肺结核在CT上的影像学上可能会表现为渗出性病变、增殖性病变、干酪性坏死、空洞形成、钙化等。

1.渗出性病变
CT上可见云絮状或斑片状模糊阴影,边缘不清,多见于上叶尖后段或下叶背段,提示肺泡内炎性渗出,通常对应活动性肺结核。
2.增殖性病变
表现为边界较清晰的结节状或斑片状高密度影,直径多在1-2厘米,周围可有卫星灶,反映机体免疫反应形成的肉芽肿。
3.干酪性坏死
影像上表现为密度不均匀的实变影,内部可见低密度区,增强扫描无强化,提示结核杆菌大量繁殖导致的组织坏死。
4.空洞形成
多位于上肺野,表现为圆形或椭圆形透亮区,壁厚薄不均,内壁多不规则,空洞型肺结核具有较强传染性。
5.钙化
表现为高密度点状、结节状或斑片状影,CT值超过100HU,多位于肺尖或肺门周围,提示既往结核感染已愈合。



