心力衰竭病人水肿消退是否好了,要根据其他症状、检查结果分析。无其他不适、检查指标正常,是好了;伴端坐呼吸、肝大,检查指标异常,不是好了。
1.水肿消退是好了
若心力衰竭患者水肿消退后,同时出现呼吸频率减慢、夜间阵发性呼吸困难消失、活动耐量提升,且心脏超声显示左心室射血分数较前升高、B型脑钠肽水平显著下降。此时,提示心力衰竭的代偿机制恢复,体液潴留得到控制,属于病情向好的标志。
2.水肿消退不是好了
若患者水肿消退后,仍存在端坐呼吸、肝大伴压痛、颈静脉怒张,或心脏超声显示左心室射血分数持续低于40%、B型脑钠肽水平居高不下。此时,水肿消退可能仅因利尿剂短期作用或体位改变,但心脏泵血功能仍不足,导致肺淤血和体循环淤血持续存在。
建议患者根据心功能分级制定运动计划,心功能Ⅱ级者可进行散步、太极拳等低强度活动,每日30分钟左右,分2至3次完成;心功能Ⅲ级者以卧床休息为主,可进行床上四肢关节活动;心功能Ⅳ级者绝对卧床,定期翻身防止压疮。运动时若出现胸闷、气促、头晕,应立即停止并休息。



