淋巴结肿大应该挂的科室通常包括普通外科、血液科、感染科、肿瘤科、耳鼻喉科或乳腺外科等。

1、普通外科
普通外科是处理体表淋巴结肿大的首选科室,尤其适用于局部红肿热痛明显的患者。医生会通过触诊判断淋巴结大小、质地和活动度,必要时进行超声检查或穿刺活检,常见病因包括细菌感染引起的淋巴结炎、结核性淋巴结炎或外伤后反应性增生。
2、血液科
血液科主要排查血液系统疾病导致的全身性淋巴结肿大。当伴随发热、贫血、出血倾向等症状时,需进行血常规、骨髓穿刺等检查。常见疾病包括淋巴瘤、白血病、传染性单核细胞增多症等造血系统异常,需通过淋巴结病理活检确诊并制定治疗方案。
3、感染科
感染科针对由病毒、细菌或特殊病原体引起的淋巴结病变。如HIV感染、结核病、布鲁氏菌病等常表现为多组淋巴结肿大伴长期低热。医生会通过血清学检查、PPD试验等明确感染源,并进行针对性抗感染治疗。
4、肿瘤科
肿瘤科负责排查恶性肿瘤淋巴结转移或原发淋巴系统肿瘤。无痛性进行性增大的淋巴结需警惕,可能需进行PET-CT、全身浅表淋巴结超声等检查。常见于鼻咽癌、乳腺癌、胃癌等肿瘤的淋巴道转移,需结合原发肿瘤病史制定治疗方案。
5、耳鼻喉科或乳腺外科
耳鼻喉科专攻头颈部淋巴结肿大的鉴别诊断,当肿大淋巴结局限于颌下、颏下或颈侧区时,需排查扁桃体炎、龋齿、鼻窦炎等邻近器官感染。乳腺外科则针对腋窝淋巴结肿大,尤其是女性患者,需排查乳腺癌淋巴转移的可能。
若发现淋巴结肿大,建议及时就医,避免反复按压刺激患处。就诊时需详细描述肿大部位、大小、质地及伴随症状,配合医生进行血常规、超声、病理活检等检查。日常需保持口腔卫生,预防上呼吸道感染,减少反应性淋巴结增生风险。



