桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病。

桥本氏甲状腺炎的发病机制与遗传易感性、环境因素(如高碘摄入、病毒感染)及免疫系统异常密切相关。患者体内会产生针对甲状腺过氧化物酶和甲状腺球蛋白的自身抗体,这些抗体会错误攻击甲状腺组织,导致淋巴细胞浸润和甲状腺滤泡细胞破坏。
该病起病隐匿,进展缓慢,早期可能无明显症状,多在体检中发现。随着病情发展,患者可能出现甲状腺弥漫性肿大、质地坚韧,并伴有乏力、怕冷、体重增加等甲状腺功能减退症状。部分患者还可能经历短暂的甲状腺毒症阶段,表现为心悸、多汗等甲亢症状。
诊断主要依据血清甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性,配合甲状腺功能检测及超声特征。治疗方面,甲状腺功能正常者通常只需定期监测;出现甲减时需终身服用左甲状腺素钠片进行替代治疗;合并甲状腺明显肿大压迫症状或可疑恶变时需考虑手术治疗。



