为预防脑卒中，需从合理控制血糖、综合管理其他脑卒中相关危险因素、定期监测与健康管理三方面着手。合理控制血糖要进行饮食管理（选择低GI碳水化合物、保证适量优质蛋白和不饱和脂肪酸摄入）和运动干预（选择有氧运动和抗阻运动并根据不同年龄调整方式）；综合管理其他危险因素包括控制血压（糖尿病患者血压尽量低于130/80mmHg）和血脂（高危人群LDL-C控制在1.8mmol/L以下）；定期监测要糖尿病患者定期监测血糖，不同年龄人群监测频率有别，且要定期健康体检随访，及时调整措施降低脑卒中风险。
为预防脑卒中，需从合理控制血糖、综合管理其他脑卒中相关危险因素、定期监测与健康管理三方面着手。合理控制血糖要进行饮食管理（选择低GI碳水化合物、保证适量优质蛋白和不饱和脂肪酸摄入）和运动干预（选择有氧运动和抗阻运动并根据不同年龄调整方式）；综合管理其他危险因素包括控制血压（糖尿病患者血压尽量低于130/80mmHg）和血脂（高危人群LDL-C控制在1.8mmol/L以下）；定期监测要糖尿病患者定期监测血糖，不同年龄人群监测频率有别，且要定期健康体检随访，及时调整措施降低脑卒中风险
一、合理控制血糖
1.饮食管理
碳水化合物摄入：选择低升糖指数（GI）的碳水化合物，如全谷物（燕麦、糙米等）、杂豆类等。研究表明，低GI食物可使血糖上升速度相对缓慢且峰值较低，有助于血糖的平稳控制。例如，与精制米面相比，食用全谷物后血糖波动幅度明显减小。对于不同年龄人群，儿童应保证碳水化合物摄入的营养均衡，避免过多高GI食物导致血糖异常波动；成年人则需根据体力活动情况合理调整全谷物等的摄入量；老年人消化功能相对较弱，可将全谷物适当加工后食用，保证营养吸收的同时控制血糖。
蛋白质与脂肪摄入：保证适量优质蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶类等。蛋白质的摄入有助于维持身体正常代谢，且对血糖的影响相对平稳。脂肪应选择不饱和脂肪酸，如橄榄油、鱼油等，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，饱和脂肪酸摄入过多可能影响胰岛素敏感性，而反式脂肪酸对健康更为不利。不同性别在饮食上无绝对差异，但女性可能更需关注激素水平对血糖的影响，合理调整脂肪等摄入；有糖尿病病史的人群更要严格遵循饮食原则，避免血糖波动加重病情增加脑卒中风险。
2.运动干预
运动方式选择：适合的运动包括有氧运动（如快走、慢跑、游泳等）和抗阻运动（如哑铃运动、俯卧撑等）。有氧运动可提高心肺功能，促进葡萄糖的利用，降低血糖水平。研究发现，每周进行150分钟以上的中等强度有氧运动，可显著改善胰岛素敏感性。抗阻运动有助于增加肌肉量，肌肉量增加可提高基础代谢率，进而有助于血糖控制。不同年龄人群运动方式需调整，儿童可选择趣味性强的运动，如跳绳、骑自行车等，每天保证至少1小时的户外活动时间；成年人可根据自身喜好和身体状况选择运动项目，如每周进行3-5次，每次30分钟左右的中等强度有氧运动；老年人运动要注重安全性，可选择散步、太极拳等，避免剧烈运动导致跌倒等意外，同时太极拳等运动还能调节身心状态，对血糖控制和预防脑卒中有益。对于有糖尿病病史的人群，运动前需评估身体状况，避免在血糖过低或过高时运动，运动过程中要注意监测血糖，随身携带糖果等预防低血糖。
二、综合管理其他脑卒中相关危险因素
1.血压控制
血压应控制在140/90mmHg以下，对于合并糖尿病的患者，血压应尽量控制在130/80mmHg以下。长期高血压会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化形成，增加脑卒中风险。不同年龄人群血压控制目标类似，但老年人血压不宜降得过低，避免出现脑灌注不足等情况。女性在围绝经期等特殊时期更要关注血压变化，及时调整生活方式或必要时进行药物干预（仅说明药物名称，不涉及具体服用指导）。有高血压病史且合并糖尿病的患者，需严格遵循血压控制目标，定期监测血压，保持健康生活方式，如低盐饮食等。
2.血脂管理
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应控制在2.6mmol/L以下，对于高危人群（如合并糖尿病）需控制在1.8mmol/L以下。血脂异常尤其是高LDL-C可促进动脉粥样硬化斑块形成，导致血管狭窄，增加脑卒中发生风险。不同年龄人群血脂管理原则相同，但儿童时期血脂异常的早期干预非常重要，可通过健康饮食和适当运动预防成年后血脂异常及相关疾病。女性在孕期等特殊阶段血脂可能发生变化，需密切监测，产后也应关注血脂情况。有糖尿病病史且血脂异常的人群，除生活方式调整外，必要时需进行调脂治疗（仅说明药物名称），同时定期复查血脂，评估治疗效果。
三、定期监测与健康管理
1.血糖监测
糖尿病患者应定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等。通过血糖监测可以了解血糖控制情况，及时调整治疗方案。不同年龄人群监测频率有所不同，儿童糖尿病患者需根据病情由医生指导监测频率；成年人可根据血糖控制情况，一般每周监测2-4次空腹或餐后血糖；老年人由于可能存在神经病变等情况，血糖监测需更细致，可在医生建议下适当增加监测次数。女性在孕期合并糖尿病时，血糖监测频率更高，需密切关注血糖变化以保障母婴健康。有脑卒中高危因素且合并糖尿病的人群，更要重视血糖监测，及时发现血糖异常并采取措施。
2.健康管理随访
定期进行健康体检，包括脑血管相关检查（如颈动脉超声等）、血糖、血压、血脂等指标的检测。通过健康管理随访可以及时发现身体的异常变化，调整预防和治疗措施。不同年龄人群体检项目和频率可有所差异，儿童定期进行生长发育相关体检同时关注血糖等指标；成年人每年至少进行一次全面体检；老年人每半年或季度进行一次体检，重点关注心脑血管相关指标。女性在不同生理阶段如经期、孕期、更年期等都要关注健康指标变化，及时调整健康管理方案。对于已经发生过脑卒中或有高危风险的人群，更要加强健康管理随访，严格按照医生制定的方案控制血糖等指标，降低再次脑卒中的风险。
