阑尾炎症状主要有腹痛、胃肠道症状、全身症状、体征异常等,可能是饮食因素、阑尾管腔阻塞、细菌感染、先天因素等原因引起的。

一.症状
1.腹痛
初期多表现为上腹部或脐周隐痛,数小时后转移至右下腹并固定,疼痛呈持续性加重,按压右下腹麦氏点会出现明显压痛,部分患者可能伴随反跳痛,提示炎症加重可能出现穿孔。
2.胃肠道症状
常见恶心、呕吐,呕吐物多为胃内容物,部分患者会出现食欲不振、腹胀,少数患者可能有腹泻或便秘,这是由于阑尾炎症刺激胃肠道,影响胃肠蠕动功能所致。
3.全身症状
多在炎症进展后出现,早期可能有低热,体温一般在37.5-38℃,如果炎症加重或出现穿孔,体温会明显升高至38.5℃以上,同时伴随乏力、精神萎靡、四肢酸痛等全身不适。
4.体征异常
除右下腹压痛外,部分患者可触及右下腹包块,提示阑尾周围形成脓肿,严重时会出现腹肌紧张,表现为腹部僵硬,这是腹膜受炎症刺激出现的保护性反应,需及时就医处理。
二.原因
1.饮食因素
长期饮食中膳食纤维摄入不足,会导致便秘,粪便在肠道停留时间过长,易形成粪石,增加阑尾管腔阻塞风险,此外,暴饮暴食、饮食不规律也可能刺激肠道,诱发阑尾痉挛,间接引发炎症。
2.阑尾管腔阻塞
粪石是最常见的阻塞物,此外,淋巴滤泡增生、异物、寄生虫等也会堵塞阑尾管腔,导致管腔内压力升高,血液供应受阻,细菌繁殖引发炎症。
3.细菌感染
阑尾管腔阻塞后,腔内细菌如大肠埃希菌、厌氧菌等大量繁殖,释放毒素损伤阑尾黏膜,引起黏膜充血、水肿,进而发展为阑尾化脓、坏疽甚至穿孔。
4.先天因素
部分人阑尾先天畸形,如阑尾过长、管腔细小、血运不佳或阑尾扭曲,这些结构异常使阑尾更容易出现管腔阻塞,提高阑尾炎发病概率。



