常见常规妇科疾病有阴道炎(包括细菌性、外阴阴道假丝酵母菌、滴虫性)、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症,相关因素影响有年龄(青春期易患阴道炎、育龄期高发盆腔炎等、绝经期易现萎缩性阴道炎)、性别(女性因生殖系统生理结构易发病)、生活方式(不良卫生习惯、不恰当性生活、缺乏运动饮食不均衡易引发疾病)、特殊人群(妊娠期易患外阴阴道假丝酵母菌病需遵医嘱用药、糖尿病女性易反复发病需控血糖、宫腔操作后人群易患盆腔炎需注意休息清洁及遵医嘱)。
一、常见常规妇科疾病种类及概况
(一)阴道炎
1.细菌性阴道炎
病因:主要是阴道内正常菌群失调,乳杆菌减少,加德纳菌等厌氧菌增多所致。性生活频繁、多个性伴侣、阴道灌洗等因素可增加患病风险。
症状:阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其在性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。
2.外阴阴道假丝酵母菌病
病因:由假丝酵母菌引起,常见诱因有妊娠、糖尿病、大量应用广谱抗生素、长期应用免疫抑制剂等,阴道局部环境改变利于假丝酵母菌繁殖。
症状:主要表现为外阴阴道瘙痒、灼热痛,阴道分泌物呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
3.滴虫性阴道炎
病因:由阴道毛滴虫引起,可经性接触直接传播,也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。
症状:阴道分泌物增多,呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,外阴瘙痒,可伴有尿频、尿痛等泌尿系统症状。
(二)盆腔炎性疾病
1.病因
多发生在性活跃期、有月经的妇女,主要病原体为外源性病原体(如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体)和内源性病原体(如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等),常为混合感染。性生活频繁、下生殖道感染、宫腔操作后感染等是常见诱因。
2.症状
轻者可无症状或症状轻微,常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。病情严重时可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏等。
(三)子宫肌瘤
1.病因
确切病因尚未明了,可能与女性激素相关,雌激素能使子宫肌瘤增殖肥大,孕激素能促进肌瘤有丝分裂而刺激肌瘤生长。遗传因素也有一定作用。
2.症状
多数患者无明显症状,仅在体检时发现。症状与肌瘤部位、大小和有无变性相关,常见症状有经量增多及经期延长、下腹包块、白带增多、压迫症状(如压迫膀胱可致尿频、尿急,压迫直肠可致便秘等)。
(四)子宫内膜异位症
1.病因
发病机制尚未完全阐明,目前主要有种植学说、淋巴及静脉播散学说、体腔上皮化生学说等。遗传因素、免疫炎症因素、环境因素等也与发病有关。
2.症状
典型症状为继发性痛经且进行性加重,还可出现不孕、性交不适、月经异常等表现,部分患者有下腹痛、盆腔外异位病灶相应症状(如肠道子宫内膜异位症可出现腹痛、腹泻或便秘等)。
二、相关因素影响及应对
(一)年龄因素
1.青春期
青春期女性生殖系统尚在发育中,阴道炎相对常见,如滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病可能因卫生习惯不佳、月经期间局部抵抗力下降等因素引发。此阶段应注意保持外阴清洁,月经期间勤换卫生巾,选择透气性好的内裤。
2.育龄期
育龄期女性盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫内膜异位症相对高发。性生活活跃增加了盆腔炎性疾病的患病风险;子宫肌瘤的发生与女性激素相关,育龄期女性激素水平相对活跃;子宫内膜异位症在育龄期女性中较为常见,与该阶段女性的生育、激素变化等有关。育龄期女性要注意性生活卫生,避免不必要的宫腔操作,有生育计划的女性如患相关疾病需及时就医评估。
3.绝经期
绝经期女性雌激素水平下降,阴道局部抵抗力降低,阴道炎的发生类型可能有所变化,更易出现萎缩性阴道炎。此阶段女性应注意保持外阴清洁,可适当补充雌激素相关制剂(需在医生指导下)以维持阴道局部环境。
(二)性别因素
女性是妇科疾病的主要发病人群,这是由女性生殖系统的生理结构决定的。女性阴道与尿道、肛门邻近,局部环境易受污染;生殖系统的特殊解剖结构使得一些病原体容易侵入引发感染等疾病。
(三)生活方式因素
1.卫生习惯
不良卫生习惯是引发妇科疾病的重要因素。如不注意外阴清洁,长时间不更换内裤,容易导致细菌滋生引发阴道炎等疾病。建议每天用温水清洗外阴,保持外阴清洁干燥,内裤要勤换且选择棉质、宽松的。
2.性生活
不恰当的性生活方式可增加妇科疾病风险。性生活频繁、多个性伴侣可增加盆腔炎性疾病、阴道炎的患病几率。建议保持单一固定性伴侣,性生活前后注意双方外阴清洁。
3.运动与饮食
长期缺乏运动、饮食不均衡的女性,机体免疫力可能下降,更容易受到病原体侵袭引发妇科疾病。建议适当进行体育锻炼,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,同时保持均衡饮食,摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,以维持机体良好的免疫状态。
(四)特殊人群风险及应对
1.妊娠期女性
妊娠期女性由于体内激素变化、阴道局部环境改变等,更容易发生外阴阴道假丝酵母菌病。此阶段患病后要注意避免自行盲目用药,应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物进行治疗。同时要注意保持外阴清洁,穿着宽松的内裤。
2.糖尿病女性
糖尿病女性由于血糖控制不佳时,阴道局部糖原含量升高,酸度增加,利于假丝酵母菌生长繁殖,更容易反复发生外阴阴道假丝酵母菌病。这类女性要积极控制血糖,将血糖控制在合理范围内,同时注意外阴清洁,减少妇科疾病的发生风险。
3.接受宫腔操作人群
进行人工流产、刮宫等宫腔操作后的女性,发生盆腔炎性疾病的风险增加。术后要注意休息,保持外阴清洁,遵医嘱服用抗生素等预防感染,如出现下腹痛、阴道分泌物异常等情况要及时就医。



