感染,而麻痹所形成的肠梗阻。他的主要早期表现在于精神状态比较差,常常哭闹不止。如果会出现果酱样的大便的话
肠梗阻后饮食?
陆忠凯 副主任医师
苏州市立医院 三甲
  肠梗阻的恢复期饮食最好是流质饮食。肠梗阻发生后,胃肠道发生了一系列解剖学上和生理病理改变,这种改变以发生梗阻时位置为分界点,这个分界点在临床上称为梗阻点。梗阻点以上的肠管主要是肠腔扩张,肠内容物潴留、肠壁水肿、增生肥厚、肠蠕动功能紊乱。梗阻点以下的肠管则表现为肠腔空虚、肠壁塌陷、血供减少。因此肠
肠梗阻和便秘的区别?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
  ?肠梗阻一般是由于肠道发生梗阻,导致的肛门停止排气,排便等一系列的症状,而便秘大多数是由于粪便排出的时间比较长从而引起大便干燥,排便困难等等一系列症状。便秘有可能会引起肠梗阻,但是便秘引起肠梗阻的情况一般比较少见,而且便秘多是通过生活习惯,饮食习惯的改变可以调节的,而肠梗阻一般需要住院治疗,根据
小儿肠梗阻的最佳治疗方法有哪些
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
小儿肠梗阻急性发病时,患者会引起腹胀、腹痛、呕吐、肛门停止排便、肛门停止排气的症状,因此在发病的初期患者需要禁食、禁水,予以静脉输液,静脉营养等进一步检查,治疗的方法和原则是去除病因。如果是炎性肠梗阻的情况,首先需要抗感染治疗,寻找感染源,炎性肠梗阻最常见的病因是阑尾炎,需要进行阑尾手术。另外机械性肠梗阻常见于先天性的消化道畸形,首先判断
什么是小儿肠梗阻
刘振勇 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
肠梗阻是肠管内疾病以及肠管外疾病导致的肠管内容物通过障碍,临床通常表现为腹胀,腹痛,肛门停止排便、排气,呕吐,严重时候可能会出现呕血,血便,病人出现休克等,甚至可以导致死亡。肠梗阻既可能是内科疾病也有可能是外科疾病,也可能早期内科疾病逐步转变为外科疾病。
小儿肠梗阻的注意事项
郭贯成 主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
小孩肠梗阻一旦确诊,孩子需要完全禁食、禁水,应严密观察孩子腹疼、呕吐的内容物、呕吐的频繁程度以及排便、排气等情况。如果小儿出现血便、腹部包块,很可能是肠套叠引起的,如果是稀便,可能和功能性肠梗阻有关,因此需要及时去医院就诊,进行相关检查,制定合理的方案。
肠梗阻是怎么得的
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
肠梗阻的病因很多,比如临床上机械性肠梗阻或者肠道恶性肿瘤占位,使肠腔狭窄,从而有可能会出现肠梗阻的可能。肠梗阻的患者主要表现为恶心、呕吐、腹胀、腹痛以及排气、排便停止。出现肠梗阻时需要进一步完善相关检查,明确病因,针对病因治疗,这样才能达到更好的治疗效果,从而缓解症状。
什么是肠梗阻,有什么症状
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肠梗阻是指肠道的内容物通行受阻的一种疾病,主要表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气及排便等。多为阵发性的腹痛。如果出现绞窄性肠梗阻或者是肠坏死,可能会呈现持续性剧烈疼痛,还会伴有发热等全身感染的症状,严重时会出现休克症状。肠梗阻的类型不同,其表现形式也不同。不完全的肠梗阻症状较轻,而完全的梗阻症状比较重。
肠梗阻的前兆
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
肠梗阻的前兆或早期表现如下:一、存在阵发性腹部绞痛,可伴有肠鸣音亢进,还可表现为腹部胀痛不适;对于血瘀性肠梗阻,由于肠系膜血管缺血,可表现出与体征不相符合的腹痛。二、恶心呕吐,梗阻部位越高,则呕吐出现的时间越早。三、腹胀,尤其是麻痹性肠梗阻,腹胀现象可遍及全腹,症状显著。四、排气、排便减少,由于高位性肠梗阻,患者仍然可能有排便。
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