压疮一般1-5天会恶化一次,具体的恶化时间要结合局部受压情况、个体健康状况、护理条件等因素分析。
1.局部受压情况
若患者长期保持同一姿势,导致骶尾部、足跟等骨突处持续受压超过2小时,局部组织缺血缺氧会迅速加剧,通常在1-3天内出现皮肤红斑、水肿等早期压疮表现,若未及时减压,可能进一步发展为表皮破损或水疱。
若采用气垫床、凝胶垫等减压设备,或每2小时协助患者翻身,可有效分散压力,即使存在轻微受压,压疮恶化时间也可能延长至5天以上。
2.个体健康状况
如果是老年患者或免疫功能低下的患者,细胞再生能力减弱,压疮恶化时间可能缩短至1-3天。如果患者本身存在营养不良的情况,因体内蛋白质合成不足,皮肤修复能力下降,压疮可能在2-4天内从Ⅰ期恶化至Ⅱ期。
另外,糖尿病患者因微血管病变导致局部血供差,神经病变引发感觉减退,患者无法及时感知压力,压疮常在3-5天内进展为深部组织损伤。
3.护理条件
在护理过程中,若家属缺乏压疮知识,未定期清洁皮肤或使用错误体位,压疮可能在1-2天内从红斑发展为水疱或溃疡。如果护理者能遵循勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理的原则,并使用泡沫敷料、水胶体敷料等保护性材料,压疮恶化时间可延长至5天以上。
对于出现压疮的患者,家属可使用生理盐水或温和皮肤清洁剂轻柔擦拭,避免用力摩擦,破溃处可用无菌纱布蘸洗,以保持局部清洁。为长期卧床患者进行四肢关节被动活动,每日2次,每次15分钟左右,能预防肌肉萎缩。如果压疮周围红肿范围扩大、渗液呈黄绿色或脓性,要尽快就诊。



