肺结核用药有一定的副作用,包有肝损伤、胃肠道反应、神经系统反应、过敏反应等,但一般并不是很大。

1.肝损伤
多种抗结核药物可引起肝损伤,如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。异烟肼可能通过干扰维生素B6代谢,影响肝细胞代谢功能;利福平主要经肝脏代谢,其代谢产物可能对肝细胞有直接毒性作用;吡嗪酰胺可能导致肝细胞线粒体损伤,影响能量代谢。
2.胃肠道反应
利福平常见胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这是因为利福平刺激胃肠道黏膜,影响胃肠道的正常蠕动和消化功能。约30%-40%的患者在服用利福平初期会出现不同程度的胃肠道不适。
3.神经系统反应
异烟肼可能引起周围神经炎,表现为手脚麻木、感觉异常等。这是由于异烟肼与维生素B6竞争同一酶系统,使维生素B6缺乏,影响神经递质的合成。一般在使用异烟肼剂量较大或患者本身维生素B6摄入不足时易发生,约10%左右的患者可能出现周围神经炎。
4.过敏反应
部分患者可能对利福平、链霉素等抗结核药物过敏,表现为皮疹、瘙痒、药物热等。过敏反应的发生与个体的特异性体质有关,据统计,约1%-5%的患者可能出现药物过敏反应。