同房干燥受多因素影响，生理因素含育龄、孕期女性雌激素水平变化及不同年龄因素；病理因素有妇科疾病如阴道炎等及内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能减退症等影响；药物因素包括抗组胺药、抗抑郁药、降压药等的影响；心理因素涉及焦虑紧张情绪及夫妻关系不和谐；生活方式因素包含过度清洁、长期熬夜、缺乏运动等生活习惯问题及缺水、缺乏维生素等饮食因素。
一、生理因素
（一）雌激素水平变化
1.育龄女性：在月经周期中，雌激素水平会有所波动。例如，绝经前女性若处于卵泡期，雌激素水平相对较低时，可能出现同房干燥情况。雌激素可促进阴道黏膜增厚、糖原合成，糖原经阴道杆菌分解为乳酸，维持阴道酸性环境，若雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、糖原减少，就会导致阴道干涩。绝经后女性卵巢功能衰退，雌激素分泌大幅减少，阴道黏膜萎缩、变薄，弹性降低，更容易出现同房干燥现象。
2.孕期女性：孕期体内激素水平改变，雌激素和孕激素水平升高，不过也有部分孕妇会出现阴道分泌物减少的情况，从而可能引发同房时的干燥感。这是因为孕期身体的生理变化是为了适应胎儿发育等多方面需求，阴道局部的黏膜等组织状态也会相应改变。
（二）年龄因素
1.年轻女性：一般来说年轻女性阴道局部黏膜状态较好，但也可能因生活方式等因素出现干燥。比如长期熬夜、过度节食等导致身体整体状态不佳，影响内分泌，进而波及阴道局部环境。
2.中老年女性：随着年龄增长，如前面所说绝经后雌激素下降是主要原因，同时中老年女性可能合并一些慢性疾病，如糖尿病等，也会影响阴道局部的生理状态，增加同房干燥的发生几率。
二、病理因素
（一）妇科疾病
1.阴道炎：各种类型的阴道炎都可能导致同房干燥。例如细菌性阴道炎，阴道内菌群失调，有害菌大量繁殖，炎症刺激阴道黏膜，使其充血、水肿，同时影响阴道正常的分泌功能，导致分泌物减少，出现干燥感；霉菌性阴道炎，白色念珠菌感染阴道，会使阴道黏膜充血、形成炎性渗出物，也会引起阴道干涩；老年性阴道炎，除了雌激素缺乏因素外，阴道局部抵抗力下降，容易受到细菌等感染，出现阴道黏膜萎缩、变薄伴炎症，导致干燥。
2.其他妇科疾病：如子宫内膜异位症等，病变可能影响盆腔内的组织和器官，导致内分泌等紊乱，进而影响阴道的润滑功能，引起同房干燥。
（二）内分泌疾病
1.糖尿病：糖尿病患者血糖长期控制不佳时，会影响神经和血管功能。在阴道局部，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，同时可能导致神经病变，影响阴道分泌物的分泌，还会使阴道黏膜干燥、弹性降低，从而出现同房干燥的情况。而且糖尿病患者自身免疫力相对较低，更容易发生阴道感染等问题，进一步加重干燥症状。
2.甲状腺功能减退症：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响机体的新陈代谢和内分泌功能。女性患者可能出现内分泌紊乱，包括雌激素等激素水平的改变，进而影响阴道黏膜的状态，导致同房干燥。甲状腺功能减退还可能伴随全身乏力、畏寒等症状，这些全身症状也可能间接影响性生活时的感受。
三、药物因素
（一）常见药物影响
1.抗组胺药：一些用于抗过敏的抗组胺药物，如氯苯那敏等，可能会有口干的副作用，有时也会波及阴道，导致阴道分泌物减少，引起同房干燥。这是因为抗组胺药会影响腺体的分泌功能。
2.抗抑郁药：某些抗抑郁药物可能会对内分泌和神经系统产生影响，从而干扰阴道的正常分泌和润滑功能，导致同房时出现干燥情况。不同的抗抑郁药作用机制不同，但都有可能通过影响神经递质等途径波及生殖系统相关的生理功能。
3.降压药：部分降压药，如利血平等，可能会影响激素水平或神经功能，进而导致阴道干涩，引起同房干燥。其具体作用机制可能与药物对交感神经等的影响有关，从而干扰了生殖系统局部的正常生理调节。
四、心理因素
（一）焦虑、紧张等情绪
1.新婚女性：新婚时可能因紧张、焦虑的情绪，导致交感神经兴奋，抑制副交感神经对阴道分泌功能的调节，从而出现同房干燥。这种心理因素引起的干燥往往与当时的特定情境相关，情绪缓解后可能会有所改善，但如果长期处于这种紧张状态，也可能演变成长期的问题。
2.有过不良性经历的女性：曾经有过不愉快的性生活经历，如疼痛等，再次同房时可能会产生恐惧、紧张的心理，进而影响阴道的润滑，出现干燥情况。心理因素会通过神经内分泌调节影响阴道局部的生理反应。
（二）夫妻关系不和谐
夫妻之间缺乏有效的沟通，感情不融洽等，会使一方或双方在性生活中不能全身心投入，影响性唤起，导致阴道分泌减少，出现同房干燥。比如夫妻间存在矛盾、交流少，一方对性生活有抵触情绪等，都可能引发这种情况。
五、生活方式因素
（一）生活习惯
1.过度清洁：有些女性过度使用阴道洗液冲洗阴道，会破坏阴道内正常的菌群平衡和酸碱环境，导致阴道自净功能受损，阴道黏膜受到刺激，出现干燥等问题。正常情况下阴道有自身的防御机制，过度清洁会打破这种平衡。
2.长期熬夜：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能，包括激素的分泌节律等。进而影响阴道局部的生理状态，导致同房时出现干燥情况。熬夜使身体处于应激状态，各器官功能调节紊乱，生殖系统相关的内分泌和局部组织状态也会受到影响。
3.缺乏运动：长期缺乏运动的人身体新陈代谢减缓，血液循环不畅，包括阴道局部的血液循环也可能受到影响，影响阴道黏膜的营养供应和正常功能，容易出现干燥。运动可以促进全身血液循环，对维持身体各器官的正常功能有益，包括生殖系统相关组织。
（二）饮食因素
1.缺水：日常饮水不足时，身体整体处于缺水状态，阴道局部的分泌物也会相应减少，导致同房干燥。身体的水分平衡与各个器官的功能密切相关，阴道局部的分泌也依赖于充足的水分供应。
2.缺乏维生素等营养物质：长期饮食不均衡，缺乏维生素B2等营养物质时，可能会影响黏膜的正常代谢，导致阴道黏膜干燥、脱屑等，引起同房干燥。维生素B2参与细胞的正常代谢，对维持黏膜的完整性和功能有重要作用。
