疝气手术有开刀手术和微创手术（腹腔镜下疝气修补术）两种方式，开刀手术适用于复杂疝气等情况，创伤大、恢复时间长、复发率1%-3%左右；微创手术适用于大多数简单疝气等，创伤小、恢复时间短、复发率0.5%-1.5%左右，儿童患者选微创手术利于发育，老年患者要综合基础病等选，年轻患者选微创手术因美观和恢复快，需综合患者多方面因素选适合手术方式。
疝气手术有开刀手术和微创手术（腹腔镜下疝气修补术）两种方式，开刀手术适用于复杂疝气等情况，创伤大、恢复时间长、复发率1%-3%左右；微创手术适用于大多数简单疝气等，创伤小、恢复时间短、复发率0.5%-1.5%左右，儿童患者选微创手术利于发育，老年患者要综合基础病等选，年轻患者选微创手术因美观和恢复快，需综合患者多方面因素选适合手术方式。
一、手术方式的基本介绍
（一）开刀手术
1.原理：开刀手术是传统的疝气手术方式，通常是在疝气部位做一个较大的切口，直接暴露疝环，然后进行疝囊的高位结扎、修补等操作。
2.适用情况：对于一些复杂的疝气，如复发疝等，开刀手术可能更便于操作和处理。在一些医疗资源相对有限，微创手术设备不齐全的情况下，开刀手术也可作为一种选择。但对于身体状况较差、不能耐受长时间麻醉和较大创伤的老年患者，开刀手术的创伤可能会带来更多的风险，如切口感染、愈合不良等。
（二）微创手术（腹腔镜下疝气修补术）
1.原理：微创手术是通过腹腔镜技术进行操作，在腹部打几个小的穿刺孔，利用腹腔镜的视野清晰地看到腹腔内的疝情况，然后进行修补。常用的有TAPP（完全腹膜外疝修补术）和TEP（经腹腔腹膜前疝修补术）等术式。
2.适用情况：对于大多数简单的疝气，尤其是双侧疝气，微创手术具有明显的优势。它的创伤小，术后疼痛轻，恢复快。对于年轻患者，由于其身体恢复能力相对较强，微创手术更能满足他们对美观和快速康复的需求。但是，对于一些肥胖患者，由于腹腔内脂肪较多，可能会影响腹腔镜操作的视野和准确性，此时开刀手术可能更合适。
二、两者的优缺点对比
（一）创伤方面
1.开刀手术：切口较大，一般在3-5厘米甚至更长，对身体组织的损伤相对较大，术后患者疼痛较为明显，恢复时间相对较长。例如，一项临床研究显示，开刀手术患者术后24小时视觉模拟评分（VAS）可能在4-6分（满分10分），而微创手术患者术后VAS可能在2-3分。
2.微创手术：创伤小，穿刺孔一般在0.5-1厘米左右，对身体组织的损伤小，术后疼痛轻。术后患者能更快地活动和恢复日常起居，上述临床研究中也显示微创手术患者术后恢复活动的时间更早。
（二）恢复时间方面
1.开刀手术：由于创伤大，患者恢复时间较长，一般需要1-2周才能基本恢复日常轻度活动，完全恢复可能需要1-3个月。老年患者恢复时间可能会更长，因为老年患者身体机能下降，组织修复能力较弱。
2.微创手术：恢复时间短，一般术后1-3天即可出院，1周左右可恢复轻度活动，1-2个月可基本恢复正常活动。年轻患者恢复时间相对更短，因为年轻患者身体代谢快，组织修复能力强。
（三）复发率方面
1.开刀手术：传统开刀手术的复发率一般在1%-3%左右，但对于一些特殊情况，如患者术后腹压持续增高（如慢性咳嗽、便秘等），复发率可能会升高。
2.微创手术：微创手术的复发率相对较低，一般在0.5%-1.5%左右。这是因为腹腔镜下能够更清晰地观察疝的情况，进行更精准的修补，而且微创手术对腹腔内环境的干扰相对较小，有利于降低复发风险。但如果手术医生的操作技术不熟练，也可能会导致复发率升高。
三、不同人群的选择建议
（一）儿童患者
1.儿童微创手术优势：儿童疝气多为先天性腹股沟疝，微创手术对于儿童来说，创伤小是最大的优势。因为儿童身体尚在发育中，较小的创伤更有利于减少对身体生长发育的影响，而且术后恢复快，能让儿童更快地恢复正常生活和活动。例如，对于婴幼儿疝气，腹腔镜下疝气修补术已成为首选，其创伤小的特点能最大程度减少对患儿身体的伤害。
2.特殊注意事项：儿童患者术后需要特别注意避免哭闹、咳嗽等增加腹压的情况，以降低复发风险。家长要密切观察患儿术后切口情况，保持切口清洁干燥，防止感染。
（二）老年患者
1.开刀手术的考量：老年患者常伴有多种基础疾病，如糖尿病、冠心病等。开刀手术虽然对于一些复杂疝气可能更可靠，但由于其创伤大，术后恢复慢，可能会增加肺部感染、切口愈合不良等并发症的发生风险。对于身体状况较差，不能耐受较大创伤的老年患者，开刀手术需要谨慎选择。
2.微创手术的考量：对于身体状况相对较好的老年患者，微创手术是较好的选择。但要注意，老年患者腹腔镜手术中可能面临的麻醉风险相对较高，需要充分评估患者的心肺功能等情况。术后要加强对老年患者的护理，密切观察生命体征，预防并发症的发生。
（三）年轻患者
1.微创手术优势明显：年轻患者往往更注重美观和快速恢复正常生活、工作。微创手术创伤小，术后瘢痕小，不影响美观，而且恢复快，能让年轻患者更快地回到工作和运动中。例如，对于从事体育活动或对外观要求较高的年轻患者，微创手术是首选。
2.特殊注意事项：年轻患者术后也需要注意避免剧烈运动等增加腹压的行为，但相对来说，其恢复能力较强，一般恢复情况较好。不过仍要遵循医生的术后康复建议，定期复查。
总之，疝气手术是选择微创还是开刀，需要综合考虑患者的年龄、身体状况、疝气的类型和复杂程度等多方面因素。医生会根据具体情况为患者选择最适合的手术方式，以达到最佳的治疗效果。
