大腿内侧淋巴结肿大的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌感染（如股癣继发感染、丹毒、其他细菌感染）和病毒感染（如传染性单核细胞增多症、单纯疱疹病毒感染）；非感染性因素包括自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、恶性肿瘤（如淋巴瘤、转移癌）、药物反应、代谢性疾病等。不同原因导致的淋巴结肿大有不同的特点及相关易发人群等。
一、感染性因素
（一）细菌感染
1.股癣继发感染：
多发生于有股癣病史的人群，股癣是由皮肤癣菌感染引起，好发于腹股沟等部位，表现为环状红斑、脱屑等，搔抓等因素可导致局部皮肤破损，进而引起大腿内侧淋巴结肿大。皮肤癣菌感染后，机体的免疫细胞会聚集到感染部位，淋巴结作为免疫器官会出现反应性增生肿大。例如，有研究表明，股癣患者中约一定比例会出现大腿内侧淋巴结肿大情况。
常见于长期处于潮湿环境、肥胖、多汗等人群，这些因素有利于皮肤癣菌的生长繁殖。
2.丹毒：
是由A族乙型溶血性链球菌感染引起的急性非化脓性炎症性皮肤病，可导致局部皮肤红肿热痛，同时伴有大腿内侧淋巴结肿大。细菌可通过皮肤黏膜细微损伤侵入，如足部皲裂、趾间真菌感染等，然后沿淋巴管扩散引起淋巴结炎。丹毒好发于下肢，也可累及大腿内侧，患者多有发热等全身症状。研究显示，丹毒患者中大腿内侧淋巴结肿大的发生率有一定统计数据。
任何年龄均可发病，但以老年人、糖尿病患者、营养不良者等免疫力低下人群更易患病。
3.其他细菌感染：
如局部皮肤的毛囊炎、疖肿等感染扩散，也可引起大腿内侧淋巴结肿大。毛囊炎是毛囊及其周围组织的细菌感染，初期为红色丘疹，逐渐发展为脓疱，若感染未得到控制，可蔓延至周围淋巴结，导致淋巴结肿大。疖肿是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，感染加重时也会引起淋巴结反应性肿大。这类感染在皮肤卫生状况差、搔抓皮肤等人群中较为常见。
（二）病毒感染
1.传染性单核细胞增多症：
主要由EB病毒感染引起，除了有发热、咽痛、肝脾肿大等表现外，也可出现大腿内侧淋巴结肿大。EB病毒感染后，会在体内大量复制，刺激淋巴细胞增生，导致淋巴结肿大。患者外周血中可出现异形淋巴细胞等特异性改变。该疾病多见于青少年，发病前多有密切接触史等。
青少年群体相对更易感染EB病毒引发传染性单核细胞增多症，从而出现大腿内侧淋巴结肿大情况。
2.单纯疱疹病毒感染：
当单纯疱疹病毒感染大腿内侧皮肤，引起疱疹发作时，也可能导致局部淋巴结肿大。病毒感染皮肤后，免疫系统被激活，淋巴结作为免疫防御的一部分会肿大。例如，复发性口唇疱疹的患者较少出现大腿内侧淋巴结肿大，但初次感染生殖器疱疹等累及大腿内侧皮肤时，可能伴有淋巴结肿大。
有过不洁性行为等可能增加生殖器疱疹感染风险的人群，以及免疫力较低人群更易出现这种情况。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮：
是一种自身免疫性结缔组织病，可累及全身多个系统和脏器，也会出现淋巴结肿大情况，包括大腿内侧淋巴结。其发病机制是自身免疫系统紊乱，产生多种自身抗体，攻击自身组织器官。患者除了淋巴结肿大外，还可有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等多系统表现。系统性红斑狼疮好发于育龄女性，男女发病比例约为1：7-9。
育龄女性由于体内激素等因素影响，自身免疫性疾病易感性增加，更易患上系统性红斑狼疮并出现大腿内侧淋巴结肿大。
2.类风湿关节炎：
是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病，也可伴有淋巴结肿大。类风湿关节炎的病理基础是滑膜炎，免疫复合物沉积等导致关节及周围组织炎症，同时免疫系统异常可引起淋巴结反应性增生。患者多有关节疼痛、肿胀、畸形等表现，淋巴结肿大一般为轻至中度。
任何年龄均可发病，女性发病率高于男性，年龄因素可能影响疾病的进展和淋巴结肿大的表现等。
（二）恶性肿瘤
1.淋巴瘤：
是起源于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。当淋巴瘤累及大腿内侧淋巴结时，可出现无痛性、进行性肿大。其发病是由于淋巴细胞发生恶变，克隆性增殖。例如，霍奇金淋巴瘤患者可出现特征性的Reed-Sternberg细胞，非霍奇金淋巴瘤有多种病理类型。淋巴瘤可发生于任何年龄，但不同类型好发年龄有所不同，非霍奇金淋巴瘤多见于中老年人。
不同年龄人群都可能患淋巴瘤，中老年人相对更需警惕，若发现大腿内侧淋巴结无痛性进行性肿大，应高度怀疑淋巴瘤可能。
2.转移癌：
其他部位的恶性肿瘤转移至大腿内侧淋巴结也可导致肿大。例如，女性乳腺癌可通过淋巴道转移至腋窝淋巴结，进一步可累及大腿内侧淋巴结；男性阴茎癌等可转移至腹股沟淋巴结，包括大腿内侧相关淋巴结。肿瘤细胞通过淋巴循环转移到淋巴结，在淋巴结内生长繁殖，导致淋巴结肿大。
有其他部位恶性肿瘤病史的人群，更应关注大腿内侧淋巴结情况，定期进行检查，以便早期发现转移情况。
（三）其他因素
1.药物反应：
某些药物可能引起过敏反应，导致淋巴结肿大，包括大腿内侧淋巴结。例如，某些抗生素、抗癫痫药物等，可能引发机体的超敏反应，免疫系统被激活，淋巴结出现反应性增生。但这种情况相对较少见，一般在用药后一段时间出现，停药后可能逐渐消退。
有药物过敏史的人群在使用某些药物时需格外谨慎，用药过程中要密切观察自身症状，如出现淋巴结肿大等异常情况及时就医。
2.代谢性疾病：
如痛风性关节炎累及下肢时，可能伴有大腿内侧淋巴结反应性肿大。痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的疾病，尿酸盐结晶沉积在关节等部位引起炎症反应，同时可刺激淋巴结增生。痛风多见于中年男性，绝经后女性也可发病，肥胖、高嘌呤饮食等是其危险因素。
中年男性、绝经后女性、肥胖者、高嘌呤饮食人群等需注意痛风的发生，若出现大腿内侧淋巴结肿大同时有关节症状等，应考虑痛风相关可能。
