打硬膜外麻醉通常会有腰痛的后遗症。硬膜外麻醉时,麻醉针通过腰椎间隙穿刺,可能会损伤棘上韧带、棘间韧带或深层肌肉组织,引发局部微小撕裂与炎症反应,易引起腰痛。而且,麻醉期间患者长时间保持固定体位,腰部肌肉发生缺血性痉挛,在术后会出现持续性酸痛。
患者进行硬膜外麻醉的6小时内,要保持平卧位,避免抬头或翻身,防止脑脊液外渗引发头痛。6小时后可逐步改为侧卧或半卧位,但需避免腰部剧烈扭转。术后24小时内尽量减少下床活动,若需移动,应由家属协助缓慢起身,防止因体位性低血压或腰部用力不当加重损伤。
要保持穿刺部位清洁干燥,避免沾水或抓挠。若敷料渗血、渗液或出现红肿、发热等表现,需立即联系医生更换,防止感染扩散至硬膜外腔。如果腰痛的情况比较严重,在48小时后,用40℃左右热毛巾或热水袋敷于腰部,每次15-20分钟,每日3次,能促进局部血液循环,缓解不适感。
此外,还要密切观察下肢感觉与运动功能,若出现下肢麻木、无力或排尿困难等情况,可能提示神经损伤或硬膜外血肿,需立即就医。



