皮肤病的因素包括内部因素和外部因素，内部因素有遗传、免疫、内分泌，遗传因素致部分皮肤病家族聚集且遗传方式多样，免疫因素分自身免疫性皮肤病（如天疱疮、红斑狼疮）和免疫缺陷相关皮肤病（如艾滋病致皮肤感染），内分泌因素中痤疮与雄激素相关、甲状腺功能减退致皮肤改变；外部因素有物理、化学、生物因素，物理因素含机械性损伤（致胼胝、瘢痕）、温度因素（高温致痱子、寒冷致冻疮）、日光照射（致晒伤、皮肤癌、光老化、黄褐斑），化学因素有接触性刺激物（致接触性皮炎）、药物因素（致药疹），生物因素包括细菌（如金葡菌致脓疱疮、链球菌致丹毒）、病毒（如单纯疱疹病毒致疱疹、水痘-带状疱疹病毒致水痘和带状疱疹）、真菌（如皮肤癣菌致癣、白色念珠菌致念珠菌病）、寄生虫（如疥螨致疥疮、虱子致虱病）感染。
一、内部因素
（一）遗传因素
某些皮肤病具有遗传倾向，例如遗传性大疱性表皮松解症，是由于编码角质形成细胞间连接蛋白等的基因发生突变所致，患者从父母遗传了异常基因，出生后就可能出现皮肤易起水疱等相关症状，这种遗传因素在家族中有明显的聚集性，不同的遗传性皮肤病遗传方式有所不同，如常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传或伴性遗传等。
（二）免疫因素
1.自身免疫性皮肤病：机体免疫系统错误地攻击自身皮肤组织引发疾病。例如天疱疮，是由于机体产生针对角质形成细胞间连接物质的自身抗体，导致表皮内出现松解性水疱，患者免疫系统失衡，自身抗体的产生破坏了皮肤的正常结构和功能。系统性红斑狼疮也可累及皮肤，出现面部红斑等皮肤表现，其发病机制涉及多种自身抗体的产生以及免疫细胞的异常活化，免疫系统对自身皮肤相关抗原进行攻击，引起炎症反应和组织损伤。
2.免疫缺陷相关皮肤病：免疫功能低下时容易发生皮肤感染等问题。例如艾滋病患者由于免疫系统严重受损，容易感染各种条件致病性微生物，如皮肤癣菌、单纯疱疹病毒等，出现多种皮肤感染性病变，如严重的带状疱疹、皮肤念珠菌病等，皮肤表现多样且病情往往较为严重，因为其自身的免疫防御能力大幅下降，无法有效抵御外界病原体对皮肤的侵袭。
（三）内分泌因素
1.激素水平变化与皮肤病：
痤疮与雄激素水平密切相关，青春期雄激素分泌增加，促使皮脂腺分泌旺盛，毛囊口角化异常，导致皮脂排出受阻，细菌繁殖引发炎症，从而出现痤疮。女性在月经周期前后，体内激素水平波动，也可能导致痤疮加重。
甲状腺功能减退时，皮肤可出现干燥、粗糙、脱屑等改变，这与甲状腺激素缺乏影响皮肤的新陈代谢有关，甲状腺激素对维持皮肤的正常生理功能，如角质形成细胞的分化、皮肤血管的调节等起着重要作用，甲状腺功能减退时这些功能受到影响，导致皮肤状态改变。
二、外部因素
（一）物理因素
1.机械性损伤：长期摩擦可引起胼胝，如长期穿不合适鞋子的人，脚部皮肤长期受到摩擦，局部角质层增厚形成胼胝；外伤如切割伤、擦伤等，若处理不当可能导致皮肤感染，延缓愈合，严重时还可能引起瘢痕形成，瘢痕的形成与伤口愈合过程中胶原蛋白的异常沉积等有关。
2.温度因素：
高温环境下，人体大量出汗，若汗液不能及时蒸发，容易引起痱子，痱子是由于汗腺导管堵塞，汗液潴留引起的炎症反应，多见于夏季高温、湿度大的环境中，儿童由于汗腺发育不完善，相对更容易长痱子。
寒冷刺激可导致冻疮，在寒冷、潮湿的环境中，局部皮肤血管收缩，血流不畅，组织缺氧，导致血管通透性增加，血浆渗出，引起局部水肿、炎症反应，好发于手指、脚趾、耳廓等部位，儿童和末梢循环较差的人群更易发生冻疮。
3.日光照射：
紫外线照射可引起多种皮肤问题，短时间强烈紫外线照射可导致晒伤，出现皮肤红斑、肿胀、疼痛等，长期紫外线照射还可能诱发皮肤癌，如基底细胞癌、鳞状细胞癌等，紫外线可损伤皮肤细胞的DNA，导致基因突变，长期积累可引发癌变。此外，紫外线还可引起光老化，使皮肤出现皱纹、松弛、色素沉着等，黄褐斑的发生也与紫外线照射密切相关，紫外线刺激黑素细胞合成更多黑色素，导致皮肤色素沉着加重。
（二）化学因素
1.接触性刺激物：
刺激性物质可引起接触性皮炎，如强酸、强碱直接接触皮肤可导致急性烧伤样改变，出现红斑、水疱、坏死等；日常生活中常见的如洗洁精、肥皂等清洁剂，长期接触可能引起手部接触性皮炎，表现为手部皮肤干燥、脱屑、瘙痒等。
致敏性物质可引起过敏性接触性皮炎，如某些人接触化妆品中的香料、防腐剂，金属饰品中的镍等，可在接触部位出现红斑、丘疹、水疱等，伴有瘙痒，其发病机制是机体对接触的致敏原产生免疫反应，T淋巴细胞介导的迟发型超敏反应导致皮肤炎症。
2.药物因素：某些药物可引起药疹，如抗生素（青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（阿司匹林、对乙酰氨基酚等）、抗癫痫药等，药疹的表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、剥脱性皮炎等，严重的药疹如剥脱性皮炎可危及生命，其发生是由于机体对药物过敏，免疫系统识别药物为外来抗原，产生免疫反应导致皮肤损伤。
（三）生物因素
1.细菌感染：
金黄色葡萄球菌可引起脓疱疮，表现为皮肤出现脓疱，破溃后有脓性分泌物，具有传染性，儿童由于皮肤屏障功能相对较弱，且喜欢密切接触，更容易感染金黄色葡萄球菌而患脓疱疮；链球菌感染可引起丹毒，表现为皮肤红肿、疼痛、发热等，好发于下肢，多见于免疫力较低或皮肤有破损的人群。
2.病毒感染：
单纯疱疹病毒可引起口唇疱疹或生殖器疱疹，口唇疱疹常发生在口唇周围，表现为群集性小水疱，容易在发热、劳累等免疫力下降时复发；水痘-带状疱疹病毒初次感染引起水痘，多见于儿童，表现为全身出现斑疹、丘疹、水疱等，痊愈后病毒可潜伏在神经节内，当免疫力下降时可复发引起带状疱疹，表现为沿神经分布的单侧带状分布的水疱，伴有神经痛。
3.真菌感染：
皮肤癣菌可引起体癣、股癣、手癣、足癣等，皮肤癣菌喜欢在温暖、潮湿的环境中生长繁殖，足部多汗、穿不透气鞋子的人容易患足癣，表现为足部瘙痒、脱皮、水疱等；白色念珠菌可引起皮肤念珠菌病，常见于皮肤褶皱部位，如腋窝、腹股沟等，表现为红斑、糜烂、渗出等，糖尿病患者、长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂的人群由于局部环境适宜真菌生长或免疫力低下，更容易感染白色念珠菌。
4.寄生虫感染：
疥螨感染引起疥疮，表现为皮肤薄嫩部位如指缝、手腕、腹部等出现丘疹、水疱及隧道，伴有剧烈瘙痒，夜间瘙痒明显，可通过密切接触传播，家庭、集体宿舍等人群密集场所容易流行；虱子感染可引起头虱、体虱、阴虱，头虱主要寄生在头发上，叮咬头皮引起瘙痒、红斑等，体虱寄生在衣物上，叮咬皮肤导致皮疹，阴虱主要寄生在阴毛部位，引起剧烈瘙痒。
