甲亢病人需注意饮食,热量摄入较常人增50%-70%,儿童、老年有调整;蛋白质每日每公斤体重1.5-2.0克,选优质蛋白;碳水化合物占总热量50%-60%,选易消化的;脂肪占20%-30%,选不饱和脂肪酸高的;保证充足维生素摄入,多吃蔬果;注意钙、磷、钾摄入,避免含碘及刺激性食物,保持规律饮食,少食多餐,儿童、老年有相应调整。
甲亢病人需注意饮食,热量摄入较常人增50%-70%,儿童、老年有调整;蛋白质每日每公斤体重1.5-2.0克,选优质蛋白;碳水化合物占总热量50%-60%,选易消化的;脂肪占20%-30%,选不饱和脂肪酸高的;保证充足维生素摄入,多吃蔬果;注意钙、磷、钾摄入,避免含碘及刺激性食物,保持规律饮食,少食多餐,儿童、老年有相应调整。
一、热量摄入
甲亢病人由于基础代谢率增高,能量消耗加快,需保证充足热量摄入以维持机体正常运转。一般来说,可较正常人增加50%-70%的热量供给,每日每公斤体重可给予126-147千焦(30-35千卡)热量。例如,一个体重60公斤的甲亢患者,每日总热量摄入应在7560-8820千焦(1800-2100千卡)左右。
(一)不同年龄人群的热量调整
儿童甲亢患者:儿童处于生长发育阶段,热量供给除满足基础代谢率增高的需求外,还需满足生长发育的需要。一般根据年龄和生长发育情况适当调整,通常较同龄正常儿童的热量供给要高,可咨询儿科内分泌医生进行个体化的热量计算,以保证其正常的生长发育不受影响。
老年甲亢患者:老年患者基础代谢率相对较低,但由于甲亢消耗,仍需保证足够热量。同时要考虑老年患者消化功能可能减弱等因素,选择易消化吸收的食物来提供热量,如谷类、薯类等。
二、蛋白质摄入
甲亢病人应增加蛋白质摄入,蛋白质的量可较正常人适当提高,每日每公斤体重1.5-2.0克。因为甲状腺激素增多会加速蛋白质分解,导致负氮平衡,补充足够蛋白质可纠正这种情况。蛋白质的来源可选择优质蛋白,如瘦肉、鱼类、蛋类、奶类、豆类等。
(一)不同性别人群的蛋白质摄入特点
男性甲亢患者:男性患者一般体力活动相对较多,可适当保证优质蛋白的摄入量,以维持机体的正常功能和能量需求。
女性甲亢患者:女性患者在考虑蛋白质摄入时,除满足机体需要外,还需关注美容等需求,优质蛋白如蛋类、奶类等对皮肤和毛发等有一定好处,可适当多摄入此类食物。
三、碳水化合物摄入
碳水化合物应占总热量的50%-60%,选择易消化吸收的碳水化合物,如大米、面粉、土豆等。避免食用过多精制糖,因为精制糖可能会使血糖波动较大,而甲亢患者本身代谢较快,稳定的血糖水平有助于病情控制。
四、脂肪摄入
脂肪摄入量可正常或稍高,占总热量的20%-30%。但要注意选择不饱和脂肪酸含量高的脂肪,如植物油,减少饱和脂肪酸的摄入,如动物油等,以预防心血管疾病等并发症的发生,因为甲亢患者长期代谢亢进可能会对心血管系统有一定影响。
五、维生素摄入
甲亢病人应保证充足的维生素摄入,尤其是B族维生素、维生素C、维生素D等。B族维生素参与能量代谢等多种生理过程,维生素C具有抗氧化等作用,维生素D有助于钙的吸收利用。可多食用新鲜的蔬菜和水果来补充维生素,如菠菜、西兰花、橙子、苹果等。
(一)特殊人群的维生素补充注意事项
儿童甲亢患者:儿童生长发育需要多种维生素协同作用,在补充维生素时要注意食物的多样化,确保各种维生素的均衡摄入。由于儿童可能存在挑食等情况,家长应引导其多吃蔬菜水果,必要时可在医生指导下补充复合维生素制剂,但要注意剂量,避免过量摄入。
老年甲亢患者:老年患者消化功能减退,可能存在维生素吸收不良的情况。除了从食物中获取维生素外,可适当考虑通过补充剂来保证维生素的摄入,但需注意与其他药物等的相互作用,最好在医生的评估和指导下进行补充。
六、矿物质摄入
(一)钙和磷的摄入
甲亢患者由于甲状腺激素增多,会促进钙、磷的排泄,容易发生骨质疏松等情况。因此要保证充足的钙和磷的摄入。钙的摄入量每日应在1000-1500毫克,磷的摄入量也要相应保证。可多食用富含钙的食物,如牛奶、豆制品、虾皮等,富含磷的食物如瘦肉、鱼类、坚果等。
(二)钾的摄入
甲亢可能会引起钾的代谢紊乱,尤其是周期性麻痹的甲亢患者,要注意钾的补充。可多食用香蕉、橘子等含钾丰富的水果来补充钾元素。
七、避免食用的食物
(一)含碘丰富的食物
甲亢患者应严格避免食用含碘丰富的食物,如海带、紫菜、海鱼、海虾等。因为碘是合成甲状腺激素的原料,摄入过多碘会加重甲亢病情。
(二)刺激性食物
应避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、咖啡、浓茶等,这些食物可能会加重甲亢患者交感神经兴奋的症状,如心悸、手抖等,影响患者的舒适度和病情控制。
八、饮食规律
甲亢病人应保持规律的饮食,少食多餐,一般可分为3正餐和2-3次加餐。这样可以避免一次性进食过多加重胃肠负担,同时保证机体持续的能量供应,维持血糖的稳定,减少饥饿感对患者情绪等的影响。
(一)特殊人群的饮食规律调整
儿童甲亢患者:儿童的饮食习惯相对不规律,家长要帮助其建立规律的饮食模式,定时进餐,避免因贪玩等原因导致进食不规律。可将加餐设置为水果、小份的奶制品等健康食品,既保证了能量供应,又符合儿童的饮食习惯。
老年甲亢患者:老年患者可能存在食欲减退等情况,要鼓励其规律进食,可根据老年患者的喜好选择合适的食物,保证每餐的营养摄入,必要时可采用少食多餐的方式,如在两餐之间增加一些清淡的流食或半流食,如藕粉、山药糊等。