脂肪瘤切除术步骤包括皮肤准备、麻醉选择、切口设计、分离脂肪瘤、止血处理、切口缝合等。
1.皮肤准备
清洁手术区域皮肤，范围覆盖脂肪瘤周围2-3cm，使用碘伏等消毒剂进行消毒，遵循无菌操作原则，儿童患者皮肤消毒需轻柔，避免损伤娇嫩皮肤。
2.麻醉选择
根据脂肪瘤情况选择麻醉方式，若为体表较小脂肪瘤且儿童患者，优先考虑局部浸润麻醉，操作时注意麻醉药物剂量对儿童的影响。
3.切口设计
于脂肪瘤表面做与皮纹平行的切口，儿童患者切口尽量选择隐蔽部位，长度以能完整取出脂肪瘤为准，减少对外观影响，操作中避免过度牵拉皮肤。
4.分离脂肪瘤
切开皮肤及皮下组织后，用钝性分离方法暴露脂肪瘤，沿包膜外仔细分离，对于与周围组织粘连紧密的脂肪瘤（如病史较长者），需精细操作防止残留，儿童患者分离时注意保护周围正常组织。
5.止血处理
采用电凝或结扎等方法彻底止血，儿童患者止血需更精细，避免因出血导致局部血肿影响恢复。
6.切口缝合
生理盐水冲洗创面后逐层缝合，儿童患者优先选用可吸收线缝合皮肤，减少拆线痛苦，缝合时保证对合整齐。
还需要密切观察患者生命体征，儿童患者尤其关注呼吸、心率等，确保术后情况稳定。定期换药，观察儿童患者切口有无红肿、渗液等，保持切口清洁干燥，预防感染。
