荨麻疹是常见皮肤疾病表现为皮肤出现大小不等、突然发生又迅速消退且反复发作的风团伴瘙痒分急性和慢性两种内在因素有自身免疫、遗传、其他慢性疾病等外在因素包括食物、药物、感染、环境等诊断依病史和临床表现辅助检查助诊治疗需去除诱因药物治疗严重时抢救儿童患荨麻疹要防搔抓感染选安全药物老年人要考虑身体状况治慢病保皮肤湿润妊娠期女性选安全药物特殊生活方式人群要避有害因素调心态。
荨麻疹是一种常见的皮肤疾病，又被称为“风疹块”。它主要是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应。
发病表现
症状特点：通常表现为皮肤上出现大小不等的风团，这些风团常突然发生，数小时后又迅速消退，消退后不留痕迹，但会反复发作。风团的形态多样，可为圆形、椭圆形或不规则形，颜色可呈红色、白色或皮色等。患者常伴有剧烈瘙痒，瘙痒程度因人而异，有的患者瘙痒较为轻微，而有的则瘙痒难忍。
病程分类：根据病程长短可分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹病程在6周以内，起病较急，可能在接触过敏原等因素后短期内发病，风团可在数天内消失；慢性荨麻疹则病程超过6周，病情反复发作，可持续数月甚至数年，对患者的生活质量可能产生较大影响。
发病原因
内在因素
自身免疫因素：部分患者由于自身免疫系统异常，机体的免疫系统错误地将自身组织当成外来异物进行攻击，从而引发荨麻疹。例如，一些自身免疫性疾病患者，如甲状腺疾病患者，发生荨麻疹的风险可能增加。
遗传因素：遗传易感性在荨麻疹的发病中也起到一定作用。如果家族中有荨麻疹患者，那么个体患荨麻疹的风险可能会高于没有家族史的人群。研究表明，某些与免疫相关的基因多态性可能与荨麻疹的易感性有关。
其他慢性疾病：一些慢性疾病也可能诱发荨麻疹，如糖尿病、高血压、消化道疾病（如胃溃疡、肠炎等）、结缔组织病等。这些疾病可能通过影响机体的代谢、免疫等功能，导致荨麻疹的发生。例如，糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体的内环境失衡，容易出现皮肤的过敏反应，引发荨麻疹。
外在因素
食物因素：许多食物可引起荨麻疹，常见的有动物蛋白类食物，如鱼、虾、蟹、贝类、牛奶、鸡蛋等；植物性食物，如草莓、可可、番茄、葱等；某些食物添加剂，如防腐剂、色素、香料等也可能成为过敏原引发荨麻疹。例如，对虾过敏的人，食用虾后很快可能出现皮肤风团、瘙痒等荨麻疹症状。
药物因素：某些药物也可导致荨麻疹，常见的有青霉素、血清制剂、各种疫苗、呋喃唑酮、磺胺等。药物引起的荨麻疹可分为变态反应性和非变态反应性两种类型。变态反应性药物引起的荨麻疹较为常见，一般在用药后数天至几周内发病；非变态反应性药物引起的荨麻疹则是由于药物本身直接刺激肥大细胞释放组胺等介质导致，通常在用药后立即发生。
感染因素：各种病毒感染（如病毒性上呼吸道感染、肝炎、传染性单核细胞增多症等）、细菌感染（如金黄色葡萄球菌及链球菌引起的败血症、扁桃体炎、慢性中耳炎、鼻窦炎、幽门螺杆菌感染等）、真菌感染和寄生虫感染等都可能诱发荨麻疹。例如，儿童患病毒性上呼吸道感染后，容易出现荨麻疹症状，可能是由于病毒感染引起机体免疫反应异常，导致皮肤血管通透性改变，引发荨麻疹。
环境因素：吸入物如花粉、尘螨、动物皮屑、烟雾、真菌孢子、灰尘等可能引起荨麻疹。接触物如某些植物、动物毛发、化妆品、肥皂、橡胶制品、化纤织物等也可能成为过敏原。例如，在花粉传播的季节，对花粉过敏的人接触花粉后，可能会出现皮肤荨麻疹症状。
诊断与治疗原则
诊断：医生主要根据患者的病史（包括发病前的接触史、饮食情况、用药情况、感染史等）、典型的临床表现（皮肤上反复发作的风团及消退后不留痕迹等特点）来诊断荨麻疹。有时可能需要进行一些辅助检查，如血常规检查，了解白细胞计数及分类情况，若伴有感染时白细胞总数及中性粒细胞可增高；血清学检查，如检测过敏原等，以帮助明确病因。
治疗：首先是去除诱因，如避免接触已知的过敏原、治疗相关的慢性疾病等。药物治疗是主要的治疗手段，常用的药物有抗组胺药物，如西替利嗪、氯雷他定等，这类药物可以通过拮抗组胺受体，减轻瘙痒和风团等症状。对于病情较为严重，如出现过敏性休克等严重情况的患者，需要立即进行抢救，使用肾上腺素等药物进行治疗。
不同人群的特点及注意事项
儿童：儿童患荨麻疹较为常见，其发病原因可能与儿童的免疫系统尚未完全发育成熟、接触外界过敏原的机会较多等因素有关。儿童患荨麻疹时，瘙痒可能会导致患儿搔抓皮肤，家长需要注意保持儿童皮肤清洁，避免患儿搔抓引起皮肤破损继发感染。在药物选择上，要避免使用不适合儿童的药物，优先选择儿童专用的抗组胺药物，且要注意药物的剂量和安全性。同时，要注意观察儿童的病情变化，如出现呼吸急促、面色苍白、呕吐等症状，提示可能出现严重情况，需及时就医。
老年人：老年人患荨麻疹的原因可能与老年人的机体功能衰退、免疫力下降、患有多种慢性疾病等因素有关。老年人患荨麻疹时，瘙痒可能会影响睡眠和生活质量。在治疗时，要考虑老年人的肝肾功能等身体状况，选择对肝肾功能影响较小的药物。同时，要积极治疗老年人本身的慢性疾病，因为这些慢性疾病可能是诱发荨麻疹的因素之一。此外，老年人皮肤较为干燥，要注意皮肤的保湿护理，避免因皮肤干燥加重瘙痒症状。
妊娠期女性：妊娠期女性患荨麻疹需要特别注意，因为药物的使用可能会对胎儿产生影响。在治疗时，首先考虑非药物治疗方法，如寻找并避免可能的过敏原，通过调整饮食、改善生活环境等方式缓解症状。如果需要药物治疗，要选择对胎儿相对安全的药物，需在医生的指导下谨慎用药，医生会权衡药物对孕妇和胎儿的利弊后选择合适的治疗方案。
特殊生活方式人群：例如长期处于污染环境中的人群，由于接触更多的过敏原和刺激物，患荨麻疹的风险可能增加。这类人群需要更加注意避免接触污染环境中的有害因素，加强个人防护。而长期精神紧张、压力大的人群，精神因素可能会影响机体的免疫功能，从而诱发或加重荨麻疹。这类人群需要注意调节心态，通过适当的方式缓解压力，如进行心理疏导、运动、冥想等。
