脂肪瘤破了不可以不管，需及时处理以避免感染等并发症，必要时需就医干预。
脂肪瘤是由脂肪过度增生形成的良性肿瘤，通常包裹在完整包膜内，一般不会自行破裂。如果脂肪瘤意外破裂，如外伤导致，破裂后包膜完整性被破坏，内部脂肪组织暴露，易受到细菌污染，引发局部感染，出现红肿、疼痛、流脓等症状，严重时可能导致感染扩散，引发全身炎症反应。此外，破裂后的脂肪瘤可能因包膜破损导致脂肪组织不规则生长，增加后续处理难度，且无法通过自行愈合恢复完整包膜，甚至可能形成局部瘢痕或反复感染。
因此，脂肪瘤破了后需立即用生理盐水或碘伏清洁伤口，并用无菌纱布覆盖保护，避免挤压和摩擦。如果出现伤口红肿加重、疼痛明显、有分泌物等感染迹象，或脂肪瘤本身较大、位置特殊，需及时就医，由医生评估是否需要进行清创、抗感染治疗，必要时通过手术完整切除脂肪瘤，防止后续并发症。
