2型糖尿病的专科观察项目有血糖监测、糖化血红蛋白检测、并发症筛查、代谢指标监测等。
1.血糖监测
血糖监测是2型糖尿病专科观察的基础项目,包括空腹血糖、餐后2小时血糖和随机血糖。空腹血糖需在禁食8小时后测量,正常应控制在7.0mmol/L以下;餐后2小时血糖需在进食第一口饭开始计时,2小时后测量,目标值通常低于10.0mmol/L。通过定期监测血糖,可及时了解血糖波动情况,指导调整饮食、运动和用药方案。
2.糖化血红蛋白检测
糖化血红蛋白检测是评估长期血糖控制的重要指标,反映过去2-3个月的平均血糖水平。正常情况下,2型糖尿病患者的糖化血红蛋白目标值应低于7.0%,部分老年或有并发症的患者可适当放宽标准。该指标不受短期血糖波动影响,能更全面地评估血糖控制效果,帮助医生判断治疗方案是否需要调整。
3.并发症筛查
并发症筛查是2型糖尿病专科观察的关键项目,包括微血管并发症和大血管并发症筛查。微血管并发症筛查有眼底检查,排查糖尿病视网膜病变;尿微量白蛋白检测,评估肾脏损伤情况。大血管并发症筛查包括血压监测、血脂检查、颈动脉超声等,排查高血压、高血脂、动脉粥样硬化等问题,早发现早干预可减少并发症对身体的损害。
4.代谢指标监测
代谢指标监测也是重要观察内容,包括血脂、血压和体重。2型糖尿病患者常伴随血脂异常,需定期检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇,维持血脂在正常范围;血压需控制在130/80mmHg以下,预防心血管疾病;体重监测需关注体重指数,通过控制体重改善胰岛素抵抗,辅助控制血糖,减少并发症风险。



