荨麻疹的发生有内在和外在因素，内在因素包括遗传因素及自身免疫性疾病，外在因素涵盖食物、药物、感染、吸入物、接触物、环境、物理、精神等因素，如食物中的鱼虾蟹贝类、芒果草莓等可引发，药物中的抗生素、解热镇痛类易致，感染的病毒、细菌可诱发，吸入的花粉、尘螨能引起，接触的植物性、化学性物质可导致，环境的温度变化、日光照射有影响，物理的机械、运动刺激会诱发，精神因素及昆虫叮咬、职业因素也与之相关。
一、内在因素
（一）遗传因素
部分荨麻疹与遗传有一定关联，若家族中有荨麻疹患者，个体发生荨麻疹的风险可能增加。研究表明，某些遗传基因的变异可能影响免疫系统的功能，使得机体更容易对各种刺激产生异常的免疫反应，从而引发荨麻疹。例如，一些遗传性的免疫缺陷相关基因异常可能导致免疫系统调节失衡，当接触过敏原等刺激时，更易触发荨麻疹的发生。
（二）自身免疫性疾病
患有自身免疫性疾病的人群，如系统性红斑狼疮、甲状腺疾病等，发生荨麻疹的几率相对较高。自身免疫性疾病会使机体的免疫系统错误地攻击自身组织，导致免疫系统处于异常激活状态，当免疫系统对自身组织相关的抗原产生免疫反应时，可能引发包括荨麻疹在内的多种免疫相关症状。比如，在自身免疫性甲状腺疾病患者中，由于甲状腺相关抗原的异常免疫反应，可能同时伴发荨麻疹样的皮肤表现。
二、外在因素
（一）食物因素
1.动物性食物：常见的如鱼虾、蟹、贝类等海鲜类食物，其中含有的异种蛋白容易引起人体的过敏反应。例如，有些人食用虾后，短时间内就可能出现皮肤瘙痒、风团等荨麻疹症状。这是因为人体对这些异种蛋白产生了特异性免疫球蛋白E（IgE）介导的免疫反应，当再次接触这些食物时，IgE与食物中的抗原结合，激活肥大细胞等释放组胺等炎症介质，导致皮肤血管扩张、通透性增加，出现荨麻疹表现。
2.植物性食物：某些水果（如芒果、草莓等）、蔬菜（如芹菜、竹笋等）也可能成为过敏原引发荨麻疹。以芒果为例，其含有一些特殊的化学成分，部分人接触或食用后会引起过敏反应，出现口唇肿胀、面部红斑、风团等类似荨麻疹的症状。
（二）药物因素
1.抗生素类：如青霉素、头孢菌素等抗生素，是较为常见的引起药物性荨麻疹的药物。当人体对这些抗生素过敏时，使用后可能在数小时至数天内出现荨麻疹症状。其机制是药物作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，再次接触药物时引发免疫反应，释放组胺等物质导致荨麻疹。
2.解热镇痛类：像阿司匹林、对乙酰氨基酚等，也可能引起荨麻疹。这类药物引起荨麻疹的机制可能与抑制环氧酶途径，影响花生四烯酸代谢，导致炎症介质释放有关。
（三）感染因素
1.病毒感染：例如病毒性上呼吸道感染，由病毒引起的感染可导致机体免疫系统激活，引发免疫反应，从而诱发荨麻疹。常见的引起荨麻疹的病毒有肝炎病毒、EB病毒等。病毒感染机体后，刺激淋巴细胞产生细胞因子等，影响皮肤血管的功能，导致荨麻疹的发生。
2.细菌感染：细菌感染如金黄色葡萄球菌感染引起的败血症等，也可能伴随荨麻疹出现。细菌感染时，细菌产生的毒素等物质作为抗原，引发机体的免疫应答，导致炎症介质释放，引起皮肤血管通透性改变，出现荨麻疹症状。
（四）吸入物因素
1.花粉：在花粉传播的季节，空气中飘散的花粉颗粒可被人体吸入，对于花粉过敏的人群，吸入花粉后可能引发荨麻疹。花粉中的蛋白质成分作为过敏原，被呼吸道黏膜接触后，引起机体的免疫反应，导致呼吸道黏膜及皮肤等部位出现过敏症状，表现为皮肤风团、瘙痒等荨麻疹表现。
2.尘螨：尘螨是常见的吸入性过敏原，存在于灰尘、被褥、地毯等环境中。尘螨的排泄物等成分被人体吸入后，过敏体质的人会产生免疫反应，引发荨麻疹。例如，居住环境中尘螨较多时，过敏性体质的人长时间接触后，可能出现夜间睡眠时皮肤瘙痒、起风团等荨麻疹症状。
（五）接触物因素
1.植物性接触物：某些植物，如毒葛、漆树等，其接触性物质可引起接触性荨麻疹。当皮肤接触到这些植物的汁液等成分后，会出现局部皮肤的炎症反应，表现为红斑、风团、瘙痒等。这是由于植物中的化学物质作为过敏原，与皮肤接触后引发免疫反应，导致皮肤血管的炎症改变。
2.化学性接触物：一些化妆品、洗涤剂、橡胶制品等中的化学物质也可能成为过敏原。比如，使用含有某些香料的化妆品后，可能在接触部位出现荨麻疹样表现；接触含有橡胶添加剂的物品后，也可能引发接触性荨麻疹。这些化学物质与皮肤接触后，通过与皮肤中的蛋白质结合形成抗原，引起免疫反应，导致皮肤出现荨麻疹症状。
（六）环境因素
1.温度变化：突然的温度变化，如寒冷刺激或炎热刺激，都可能诱发荨麻疹。寒冷性荨麻疹就是由于皮肤受到寒冷刺激后，局部皮肤血管收缩、血流减慢，然后扩张，导致肥大细胞等释放炎症介质而引发风团、瘙痒等症状；而热刺激性荨麻疹则是皮肤受热后，血管扩张，通透性增加，出现类似的皮肤反应。例如，在寒冷的冬天，暴露在冷空气中的皮肤容易出现寒冷性荨麻疹，表现为皮肤出现大小不等的风团，伴有明显瘙痒。
2.日光照射：部分人对日光中的紫外线等成分过敏，日光照射后可引发日光性荨麻疹。其机制是皮肤接受日光照射后，产生光化学作用，使皮肤中的某些物质发生变化，成为过敏原，引起免疫反应，导致皮肤出现红斑、风团、瘙痒等症状。比如，在日光强烈的夏季，长时间暴露在阳光下的皮肤可能出现日光性荨麻疹的表现。
（七）物理因素
1.机械性刺激：摩擦、压力等机械性刺激可引起人工性荨麻疹，又称皮肤划痕症。当皮肤受到搔抓、紧身衣物的摩擦等机械刺激后，局部皮肤在数分钟内出现线状的风团，伴有瘙痒。其发生机制可能是机械刺激导致肥大细胞等释放组胺等炎症介质，引起皮肤血管通透性增加，形成风团。
2.运动因素：剧烈运动后也可能诱发荨麻疹，称为运动性荨麻疹。运动时身体发热、出汗，血液循环加快等因素可能导致皮肤血管扩张、通透性改变，同时运动引起的应激反应可能影响免疫系统，使得肥大细胞等释放炎症介质，从而出现荨麻疹症状。例如，一些人在长跑等剧烈运动后，可能会出现全身皮肤的风团、瘙痒等表现。
（八）精神因素
长期精神紧张、焦虑、抑郁等精神因素可能影响机体的神经-内分泌-免疫调节网络，导致免疫系统功能紊乱，从而增加荨麻疹的发生风险。当人处于精神应激状态时，神经递质的释放会发生变化，影响免疫系统的细胞因子分泌等，使得机体对过敏原等刺激的敏感性增加，更容易引发荨麻疹。比如，一些长期面临工作压力大、精神高度紧张的人群，患慢性荨麻疹的几率可能相对较高。
（九）其他因素
1.昆虫叮咬：被蚊虫、跳蚤、臭虫等昆虫叮咬后，昆虫唾液中的物质可引起人体的过敏反应，导致被叮咬部位出现风团、瘙痒等类似荨麻疹的症状。例如，被蚊虫叮咬后，局部皮肤会迅速出现红肿、风团样损害，伴有明显瘙痒。这是因为昆虫唾液中的蛋白质等成分作为过敏原，引起人体的免疫反应，释放组胺等炎症介质，导致皮肤血管通透性增加和炎症反应。
2.职业因素：某些职业人群由于长期接触特定的职业性过敏原，容易患荨麻疹。比如，从事橡胶生产的工人，长期接触橡胶中的相关化学物质，可能引发职业性荨麻疹；从事面粉加工的工人，接触面粉中的粉尘等成分，也可能出现荨麻疹症状。这些职业性接触的过敏原通过皮肤接触或呼吸道吸入等途径进入人体，引发免疫反应导致荨麻疹发生。
