急性阑尾炎并非必须手术，治疗方案需根据病情严重程度判断，主要分为手术治疗和非手术治疗两类。
大部分情况下，手术是首选方案，例如急性单纯性阑尾炎若不及时处理，易发展为化脓性、坏疽性阑尾炎，甚至引发阑尾穿孔，导致腹腔感染、腹膜炎等严重并发症，风险较高；手术切除阑尾（如腹腔镜手术）能快速控制炎症，避免病情恶化，且术后恢复较快。
少数轻症患者可暂用非手术治疗，例如仅表现为轻微腹痛、无发热或化脓迹象的单纯性阑尾炎，可通过静脉输注抗生素控制炎症；部分身体极度虚弱、合并严重基础疾病（如严重心脏病、肝肾功能衰竭）的患者，无法耐受手术，也需以抗生素（如阿莫西林）治疗为主，同时密切监测病情，若炎症加重仍需紧急手术。
因此，确诊急性阑尾炎后，需由医生结合症状、体征及检查结果综合评估，决定是否手术，避免因延误治疗引发严重后果。
