风疹块即荨麻疹，是常见皮肤病，表现为突然出现风团等，有儿童和成人不同诱因，发病与肥大细胞释放介质有关，可通过临床表现等诊断，需与丘疹性荨麻疹等鉴别，治疗需找诱因并用药，预防要避免接触过敏原等。
年龄因素影响
儿童：儿童患荨麻疹的原因可能与感染（如病毒、细菌感染）、食物过敏（常见的有牛奶、鸡蛋、鱼虾等）、昆虫叮咬等有关。儿童皮肤较为娇嫩，免疫系统发育尚未完善，相对更容易受到各种因素的影响而发病。例如，有些儿童在病毒感染后容易出现荨麻疹，这是因为病毒感染可能引发机体的免疫反应，导致肥大细胞释放组胺等介质，从而引起荨麻疹。
成人：成人荨麻疹的诱因可能更复杂，包括药物过敏（如青霉素、磺胺类药物等）、自身免疫性疾病（如甲状腺疾病等）、精神因素（长期精神紧张、焦虑等）、物理因素（如寒冷、炎热、日光、摩擦及压力等）。比如，一些患有自身免疫性甲状腺疾病的患者，可能同时合并荨麻疹，这是由于自身免疫紊乱导致机体出现异常的免疫反应，进而引发荨麻疹。
发病机制
荨麻疹的发病主要与肥大细胞等炎症细胞活化，释放组胺等炎性介质有关。组胺等介质作用于皮肤、黏膜的小血管及神经末梢，引起血管扩张、通透性增加，导致局部水肿，形成风团；同时刺激神经末梢引起瘙痒。其发病机制可分为免疫性和非免疫性两类。
免疫性机制：
Ⅰ型超敏反应：最常见，如食物、药物等过敏原进入机体后，刺激机体产生特异性IgE抗体，IgE抗体结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面。当相同过敏原再次进入机体时，与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的IgE结合，促使这些细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等炎性介质，从而引发荨麻疹。例如，对某种海鲜过敏的人，食用后海鲜中的过敏原刺激机体产生IgE，再次食用时就会触发Ⅰ型超敏反应导致荨麻疹发作。
非免疫性机制：某些物质可直接刺激肥大细胞释放炎性介质，而不需要通过免疫机制。例如，某些药物（如吗啡、可待因等）、生物制品、放射性造影剂等，可直接作用于肥大细胞，使其释放组胺等介质，导致荨麻疹发生；物理因素如冷、热、日光、摩擦及压力等，也可直接使肥大细胞释放介质而引发荨麻疹。
常见诱因
食物：动物性蛋白（如鱼、虾、蟹、肉类、牛奶和蛋类等）是常见的引起荨麻疹的食物过敏原。植物性食物（如草莓、可可、番茄和葱蒜等）以及某些食物添加剂也可能诱发荨麻疹。例如，有研究表明，约1/3的荨麻疹患者与食物过敏有关，儿童对动物性蛋白过敏的比例相对较高。
药物：许多药物可引起荨麻疹，常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮和磺胺等。药物引起的荨麻疹常具有一定的潜伏期，首次用药一般需4-20天才会引发机体的免疫反应而发病，已致敏的患者再次用药时，数分钟至24小时内即可发病。
感染：各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、真菌感染和寄生虫感染都可能诱发荨麻疹。例如，慢性鼻窦炎患者可能长期受到细菌感染的刺激，容易反复发作荨麻疹。
呼吸道吸入物及皮肤接触物：花粉、动物皮屑、粉尘、真菌孢子、尘螨及一些挥发性化学品等吸入物可能引起荨麻疹。皮肤接触某些物质也可诱发，如某些植物、动物毛发、化纤织物等。例如，对花粉过敏的人在接触花粉后可能出现荨麻疹症状。
物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等物理刺激可引起荨麻疹。常见的有寒冷性荨麻疹、日光性荨麻疹等。寒冷性荨麻疹又可分为家族性和获得性两种，家族性寒冷性荨麻疹较少见，为常染色体显性遗传，婴儿期发病，可持续终生；获得性寒冷性荨麻疹较为常见，可于任何年龄突然发病，皮肤暴露于冷风、冷水等后，数分钟内局部出现瘙痒性水肿和风团，保暖后可缓解。
精神及内分泌因素：精神紧张、情绪波动、抑郁等可通过引起自主神经功能紊乱，导致组胺释放增加而引发荨麻疹。内分泌紊乱，如月经紊乱、妊娠等也可能与荨麻疹的发生有关。例如，有些女性在月经前期会出现荨麻疹症状加重的情况，这可能与体内激素水平的变化有关。
系统性疾病：某些系统性疾病如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍、内分泌紊乱、自身免疫性甲状腺炎等可伴发荨麻疹。例如，患有系统性红斑狼疮的患者，除了有典型的红斑、狼疮带等表现外，也常合并荨麻疹。
诊断与鉴别诊断
诊断：主要根据典型的临床表现，即突然发生的风团，皮疹消退后不留痕迹，伴有剧烈瘙痒，再结合发病过程等一般即可诊断。必要时可进行实验室检查，如血常规、血清IgE检测、变应原检测等，以帮助寻找病因。血常规检查可了解是否有感染等情况；血清IgE检测有助于判断是否存在免疫性因素；变应原检测可帮助明确过敏原，如皮肤点刺试验、斑贴试验等，对于明确病因、指导治疗和预防有重要意义。
鉴别诊断：需要与以下疾病鉴别。
丘疹性荨麻疹：多见于儿童，损害往往是梭形风团样丘疹，顶端有小水疱，好发于四肢、躯干，皮疹持续时间较长，瘙痒较剧烈，常有昆虫叮咬史或集体发病史。
多形红斑：损害为多形性，有靶形损害，黏膜常受累，皮疹有特征性的虹膜样改变，病情一般较重，病程较长。
治疗与预防
治疗：首先应积极寻找并去除诱因。药物治疗主要使用抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等，可有效缓解瘙痒和风团症状。对于严重的急性荨麻疹，如出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏反应时，需立即就医，可能需要使用肾上腺素等进行急救。
预防：应注意避免接触已知的过敏原，如明确对某种食物过敏，则应避免食用该食物；注意个人卫生，减少接触可能引起过敏的物质；保持良好的心态，避免精神紧张；积极治疗可能诱发荨麻疹的系统性疾病等。对于有家族性寒冷性荨麻疹的患者，应注意保暖，避免皮肤暴露于寒冷环境中。特殊人群如儿童，在预防时要更加注意饮食卫生，避免食用可能引起过敏的食物，同时要注意避免昆虫叮咬等。成人则要关注自身的精神状态和慢性疾病的控制情况，以降低荨麻疹的发病风险。
