甲亢症状包括高代谢综合征相关的怕热多汗、食欲亢进体重降，神经系统的神经过敏易激动、手抖，心血管系统的心悸心慌、血压变化，消化系统的大便次数多、肝肿大，内分泌系统的女性月经紊乱、男性性功能障碍；甲减症状有代谢率减低及交感神经兴奋性下降相关的畏寒怕冷、体重增加、记忆力减退反应迟钝，消化系统的食欲减退便秘、腹胀，心血管系统的心动过缓、心包积液，呼吸系统的呼吸浅慢，内分泌系统的女性月经紊乱、男性性功能减退。
一、甲亢的症状
（一）高代谢综合征相关症状
代谢率增高：患者常怕热多汗，即使处于低温环境也会异常出汗，这是因为甲状腺激素增多导致机体氧化还原反应增强，产热与散热均明显增多。例如，在气温不高的情况下，甲亢患者可能比常人更易出汗，衣物经常被汗水浸湿。
食欲亢进但体重下降：甲状腺激素能促进物质代谢，患者虽食欲旺盛，但由于机体消耗增加，体重却会明显减轻。部分患者在一段时间内体重可下降5-10公斤甚至更多，同时还可能伴有乏力、易疲劳等表现，这是因为身体能量处于负平衡状态。
（二）神经系统症状
神经过敏、易激动：患者常常情绪不稳定，容易激动、烦躁，注意力难以集中。比如在日常生活中，可能会因为一些小事就大发脾气，难以控制自己的情绪。儿童甲亢患者可能表现为多动、学习注意力不集中等情况，这与甲状腺激素对中枢神经系统的兴奋作用有关。
手抖：多数患者会出现双手平举时细微的震颤，这是由于甲状腺激素增多影响了神经肌肉的兴奋性，使得神经肌肉的应激性增强。
（三）心血管系统症状
心悸、心慌：患者可自觉心跳加快、心慌，安静状态下心率可能超过100次/分钟，部分严重患者心率可达到120-140次/分钟。长期的心动过速可能会导致心脏扩大、心功能不全等并发症。对于有基础心血管疾病的患者，如本身就有冠心病的甲亢患者，心悸等症状可能会加重病情，增加心肌缺血、心绞痛等发生的风险。
血压变化：收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大。这是因为甲状腺激素增多使外周血管扩张，导致舒张压降低，而心输出量增加又使收缩压升高。
（四）消化系统症状
大便次数增多：甲状腺激素刺激胃肠蠕动加快，患者可能出现大便次数增多，每天可达3-5次甚至更多，大便一般呈糊状，无明显黏液脓血。但如果患者同时合并有其他肠道疾病，可能会影响对大便次数增多原因的判断，需要结合其他检查进行鉴别。
肝肿大：少数患者可能出现肝肿大，甚至伴有肝功能异常，这与甲状腺激素对肝脏的代谢影响以及可能存在的肝淤血等情况有关。
（五）内分泌系统症状
女性月经紊乱：女性甲亢患者常出现月经周期延长、月经量减少，甚至闭经等情况。这是由于甲状腺激素水平异常影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。对于有生育计划的女性甲亢患者，月经紊乱可能会影响受孕几率，需要在病情控制稳定后再考虑怀孕相关问题。
男性性功能障碍：部分男性患者会出现性欲减退、阳痿等性功能障碍表现，这与甲状腺激素对内分泌激素平衡的干扰有关。
二、甲减的症状
（一）代谢率减低及交感神经兴奋性下降相关症状
畏寒、怕冷：由于甲状腺激素缺乏，机体代谢率降低，产热减少，患者常感觉怕冷，比常人更易受寒冷刺激，即使在温暖的环境中也会有畏寒的感觉。老年人甲减患者对寒冷的耐受能力更差，因为其本身基础代谢率就相对较低，再加上甲状腺功能减退，产热不足，更容易出现畏寒表现，需要注意保暖，避免着凉引发呼吸道感染等疾病。
体重增加：甲状腺激素不足导致机体代谢缓慢，能量消耗减少，患者可能出现体重增加，且即使控制饮食，体重仍不易下降。一般体重可增加5-10公斤甚至更多，同时可能伴有疲劳、嗜睡等症状，这是因为身体各组织器官的功能活动受到抑制，能量消耗减少。
记忆力减退、反应迟钝：甲减患者神经系统兴奋性降低，常表现为记忆力减退，尤其是对近期事情的记忆能力下降，反应也变得迟钝。儿童甲减患者如果未能及时诊断和治疗，可能会影响智力发育和生长发育，导致身材矮小、智力低下等情况，所以对于儿童出现的智力发育迟缓、反应慢等表现，需要考虑甲减的可能。
（二）消化系统症状
食欲减退、便秘：甲状腺激素缺乏使胃肠蠕动减慢，患者食欲减退，大便干结，排便次数减少，严重时可出现便秘。对于老年甲减患者，便秘可能会诱发肠梗阻等严重并发症，需要引起重视，可通过调整饮食结构等方式来缓解便秘症状，如增加膳食纤维的摄入等。
腹胀：由于胃肠蠕动减慢，患者可能会出现腹胀不适的感觉，长期的腹胀可能会影响患者的消化功能和营养吸收。
（三）心血管系统症状
心动过缓：甲减患者心率减慢，一般心率在50-60次/分钟左右，严重者可低于50次/分钟。心动过缓可能会导致心输出量减少，影响各组织器官的血液供应。对于本身就有心血管疾病的甲减患者，如冠心病患者，心动过缓可能会加重心肌缺血的程度，增加心绞痛、心肌梗死等发生的风险。
心包积液：部分严重甲减患者可出现心包积液，少量心包积液时可能无明显症状，大量心包积液时可出现呼吸困难、胸闷等症状，这是因为甲状腺激素缺乏导致黏多糖在心包等组织中沉积，引起心包积液。
（四）呼吸系统症状
呼吸浅慢：甲减患者由于代谢率降低，呼吸中枢的兴奋性也降低，可出现呼吸浅慢的情况。对于老年甲减患者，呼吸功能本身就可能有所下降，再加上甲减导致的呼吸浅慢，可能会进一步加重缺氧状态，诱发呼吸衰竭等严重并发症。
（五）内分泌系统症状
女性月经紊乱：女性甲减患者可能出现月经过多、经期延长等月经紊乱表现，这也是由于甲状腺激素水平异常影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。对于有生育需求的女性甲减患者，月经紊乱可能会影响排卵，导致受孕困难，需要在病情控制稳定后再考虑怀孕，并且在孕期需要密切监测甲状腺功能，因为甲减可能会影响胎儿的生长发育。
男性性功能减退：男性患者可能出现性欲减退、阳痿等性功能障碍，与甲状腺激素对内分泌激素平衡的影响有关。
