小脑囊肿不会自愈。小脑囊肿是液体填充的囊性结构，通常由脑脊液在小脑内异常聚集形成，既非肿瘤也非炎症或血管病变，其囊壁由蛛网膜构成，缺乏自我吸收或修复的机制。随着时间推移，囊肿会因脑脊液持续分泌或囊壁细胞活性而逐渐增大，不会自行消失。
多数小脑囊肿生长缓慢且体积较小，常无临床症状，多在影像学检查中偶然发现。若囊肿直径小于10毫米且位于非功能区，可以每6至12个月复查头颅磁共振，观察囊肿变化，无需特殊治疗。日常生活中需避免头部剧烈撞击，观察是否出现恶心、步态不稳等异常表现。
当囊肿体积较大或位于脑脊液循环通路附近时，会压迫周围神经组织，引发持续性枕部疼痛、眩晕、共济失调等症状，严重时可出现视物模糊、喷射性呕吐等表现，可以听从医生的建议采取囊肿腹腔分流术或神经内镜下造瘘术治疗，以减轻颅内压并改善神经功能。
若患者在生活中突然出现剧烈头痛、呕吐、意识改变、肢体无力等症状，需立即就医，以免囊肿破裂或发生急性占位效应，危及生命。
