皮肤瘙痒需警惕多种疾病，皮肤疾病有湿疹（多种内外因素致真皮浅层及表皮炎症，各年龄段可发病，长期接触化学物质等可诱发）、银屑病（遗传与环境共同作用的免疫介导慢性复发性炎症性皮肤病，病情与精神因素等有关）、疥疮（疥螨寄生致传染性皮肤病，通过密切接触传播，夜间瘙痒剧烈）；系统性疾病有肝肾疾病（肝脏疾病如肝硬化因胆汁酸等蓄积刺激神经末梢致痒，肾脏疾病如慢性肾衰竭因代谢废物潴留等致痒）、内分泌疾病（糖尿病因血糖升高刺激神经末梢等致痒，甲状腺功能异常包括甲亢（代谢亢进伴多汗等）和甲减（分泌不足致皮肤干燥脱屑痒等）、恶性肿瘤（某些肿瘤如淋巴瘤等可因肿瘤细胞释放物质致痒）；血液系统疾病有真性红细胞增多症（红细胞增多致皮肤瘙痒，温水浴后明显）、缺铁性贫血（因皮肤营养缺乏致痒）；神经系统疾病有中枢神经系统疾病（病变影响神经调节致痒）、神经官能症（精神紧张焦虑人群易出现，皮肤外观无异常），出现皮肤瘙痒应及时就医明确病因针对性治疗不同人群需采取合适应对方式。
皮肤疾病：
湿疹：是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。急性期皮损以丘疱疹为主，有渗出倾向；慢性期以苔藓样变为主，易反复发作，瘙痒剧烈。不同部位的湿疹有其特点，如手部湿疹常与接触各种外界刺激有关，表现为干燥、皲裂、瘙痒；小腿湿疹可因下肢静脉回流不畅等因素导致，瘙痒明显且易复发。各年龄段均可发病，生活方式方面，长期接触化学物质、所处环境潮湿等都可能诱发或加重湿疹。
银屑病：是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。典型表现为鳞屑性红斑或斑块，可局限或广泛分布，多伴有不同程度的瘙痒。病情与精神因素、感染等有关，比如精神紧张可能使病情加重。不同年龄患者表现略有差异，儿童银屑病患者有时可有关节受累等情况。
疥疮：由疥螨寄生在皮肤引起的传染性皮肤病。主要通过密切接触传播，好发于皮肤薄嫩部位，如指缝、腕部屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、下腹部、股内侧、外生殖器等，皮损为针尖大小的丘疹、丘疱疹及隧道，夜间瘙痒剧烈，婴幼儿由于皮肤薄嫩，症状可能更不典型，但瘙痒同样明显，且病情发展可能较快。
系统性疾病：
肝肾疾病：
肝脏疾病：如肝硬化等。肝脏功能受损时，胆汁酸等代谢产物不能正常排泄，在体内蓄积，刺激神经末梢引起瘙痒。患者除皮肤瘙痒外，还可能有黄疸、乏力、食欲减退等表现。不同年龄的肝硬化患者，其病情进展和伴随症状可能有所不同，比如老年患者可能合并其他基础疾病，使病情更复杂。生活方式上，长期大量饮酒、患有病毒性肝炎等都可能导致肝脏疾病进而引起皮肤瘙痒。
肾脏疾病：慢性肾衰竭患者常出现皮肤瘙痒。这与体内尿素等代谢废物潴留、甲状旁腺功能亢进、皮肤干燥等多种因素有关。患者除瘙痒外，还有肾功能不全的一系列表现，如水肿、高血压、贫血等。不同年龄段的肾衰患者，治疗和护理需考虑其生理特点，比如儿童肾衰患者在营养支持等方面有特殊要求。
内分泌疾病：
糖尿病：糖尿病患者血糖升高时，皮肤内葡萄糖含量增高，刺激神经末梢导致瘙痒；另外，皮肤干燥等也可引起瘙痒。糖尿病患者的皮肤瘙痒可表现为全身或局部，病情与血糖控制情况密切相关，血糖控制不佳时瘙痒往往更明显。不同年龄的糖尿病患者，皮肤瘙痒的特点可能不同，老年糖尿病患者皮肤更干燥，瘙痒可能更突出。
甲状腺功能异常：
甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，可能出现皮肤瘙痒，还伴有多汗、心慌、手抖、消瘦等表现。各年龄均可发病，生活方式中长期精神压力大等可能增加患病风险。
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，皮肤新陈代谢减慢，出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒等症状，还可有怕冷、乏力、水肿等表现。不同年龄的甲减患者，其症状的严重程度和对身体的影响有所差异，儿童甲减可能影响生长发育。
恶性肿瘤：某些恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病等可能伴有皮肤瘙痒。肿瘤细胞释放的一些物质可引起瘙痒。不同类型肿瘤引起瘙痒的机制不同，淋巴瘤患者除瘙痒外，可能有淋巴结肿大、发热、消瘦等表现。各年龄段均可发生，有肿瘤家族史或长期接触致癌物质的人群患病风险相对较高。
血液系统疾病：
真性红细胞增多症：患者由于红细胞增多，血液黏稠度增加，导致皮肤瘙痒，尤其在温水浴后更明显。还可有头痛、眩晕、面色发红等表现。多见于中年男性，生活方式上长期接触某些化学物质等可能增加患病风险。
缺铁性贫血：贫血时皮肤黏膜苍白，同时也可能出现皮肤瘙痒。这与皮肤营养缺乏等因素有关。各年龄段均可发生，女性尤其是育龄期女性由于月经过多等原因易患缺铁性贫血，儿童缺铁性贫血多与营养不良等有关。
神经系统疾病：
中枢神经系统疾病：如脑肿瘤、中风等。病变影响神经调节功能，可能导致皮肤瘙痒。不同部位的中枢神经系统病变引起瘙痒的表现可能不同，脑肿瘤患者除瘙痒外，还可有头痛、呕吐、视力障碍等症状。各年龄段均可能发病，有神经系统疾病家族史或头部外伤等情况的人群需警惕。
神经官能症：多见于精神紧张、焦虑的人群，可出现皮肤瘙痒，但皮肤外观无明显异常。不同年龄的神经官能症患者，其心理状态和伴随的精神症状有所不同，青少年可能因学习压力等出现神经官能症相关皮肤瘙痒。
当出现皮肤瘙痒时，应及时就医，进行全面检查以明确病因，以便采取相应的治疗措施。如果是皮肤疾病引起，需根据具体疾病进行针对性治疗；如果是系统性疾病导致，要积极治疗原发疾病来缓解皮肤瘙痒症状。同时，不同人群在面对皮肤瘙痒时，需根据自身情况采取合适的应对方式，比如儿童皮肤瘙痒时要避免其搔抓导致皮肤破损感染，老年患者要注意皮肤保湿等。
