内痔一蹲下就滴血不停主要是因为排便时腹压增高,导致内痔静脉丛压力骤升,黏膜下血管破裂,进而引发持续出血症状。治疗措施有温水坐浴、调整饮食与排便、使用药物、微创治疗阻断血供、手术去除病灶等。
1.温水坐浴
每次排便后用温水清洗肛门,避免残留粪便刺激黏膜,减少感染风险。每日进行2-3次温水坐浴,水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟,可促进局部血液循环,缓解肛门括约肌痉挛,减轻水肿和疼痛,从而减少出血。坐浴后可用干净毛巾轻柔擦干,保持局部干燥。
2.调整饮食与排便
增加膳食纤维摄入,每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含纤维的食物,能够软化粪便,减少排便时对痔核的摩擦刺激。同时保证每日饮水量达1500-2000毫升,避免便秘。养成定时排便习惯,如厕时间控制在5分钟内,避免久蹲或用力排便,防止腹压骤增加重出血。
3.使用药物
若出血伴有肛门坠胀感或静脉曲张,患者可以在专业医生的意见下使用地奥司明片、槐角丸、复方角菜酸酯栓等药物进行治疗,能够发挥止血、消肿、止痛作用,从而缓解肛门坠胀感,促进受损组织修复。
4.微创治疗阻断血供
对于Ⅱ-Ⅲ度内痔,可采用胶圈套扎疗法或硬化剂注射。胶圈套扎通过特制器械将胶圈套扎在痔核根部,阻断血供使其坏死脱落;硬化剂注射是将聚桂醇注入痔核基底部,使血管纤维化萎缩。这两种方法创伤小、恢复快,但术后需保持大便通畅,防止迟发性出血。
5.手术去除病灶
如果病情严重,出血量较大、持续时间较长,或保守治疗无效,需要在医生的建议下考虑手术治疗。常见术式包括痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等,手术能直接去除病变组织,但恢复期较长,应住院观察3-5天。
需要注意的是,肥胖者腹部脂肪堆积会增加腹腔压力,压迫盆腔静脉,导致肛门静脉回流受阻,加重内痔症状。建议通过合理饮食,如低脂、高蛋白饮食,和游泳、瑜伽、慢跑等规律运动,控制体重,将身体质量指数维持在18.5-23.9的正常范围内。
若出现喷射状出血、头晕乏力等贫血症状,或痔核脱出后无法回纳、伴随剧烈疼痛,需立即前往肛肠外科就诊。



